रोगी औषधि परामर्श

रोगी औषधि परामर्श एक संरचित, दो-तरफ़ा बातचीत है जिसमें एक फार्मासिस्ट या अन्य चिकित्सक रोगी को दवा को समझने में मदद करता है: यह किस लिए है, इसे कैसे और कब लेना है, क्या उम्मीद करनी है, क्या देखना है, और यह रोगी की व्यापक व्यवस्था में कैसे फिट बैठता है। यह फार्मास्युटिकल देखभाल का अग्रिम संचार कार्य है और वह बिंदु है जिस पर वितरण शिक्षा बन जाता है।

Definition

रोगी औषधि परामर्श रोगी की दवाओं के बारे में जानकारी और मार्गदर्शन का एक संवादात्मक प्रावधान है, जिसका उद्देश्य तथ्यों के एकतरफा हस्तांतरण के बजाय संवाद के माध्यम से सुरक्षित, प्रभावी और सूचित उपयोग का समर्थन करना है।

Scope

यह प्रविष्टि औषधि परामर्श के उद्देश्य और संरचना, मुठभेड़ को व्यवस्थित करने के लिए सामान्य ढाँचे, आमतौर पर आदान-प्रदान की जाने वाली जानकारी और इसे प्रभावी बनाने वाले रोगी-केंद्रित संचार सिद्धांतों को शामिल करती है। यह परामर्श को एक अभ्यास और अनुसंधान विषय के रूप में मानता है, न कि व्यक्तिगत सलाह की एक स्क्रिप्ट के रूप में।

Core questions

• एक औषधि परामर्श मुठभेड़ को कौन सी जानकारी देनी चाहिए?
• मुठभेड़ को कैसे संरचित किया जा सकता है ताकि समझ की जाँच की जाए, न कि अनुमान लगाया जाए?
• परामर्श वितरण सटीकता और व्यापक फार्मास्युटिकल देखभाल से कैसे संबंधित है?
• कौन सी संचार तकनीकें परामर्श को निर्देशात्मक के बजाय रोगी-केंद्रित बनाती हैं?

Key concepts

• दो-तरफ़ा (संवादात्मक) परामर्श
• टीच-बैक / शो-मी तकनीक
• खुले-छोर वाले मूल्यांकन प्रश्न
• संकेत, निर्देश और अपेक्षाएँ
• साझा निर्णय लेना
• वितरण सटीकता और अंतिम सुरक्षा जाँच
• परामर्श मुठभेड़ का दस्तावेज़ीकरण

Mechanisms

प्रभावी परामर्श दवा के हस्तांतरण को एक संवाद के रूप में पुनर्गठित करता है। खुले-छोर वाले प्रश्न यह उजागर करते हैं कि रोगी पहले से क्या जानता है और मानता है, फार्मासिस्ट संकेत, प्रशासन और क्या उम्मीद करनी है, के बारे में अंतराल को भरता है, और रोगी के जाने से पहले एक टीच-बैक कदम समझ की पुष्टि करता है। फार्मास्युटिकल देखभाल के भीतर यह आदान-प्रदान दवा चिकित्सा समस्याओं की पहचान और समाधान की एक बड़ी प्रक्रिया का एक चरण है, और यह साझा निर्णय लेने के साथ प्रतिच्छेद करता है जब विकल्पों में से चुनाव दांव पर होते हैं। परामर्श वितरण पर एक अंतिम सुरक्षा परत के रूप में भी कार्य करता है, जहां त्रुटि दरें, हालांकि प्रति नुस्खे कम होती हैं, जनसंख्या पैमाने पर नगण्य नहीं होती हैं।

Clinical relevance

परामर्श वह तरीका है जिससे रोगी उन दवाओं को समझते हैं जो उन्हें निर्धारित की गई हैं, और इसे सुरक्षित और प्रभावी दवा उपयोग के निर्धारक के रूप में अध्ययन किया जाता है। यह प्रविष्टि संदर्भ शर्तों में गतिविधि का वर्णन करती है और स्वयं दवा सलाह नहीं है; यह कोई खुराक या व्यक्तिगत सिफारिशें नहीं देती है।

Epidemiology

वितरण उच्च मात्रा में होता है, और फ्लिन एट अल। (2003) जैसे अवलोकन संबंधी कार्यों में सामुदायिक फार्मेसियों में मापने योग्य त्रुटि दरें पाई गईं, जो सत्यापन कदम के रूप में परामर्श की भूमिका को रेखांकित करती हैं। गैर-अनुपालन और सीमित स्वास्थ्य साक्षरता पर जनसंख्या डेटा नियमित अभ्यास के रूप में परामर्श को और अधिक प्रेरित करता है, हालांकि इन्हें संबंधित विषयों में विस्तार से बताया गया है।

History

रोगी परामर्श 1990 के बाद फार्मास्युटिकल देखभाल के प्रचलन में आने और कई प्रणालियों में नियमों ने परामर्श की पेशकश को वितरण का एक मानक हिस्सा बना दिया, जिसके बाद वैकल्पिक शिष्टाचार से अभ्यास के एक अपेक्षित तत्व की ओर स्थानांतरित हो गया। समय के साथ जोर तथ्यों को सुनाने से संवादात्मक, समझ-जांच वाले संवाद और, जहां प्रासंगिक हो, साझा निर्णय लेने की ओर चला गया।

Debates

सूचना वितरण बनाम साझा निर्णय लेना

परामर्श को सही दवा जानकारी प्रसारित करने के रूप में संकीर्ण रूप से तैयार किया जा सकता है या एक विचार-विमर्श प्रक्रिया के रूप में अधिक व्यापक रूप से तैयार किया जा सकता है जिसमें रोगी के मूल्य विकल्पों को आकार देते हैं; साझा निर्णय लेने को नियमित मुठभेड़ों में एकीकृत करने में समय और कार्यप्रवाह की व्यावहारिक बाधाओं का सामना करना पड़ता है।

Key figures

• Charles D. Hepler
• Linda M. Strand
• France Légaré

Seminal works

• hepler-strand-1990
• cipolle-strand-morley-2012

Frequently asked questions

क्या परामर्श को 'दो-तरफ़ा' बनाता है?

केवल रोगी को तथ्य बताने के बजाय, फार्मासिस्ट पूछता है कि रोगी क्या जानता है, सुनता है, अंतरालों को संबोधित करता है, और फिर रोगी को समझ की पुष्टि करने के लिए योजना को दोहराने (टीच-बैक) के लिए कहता है।

क्या औषधि परामर्श औषधि चिकित्सा प्रबंधन के समान है?

नहीं। परामर्श एक या अधिक दवाओं के बारे में केंद्रित शैक्षिक बातचीत है; औषधि चिकित्सा प्रबंधन एक व्यापक, अक्सर बिल योग्य सेवा है जिसमें एक व्यापक दवा समीक्षा, समस्या पहचान और एक प्रलेखित देखभाल योजना शामिल है।