स्थैतिक बनाम गतिशील ऑर्थोटिक ब्रेसिंग

ऑर्थोसिस को मोटे तौर पर स्थैतिक उपकरणों में विभाजित किया जाता है, जो एक खंड को एक निश्चित स्थिति में रखते हैं, और गतिशील उपकरणों में, जो गति की अनुमति देते हैं, सहायता करते हैं या उसका प्रतिरोध करते हैं। एक स्थैतिक ऑर्थोसिस एक जोड़ को स्थिर करता है या उसे आराम देता है; एक गतिशील ऑर्थोसिस में हिंज, स्प्रिंग या लोचदार तत्व शामिल होते हैं जो एक नियंत्रित, अक्सर समय-भिन्न बल उत्पन्न करते हैं जो कार्य का समर्थन करता है या एक कोमल सुधारात्मक भार लागू करता है।

Definition

स्थैतिक ऑर्थोटिक ब्रेसिंग शरीर के एक खंड को एक निर्धारित स्थिति में रखने के लिए एक कठोर, गैर-गतिशील उपकरण का उपयोग करती है; गतिशील ऑर्थोटिक ब्रेसिंग संरेखण को नियंत्रित करते हुए गति की अनुमति देने, सहायता करने या उसका प्रतिरोध करने के लिए चल या लोचदार घटकों (हिंज, स्प्रिंग, तनाव तत्व) का उपयोग करती है।

Scope

यह प्रविष्टि स्थैतिक और गतिशील ब्रेसिंग के बीच अंतर करती है: प्रत्येक के लक्ष्य, उन्हें अलग करने वाले यांत्रिक तत्व, और प्रत्येक को आमतौर पर कहाँ लागू किया जाता है। यह आर्टिकुलेटेड और सीरियल-स्थैतिक उपकरणों जैसी मध्यवर्ती श्रेणियों को भी नोट करता है। यह एक शैक्षिक और शब्दावली अवलोकन है, न कि फिटिंग या प्रिस्क्रिप्शन मार्गदर्शन।

Core questions

• स्थैतिक और गतिशील ब्रेसिंग को कौन से लक्ष्य अलग करते हैं?
• कौन से यांत्रिक तत्व एक उपकरण को स्थैतिक के बजाय गतिशील बनाते हैं?
• सीरियल-स्थैतिक और आर्टिकुलेटेड उपकरणों जैसी मध्यवर्ती श्रेणियां कैसे फिट होती हैं?

Key concepts

• स्थैतिक (स्थिरीकरण/आराम देने वाला) ऑर्थोसिस
• गतिशील (कार्यात्मक) ऑर्थोसिस
• आर्टिकुलेटेड जोड़, स्प्रिंग और लोचदार तनाव
• सीरियल-स्थैतिक और स्थैतिक-प्रगतिशील स्प्लिंटिंग
• गति नियंत्रण मोड: मुक्त, सहायता, प्रतिरोध, रोक
• प्रतिस्थापन बनाम सुरक्षा बनाम सुधार

Mechanisms

एक स्थैतिक ऑर्थोसिस कठोर होता है और एक खंड को स्थिर करने, आराम देने या उसकी रक्षा करने के लिए, या समय के साथ एक सुधारी गई स्थिति को बनाए रखने के लिए एक निरंतर धारण बल लागू करता है (जैसा कि सीरियल-स्थैतिक या स्थैतिक-प्रगतिशील स्प्लिंटिंग में होता है जो धीरे-धीरे धारण किए गए कोण को बढ़ाता है)। एक गतिशील ऑर्थोसिस चल तत्वों को जोड़ता है: एक जोड़ जो निर्धारित सीमाओं के भीतर गति की अनुमति देता है, एक स्प्रिंग या लोचदार बैंड जो एक कमजोर गति में सहायता करता है या खोई हुई मांसपेशी क्रिया का स्थान लेता है, या एक पश्च पर्ण-स्प्रिंग डिज़ाइन जो ऊर्जा को संग्रहीत और वापस करता है। इसलिए, एक ही जोड़-आधारित उपकरण परिवार को स्थैतिक या गतिशील रूप से कॉन्फ़िगर किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि लक्ष्य स्थिरीकरण, सुरक्षा, नियंत्रित गति या कार्यात्मक सहायता है।

Clinical relevance

स्थैतिक-बनाम-गतिशील भेद यह निर्धारित करता है कि किसी उपकरण का उद्देश्य उसके निर्माण से कैसे संबंधित है: आराम और सुरक्षा के लिए कठोर उपकरणों की आवश्यकता होती है, जबकि गति को बहाल करने या सहायता करने के लिए आर्टिकुलेटेड या स्प्रिंग-लोडेड उपकरणों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, टखने-पैर के ऑर्थोसिस कठोर (ठोस) और लचीले या आर्टिकुलेटेड दोनों रूपों में बनाए जाते हैं, और समीक्षाओं ने तुलना की है कि ये उपप्रकार स्ट्रोक के बाद चलने और ऊर्जा लागत को कैसे प्रभावित करते हैं। यह प्रविष्टि एक डिज़ाइन अवधारणा पर संदर्भ सामग्री है और व्यक्तिगत उपकरण-चयन या उपचार सलाह प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

एक उपकरण परिवार के भीतर कुछ स्थैतिक और गतिशील उपप्रकारों के लिए तुलनात्मक साक्ष्य मौजूद हैं: स्ट्रोक के बाद टखने-पैर के ऑर्थोसिस के पूल्ड विश्लेषण संतुलन और चलने पर प्रभावों की रिपोर्ट करते हैं, और व्यवस्थित समीक्षाएं तुलना करती हैं कि विभिन्न टखने-पैर के ऑर्थोसिस विन्यास चलने की ऊर्जा लागत को कैसे प्रभावित करते हैं। स्थैतिक/गतिशील वर्गीकरण का अधिकांश भाग परीक्षणों के बजाय ऑर्थोटिक्स पाठ्यपुस्तकों पर आधारित है।

History

स्थिरीकरण और कार्यात्मक ब्रेसिंग के बीच का अंतर आधुनिक सामग्रियों से पहले का है, लेकिन गतिशील विकल्पों की सीमा बीसवीं शताब्दी के उत्तरार्ध में थर्मोप्लास्टिक्स, धातु के जोड़ों और स्प्रिंग डिज़ाइनों के साथ बहुत बढ़ गई, जिससे ऐसे उपकरण बन गए जो केवल एक खंड को स्थिर रखने के बजाय चुनिंदा रूप से गति को नियंत्रित करते हैं। संदर्भ ग्रंथ अब प्रत्येक उपकरण परिवार के भीतर स्थैतिक और गतिशील विन्यासों को समानांतर डिज़ाइन विकल्पों के रूप में प्रस्तुत करते हैं।

Seminal works

• hsu-2008
• edelstein-2002

Frequently asked questions

स्थैतिक और गतिशील ऑर्थोसिस के बीच मुख्य अंतर क्या है?

एक स्थैतिक ऑर्थोसिस शरीर के एक खंड को आराम देने, उसकी रक्षा करने या उसे स्थिर करने के लिए एक निश्चित स्थिति में रखता है, जबकि एक गतिशील ऑर्थोसिस चल या लोचदार भागों का उपयोग संरेखण को नियंत्रित करते हुए गति की अनुमति देने, सहायता करने या उसका प्रतिरोध करने के लिए करता है।

क्या एक हिंज्ड टखने-पैर का ऑर्थोसिस स्थैतिक है या गतिशील?

एक हिंज्ड (आर्टिकुलेटेड) टखने-पैर का ऑर्थोसिस एक गतिशील उपकरण है, क्योंकि जोड़ नियंत्रित टखने की गति की अनुमति देता है, इसके विपरीत एक ठोस (कठोर) टखने-पैर का ऑर्थोसिस टखने को स्थिर रखता है।