श्रोणि एमआरआई और इमेजिंग

श्रोणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आयनीकरण विकिरण के बिना महिला श्रोणि अंगों का उच्च-कंट्रास्ट, बहु-प्लेनर विज़ुअलाइज़ेशन प्रदान करता है। यह एक समस्या-समाधान पद्धति है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड अनिर्णायक होता है, जो एडनेक्सल द्रव्यमान, एंडोमेट्रियोसिस और स्त्री रोग संबंधी दुर्दमताओं के स्टेजिंग के बेहतर नरम-ऊतक लक्षण वर्णन प्रदान करता है।

Definition

श्रोणि एमआरआई महिला श्रोणि की एक चुंबकीय अनुनाद परीक्षा है जो उच्च नरम-ऊतक कंट्रास्ट के साथ और आयनीकरण विकिरण के बिना गर्भाशय, अंडाशय, एडनेक्सा और आसपास की संरचनाओं को चिह्नित करने के लिए बहु-प्लेनर, बहु-अनुक्रम इमेजिंग का उपयोग करती है।

Scope

यह प्रविष्टि स्त्री रोग में श्रोणि एमआरआई के सिद्धांतों और भूमिकाओं, अनिर्धारित एडनेक्सल द्रव्यमान और एंडोमेट्रियोसिस के लिए यूरोोजेनिटल रेडियोलॉजी के यूरोपीय समाज द्वारा प्रचारित मानकीकृत प्रोटोकॉल, और एमआरआई अल्ट्रासाउंड का पूरक कैसे है, को शामिल करती है। यह एक पद्धतिगत संदर्भ है और व्यक्तिगत देखभाल के लिए इमेजिंग प्रोटोकॉल या व्याख्यात्मक सीमाएं प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• स्त्री रोग संबंधी प्रश्नों के लिए एमआरआई अल्ट्रासाउंड पर कब मूल्य जोड़ता है?
• मानकीकृत एमआरआई प्रोटोकॉल एडनेक्सल द्रव्यमान और एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण वर्णन में कैसे सुधार करते हैं?
• एमआरआई स्त्री रोग संबंधी दुर्दमताओं के स्थानीय स्टेजिंग में कैसे योगदान देता है?
• एमआरआई निष्कर्षों को अल्ट्रासाउंड और ऊतक निदान के साथ कैसे एकीकृत किया जाता है?

Key concepts

• नरम-ऊतक कंट्रास्ट और बहु-प्लेनर इमेजिंग
• अनिर्धारित एडनेक्सल द्रव्यमान लक्षण वर्णन
• गहरे एंडोमेट्रियोसिस मानचित्रण
• स्थानीय ट्यूमर स्टेजिंग
• मानकीकृत अधिग्रहण प्रोटोकॉल
• समस्या-समाधान और अल्ट्रासाउंड के साथ पूरकता

Mechanisms

एमआरआई छवियों को उत्पन्न करने के लिए ऊतकों के विभिन्न चुंबकत्व गुणों का उपयोग करता है जिसमें कई विमानों और अनुक्रमों में उच्च नरम-ऊतक कंट्रास्ट होता है। महिला श्रोणि में यह घाव की संरचना (उदाहरण के लिए, वसा, रक्त उत्पाद, या रेशेदार ऊतक) के विस्तृत लक्षण वर्णन, शारीरिक डिब्बों के साथ गहरे घुसपैठ वाले एंडोमेट्रियोसिस के मानचित्रण, और स्थानीय स्टेजिंग के लिए ट्यूमर की सीमा के आकलन की अनुमति देता है। मानकीकृत ESUR प्रोटोकॉल अधिग्रहण मापदंडों और रिपोर्टिंग दृष्टिकोणों को निर्दिष्ट करते हैं ताकि परीक्षाएं सुसंगत और प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य हों, और एमआरआई को आमतौर पर दूसरी-पंक्ति समस्या-समाधान उपकरण के रूप में तैनात किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड के निष्कर्ष अनिर्णायक होते हैं।

Clinical relevance

श्रोणि एमआरआई जटिल एडनेक्सल द्रव्यमान के लक्षण वर्णन, एंडोमेट्रियोसिस के मानचित्रण, और गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियल और अन्य स्त्री रोग संबंधी कैंसर के स्टेजिंग का समर्थन करता है। यह प्रविष्टि बताती है कि एमआरआई इस नैदानिक जानकारी को कैसे उत्पन्न और मानकीकृत करता है; यह साक्ष्य उत्पादन का वर्णन करता है और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

एमआरआई का उपयोग चयनात्मक रूप से किया जाता है न कि जनसंख्या स्क्रीनिंग उपकरण के रूप में, उन निष्कर्षों को स्पष्ट करने के लिए आरक्षित किया जाता है जिन्हें अल्ट्रासाउंड पूरी तरह से हल नहीं कर सकता है और दुर्दमता और गहरी एंडोमेट्रियोसिस जैसी जटिल सौम्य बीमारी में उपचार योजना के लिए। इन लक्षित परीक्षाओं की केंद्रों में संगति में सुधार के लिए मानकीकृत ESUR प्रोटोकॉल विकसित किए गए थे।

History

बीसवीं शताब्दी के अंत में एमआरआई के परिपक्व होने के साथ, इसके बेहतर नरम-ऊतक कंट्रास्ट ने श्रोणि रोग को चिह्नित करने के लिए इसे मूल्यवान बना दिया जिसे अल्ट्रासाउंड ने अनिर्धारित छोड़ दिया था। यूरोोजेनिटल रेडियोलॉजी के यूरोपीय समाज ने बाद में सोनोग्राफिक रूप से अनिर्धारित एडनेक्सल द्रव्यमान और श्रोणि एंडोमेट्रियोसिस के लिए आम सहमति दिशानिर्देश जारी किए, अधिग्रहण और व्याख्या को मानकीकृत किया और अल्ट्रासाउंड के पूरक समस्या-समाधान पद्धति के रूप में एमआरआई की भूमिका को मजबूत किया।

Debates

एंडोमेट्रियोसिस मानचित्रण के लिए पहली-पंक्ति अल्ट्रासाउंड बनाम एमआरआई

विशेषज्ञ ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड और एमआरआई दोनों गहरे एंडोमेट्रियोसिस का मानचित्रण कर सकते हैं, और उनकी सापेक्ष भूमिकाएं ऑपरेटर विशेषज्ञता, उपलब्धता और रोग स्थान पर निर्भर करती हैं; IDEA समूह (अल्ट्रासाउंड) और ESUR (एमआरआई) से आम सहमति फ्रेमवर्क प्रत्येक को मानकीकृत करते हैं, लेकिन इष्टतम अनुक्रमण पर बहस जारी है।

Key figures

• Marc Bazot
• Rosemarie Forstner
• John Spencer
• Karen Kinkel

Seminal works

• spencer-2009
• bazot-2017

Frequently asked questions

श्रोणि एमआरआई का उपयोग अल्ट्रासाउंड के बजाय कब किया जाता है?

एमआरआई आमतौर पर एक दूसरी-पंक्ति, समस्या-समाधान पद्धति है जिसका उपयोग तब किया जाता है जब अल्ट्रासाउंड अनिर्णायक होता है, उदाहरण के लिए एक अनिर्धारित एडनेक्सल द्रव्यमान को चिह्नित करने, गहरे एंडोमेट्रियोसिस का मानचित्रण करने, या स्त्री रोग संबंधी दुर्दमता का स्टेजिंग करने के लिए, न कि पहली-पंक्ति या स्क्रीनिंग परीक्षण के रूप में।

एमआरआई के अन्य श्रोणि इमेजिंग पर क्या फायदे हैं?

एमआरआई आयनीकरण विकिरण के बिना उच्च नरम-ऊतक कंट्रास्ट और बहु-प्लेनर इमेजिंग प्रदान करता है, जिससे घाव की संरचना और शारीरिक सीमा का विस्तृत लक्षण वर्णन होता है जिसे अल्ट्रासाउंड या सीटी पूरी तरह से हल नहीं कर सकता है।