पार्किंसन रोग पुनर्वास

पार्किंसन रोग पुनर्वास में पार्किंसन रोग से पीड़ित लोगों में गतिशीलता, कार्यक्षमता और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने के लिए व्यायाम, फिजियोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा, स्पीच थेरेपी और संबंधित हस्तक्षेपों का उपयोग किया जाता है। चूंकि यह रोग प्रगतिशील है और गति, संतुलन, भाषण और दैनिक गतिविधियों को प्रभावित करता है, इसलिए पुनर्वास रोग के दौरान चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार का पूरक होता है।

Definition

पार्किंसन रोग पुनर्वास व्यायाम-आधारित और बहु-विषयक चिकित्सा हस्तक्षेपों — जिसमें फिजियोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा, और स्पीच और भाषा चिकित्सा शामिल है — का अनुप्रयोग है, जिसका उद्देश्य पार्किंसन रोग से पीड़ित लोगों में गतिशीलता, संतुलन, संचार और स्वतंत्रता को बनाए रखना या सुधारना है।

Scope

यह विषय पार्किंसन रोग पुनर्वास को एक संदर्भ विषय के रूप में शामिल करता है: यह जिन मोटर और गैर-मोटर समस्याओं को लक्षित करता है, व्यायाम और चिकित्सा-आधारित दृष्टिकोणों का औचित्य, चाल के लिए बाहरी संकेत जैसे रणनीतियों का उपयोग, और साक्ष्य की संरचना। यह शैक्षिक है और व्यक्तिगत चिकित्सा या खुराक के निर्देश प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• पार्किंसन रोग में कौन से व्यायाम और चिकित्सा-आधारित हस्तक्षेप गतिशीलता, संतुलन और कार्यक्षमता बनाए रखने में मदद करते हैं?
• क्षतिपूरक रणनीतियाँ, जैसे कि बाहरी संकेत, चाल और जमने की समस्याओं को कैसे संबोधित कर सकती हैं?
• रोग के दौरान पुनर्वास औषधीय और शल्य चिकित्सा प्रबंधन का पूरक कैसे होता है?
• पार्किंसन रोग के मोटर और गैर-मोटर परिणामों का आकलन और निगरानी कैसे की जाती है?

Key concepts

• चिकित्सा के रूप में व्यायाम और शारीरिक गतिविधि
• चाल और जमने के लिए संकेत देने वाली रणनीतियाँ
• संतुलन और गिरने की रोकथाम
• बहु-विषयक चिकित्सा (फिजियोथेरेपी, व्यावसायिक चिकित्सा, स्पीच थेरेपी)
• मोटर और गैर-मोटर लक्षण प्रबंधन
• प्रगतिशील रोग और दीर्घकालिक स्व-प्रबंधन

Mechanisms

पार्किंसन रोग प्रगतिशील मोटर विशेषताओं — ब्रैडीकिनेसिया, कठोरता, कंपन, और आसन और चाल में गड़बड़ी — के साथ-साथ गैर-मोटर समस्याओं का कारण बनता है, जो निग्रोस्ट्रिएटाल डोपामिनर्जिक अध: पतन की पृष्ठभूमि पर होता है। पुनर्वास अंतर्निहित न्यूरोडिजेनरेशन को संशोधित नहीं करता है; इसके बजाय, व्यायाम और चिकित्सा का उद्देश्य शारीरिक क्षमता को बनाए रखना, मोटर सीखने का समर्थन करना और क्षतिपूरक रणनीतियाँ प्रदान करना है जैसे कि बाहरी दृश्य या श्रवण संकेत जो चाल और जमने की कठिनाइयों को दूर करने में मदद कर सकते हैं, चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार का पूरक।

Clinical relevance

पार्किंसन रोग पुनर्वास बहु-विषयक टीमों द्वारा प्रदान किया जाता है और इसे दवा के पूरक के रूप में रोग प्रबंधन के भीतर अनुशंसित किया जाता है और, जहां उपयुक्त हो, सर्जरी। यह प्रविष्टि एक संदर्भ अवलोकन के रूप में ऐसी देखभाल के लक्ष्यों और साक्ष्य संदर्भ का वर्णन करती है और व्यायाम नुस्खे, खुराक, या व्यक्तिगत उपचार सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

पार्किंसन रोग दुनिया भर में प्रसार और विकलांगता के बोझ के हिसाब से सबसे तेजी से बढ़ते न्यूरोलॉजिकल विकारों में से एक है, जो दीर्घकालिक पुनर्वास और स्व-प्रबंधन को देखभाल के तेजी से महत्वपूर्ण घटक बनाता है।

History

हालांकि पार्किंसन रोग का वर्णन जेम्स पार्किंसन के 1817 के निबंध में किया गया था, पुनर्वास ने हाल के दशकों में एक मजबूत साक्ष्य आधार प्राप्त किया क्योंकि परीक्षणों और व्यवस्थित समीक्षाओं ने फिजियोथेरेपी और व्यायाम के प्रभावों की जांच की, और जैसे-जैसे आंदोलन-विकार देखभाल ने औषधीय और शल्य चिकित्सा उपचार के साथ चिकित्सा को तेजी से एकीकृत किया।

Debates

फिजियोथेरेपी और व्यायाम के लाभ कितने टिकाऊ होते हैं?

व्यवस्थित समीक्षाएं बताती हैं कि फिजियोथेरेपी चाल और संबंधित परिणामों में अल्पकालिक सुधार ला सकती है, लेकिन विभिन्न दृष्टिकोणों की परिमाण, स्थायित्व और तुलनात्मक प्रभावशीलता अभी भी अध्ययन के अधीन है।

Seminal works

• tomlinson-2012
• tomlinson-2013

Frequently asked questions

क्या पुनर्वास पार्किंसन रोग की प्रगति को धीमा कर सकता है?

पुनर्वास को अंतर्निहित न्यूरोडिजेनरेशन को संशोधित करने वाला नहीं माना जाता है; इसका उद्देश्य गतिशीलता, कार्यक्षमता और स्वतंत्रता को बनाए रखना और क्षतिपूरक रणनीतियाँ प्रदान करना है, जो चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार के साथ मिलकर काम करता है। यह एक सामान्य कथन है और व्यक्तिगत सलाह नहीं है।

संकेत देने वाली रणनीतियाँ क्या हैं?

संकेत देने में बाहरी संकेतों — जैसे फर्श पर दृश्य रेखाएँ या लयबद्ध ध्वनियाँ — का उपयोग किया जाता है ताकि गति को शुरू करने और बनाए रखने में मदद मिल सके, और यह पार्किंसन रोग में चाल और जमने की समस्याओं के लिए अध्ययन किया गया एक क्षतिपूरक दृष्टिकोण है।