स्त्री रोग संबंधी इमेजिंग एनाटॉमी
स्त्री रोग संबंधी इमेजिंग एनाटॉमी इमेजिंग पर, मुख्य रूप से पेल्विक अल्ट्रासाउंड और एमआरआई पर दिखाई देने वाले सामान्य महिला श्रोणि अंगों का अध्ययन है। यह गर्भाशय और उसकी क्षेत्रीय परतों, मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम, गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और रोम, और आसपास के श्रोणि स्थानों का वर्णन करता है, साथ ही उन्हें रिपोर्ट करने के लिए उपयोग किए जाने वाले मानकीकृत शब्दों का भी वर्णन करता है।
Definition
स्त्री रोग संबंधी इमेजिंग एनाटॉमी अल्ट्रासाउंड और एमआरआई द्वारा सामान्य गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम, अंडाशय और श्रोणि स्थानों का चित्रण है, जिसे मानकीकृत माप और वर्णनात्मक शब्दावली के साथ जांचा जाता है।
Scope
यह विषय महिला प्रजनन पथ की सामान्य सोनोग्राफिक और एमआरआई एनाटॉमी को कवर करता है: गर्भाशय का आकार, स्थिति और क्षेत्रीय एनाटॉमी; मासिक धर्म चक्र के माध्यम से एंडोमेट्रियल मोटाई और उपस्थिति; गर्भाशय ग्रीवा एनाटॉमी; डिम्बग्रंथि आकृति विज्ञान और कूपिक अनुक्रम; और एंडोमेट्रियम और अंतर्गर्भाशयी गुहा के लिए मानकीकृत वर्णनात्मक शब्द। यह संदर्भ-शैक्षिक है, जो सामान्य एनाटॉमी और उसके माप का वर्णन करता है न कि निदान या प्रबंधन की पेशकश करता है।
Core questions
- अल्ट्रासाउंड और एमआरआई पर गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, एंडोमेट्रियम और अंडाशय को सामान्य रूप से कैसे मापा और वर्णित किया जाता है?
- मासिक धर्म चक्र के दौरान सामान्य एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि की उपस्थिति कैसे बदलती है?
- सामान्य एंडोमेट्रियम और अंतर्गर्भाशयी गुहा का वर्णन करने वाले मानकीकृत शब्द क्या हैं?
Key concepts
- गर्भाशय क्षेत्रीय एनाटॉमी (एंडोमेट्रियम, जंक्शनल ज़ोन, मायोमेट्रियम)
- एंडोमेट्रियल मोटाई और चक्रीय परिवर्तन
- गर्भाशय ग्रीवा एनाटॉमी
- डिम्बग्रंथि आकृति विज्ञान और कूपिक विकास
- ट्रांसवेजाइनल और ट्रांसएब्डोमिनल अल्ट्रासाउंड
- मानकीकृत एंडोमेट्रियल वर्णनात्मक शब्द (आईईटीए)
- श्रोणि स्थान और सहायक संरचनाएं
Mechanisms
ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड श्रोणि अंगों के करीब एक उच्च-आवृत्ति ट्रांसड्यूसर रखता है, जो त्रिलैमिनर या इकोजेनिक एंडोमेट्रियम, हाइपोइकोइक आंतरिक मायोमेट्रियम और उनके विकासशील रोम के साथ अंडाशय को हल करता है, जबकि ट्रांसएब्डोमिनल स्कैनिंग एक भरे हुए मूत्राशय के माध्यम से एक व्यापक अवलोकन देता है। एमआरआई पर, टी2-भारित छवियां उच्च-संकेत एंडोमेट्रियम, निम्न-संकेत जंक्शनल ज़ोन और मध्यवर्ती-संकेत बाहरी मायोमेट्रियम को अलग करती हैं, जो गर्भाशय क्षेत्रीय एनाटॉमी को परिभाषित करती हैं। एंडोमेट्रियम और डिम्बग्रंथि रोम मासिक धर्म चक्र के दौरान अनुमानित रूप से बदलते हैं, इसलिए सामान्य दिखावट को चक्र चरण के संदर्भ में पढ़ा जाता है। मानकीकृत शब्द और माप इन संरचनाओं का पुनरुत्पादित रूप से वर्णन करते हैं: आईईटीए आम सहमति परिभाषित करती है कि एंडोमेट्रियम और अंतर्गर्भाशयी गुहा की रिपोर्ट कैसे की जाती है (लियोन, 2010), और जुड़वां गर्भावस्था में कोरियोनिसिटी और एमनियोनिसिटी का मूल्यांकन परिभाषित सोनोग्राफिक संकेतों द्वारा किया जाता है (खलील, 2016)।
Clinical relevance
एंडोमेट्रियम और अंडाशय की सामान्य चक्रीय एनाटॉमी और गर्भाशय की क्षेत्रीय एनाटॉमी को जानना किसी भी स्त्री रोग संबंधी अध्ययन की व्याख्या के लिए एक शर्त है, और मानकीकृत वर्णनात्मक शब्द रिपोर्टिंग को पुनरुत्पादित करते हैं। यह प्रविष्टि शैक्षिक अभिविन्यास के लिए सामान्य दिखावट का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।
Evidence & guidelines
एंडोमेट्रियम और अंतर्गर्भाशयी गुहा का मानकीकृत विवरण अंतर्राष्ट्रीय एंडोमेट्रियल ट्यूमर विश्लेषण (आईईटीए) आम सहमति (लियोन, 2010) का अनुसरण करता है, और जुड़वां गर्भावस्था का सोनोग्राफिक मूल्यांकन आईएसयूओजी अभ्यास दिशानिर्देशों (खलील, 2016) का अनुसरण करता है। महिला प्रजनन पथ की अंतर्निहित सकल एनाटॉमी का वर्णन मानक संदर्भों (स्टैंडिंग, 2020) में किया गया है।
History
श्रोणि अल्ट्रासाउंड बीसवीं शताब्दी के अंत में ट्रांसएब्डोमिनल से उच्च-रिज़ॉल्यूशन ट्रांसवेजाइनल स्कैनिंग में चला गया, और श्रोणि एमआरआई ने पुनरुत्पादित क्षेत्रीय एनाटॉमी को जोड़ा। अंतर्राष्ट्रीय आम सहमति समूहों ने बाद में सामान्य और असामान्य महिला श्रोणि संरचनाओं का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले शब्दों और मापों को मानकीकृत किया।
Related topics
Seminal works
- leone-2010
- khalil-2016
Frequently asked questions
- सामान्य श्रोणि एनाटॉमी के लिए ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड को क्यों पसंद किया जाता है?
- गर्भाशय और अंडाशय के करीब एक उच्च-आवृत्ति जांच रखने से ट्रांसएब्डोमिनल दृष्टिकोण की तुलना में एंडोमेट्रियम और रोम का उच्च स्थानिक रिज़ॉल्यूशन मिलता है, इसलिए सामान्य क्षेत्रीय एनाटॉमी अधिक विस्तार से देखी जाती है।
- सामान्य एंडोमेट्रियम अलग-अलग समय पर अलग क्यों दिखता है?
- मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम मोटा होता है और इकोटेक्सचर बदलता है, इसलिए इसकी सामान्य उपस्थिति को हमेशा चक्र चरण के संबंध में व्याख्या किया जाता है।