तंत्रिका विषाक्तता

तंत्रिका विषाक्तता दवाओं, धातुओं, सॉल्वैंट्स, कीटनाशकों या अन्य रसायनों के कारण केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली चोट है। चूंकि परिपक्व न्यूरॉन्स में पुनर्जीवित होने की सीमित क्षमता होती है और विकासशील मस्तिष्क विशेष रूप से संवेदनशील होता है, तंत्रिका विषाक्त चोट स्थायी हो सकती है और यह नैदानिक और पर्यावरणीय विष विज्ञान दोनों की एक केंद्रीय चिंता है।

Definition

तंत्रिका विषाक्तता किसी दवा, धातु, सॉल्वेंट, कीटनाशक या अन्य रासायनिक एजेंट के संपर्क में आने से केंद्रीय या परिधीय तंत्रिका तंत्र को होने वाली संरचनात्मक या कार्यात्मक चोट है।

Scope

यह विषय इस बात को शामिल करता है कि तंत्रिका तंत्र रासायनिक चोट के प्रति संवेदनशील क्यों है, तंत्रिका तंत्र के भीतर मुख्य लक्ष्य (न्यूरॉन्स, एक्सॉन, माइलिन और सिनैप्टिक ट्रांसमिशन), प्रतिनिधि तंत्रिका विषाक्त पदार्थ, और विकासशील मस्तिष्क की विशेष संवेदनशीलता। यह एक संदर्भ और शैक्षिक प्रविष्टि है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• न्यूरॉन्स और उनकी सहायक संरचनाओं को रासायनिक चोट के प्रति संवेदनशील क्या बनाता है?
• तंत्रिका-तंत्र के कौन से लक्ष्य — कोशिका शरीर, एक्सॉन, माइलिन, या सिनैप्स — विभिन्न तंत्रिका विषाक्त पदार्थों को प्रभावित करते हैं?
• विकासशील तंत्रिका तंत्र विशेष रूप से अतिसंवेदनशील क्यों है?
• सूक्ष्म तंत्रिका विषाक्त प्रभावों का पता कैसे लगाया जाता है और उन्हें किसी जोखिम के लिए कैसे जिम्मेदार ठहराया जाता है?

Key concepts

• न्यूरोनोपैथी, एक्सोनोपैथी, और माइलिनोपैथी
• रक्त-मस्तिष्क बाधा भेदन
• एक्साइटोटॉक्सिसिटी
• सिनैप्टिक ट्रांसमिशन में हस्तक्षेप
• विकासात्मक तंत्रिका विषाक्तता
• सीमित न्यूरोनल पुनर्जनन

Mechanisms

तंत्रिका तंत्र आंशिक रूप से रक्त-मस्तिष्क बाधा (blood-brain barrier) द्वारा संरक्षित होता है, लेकिन लिपोफिलिक रसायन और कुछ परिवहनित एजेंट इस तक पहुँचते हैं, और एक बार घायल होने पर, परिपक्व न्यूरॉन्स खराब तरीके से पुनर्जीवित होते हैं। तंत्रिका विषाक्त पदार्थ विशिष्ट लक्ष्यों पर कार्य करते हैं: कुछ न्यूरोनल कोशिका निकायों को मारते हैं (न्यूरोनोपैथी), कुछ लंबे एक्सॉन को घायल करते हैं (एक्सोनोपैथी, अक्सर लंबाई-निर्भर परिधीय न्यूरोपैथी का उत्पादन करते हैं), कुछ माइलिन को नुकसान पहुंचाते हैं (माइलिनोपैथी), और कुछ न्यूरोट्रांसमिशन को बाधित करते हैं, उदाहरण के लिए एसिटाइलकोलिनेस्टरेज़ का ऑर्गनोफॉस्फेट अवरोध। विकासशील मस्तिष्क अद्वितीय रूप से कमजोर होता है क्योंकि संपर्क का समय कोशिका प्रवास, विभेदन और कनेक्शन-निर्माण प्रक्रियाओं को बाधित कर सकता है जिनके बाद सामान्य रूप से होने का कोई अवसर नहीं होता है (Grandjean & Landrigan, 2006; Spencer & Schaumburg, 2000)।

Clinical relevance

तंत्रिका विषाक्तता कुछ दवाओं, व्यावसायिक और पर्यावरणीय जोखिमों और विषाक्त पदार्थों के प्रतिकूल प्रभावों को रेखांकित करती है, और यह दवाओं और औद्योगिक रसायनों दोनों के लिए सुरक्षा परीक्षण का एक केंद्र बिंदु है। तंत्रिका विषाक्त चोट के लक्ष्यों और समय को समझना यह बताता है कि जोखिमों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है। यह प्रविष्टि बताती है कि तंत्रिका विषाक्तता को कैसे समझा जाता है; यह व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

साक्ष्यों का एक समूह कुछ औद्योगिक रसायनों और धातुओं के विकासात्मक संपर्क को तंत्रिका विकासात्मक क्षति से जोड़ता है, और विकासात्मक तंत्रिका विषाक्त पदार्थों के रूप में मान्यता प्राप्त रसायनों की संख्या बढ़ी है क्योंकि ऐसे जोखिमों का अध्ययन किया गया है, जिससे मजबूत एहतियाती परीक्षणों का आह्वान किया गया है (Grandjean & Landrigan, 2006)।

History

मानव विषाक्तता के क्लासिक एपिसोड — सीसा, मिथाइलमर्करी, ऑर्गनोफॉस्फेट्स और कुछ सॉल्वैंट्स — ने नैदानिक तंत्रिका विष विज्ञान के क्षेत्र की स्थापना की और एक्सोनल और विकासात्मक चोट की इसकी अवधारणाओं को आकार दिया। विकासात्मक तंत्रिका विषाक्तता की समीक्षाओं ने बाद में निम्न-स्तर के प्रारंभिक-जीवन के जोखिमों को जनसंख्या स्वास्थ्य चिंता के रूप में फिर से परिभाषित किया (Grandjean & Landrigan, 2006)।

Debates

विकासात्मक तंत्रिका विषाक्तता के बारे में रासायनिक विनियमन कितना एहतियाती होना चाहिए?

चूंकि विकासात्मक तंत्रिका विषाक्त प्रभाव सूक्ष्म, विलंबित और अध्ययन करने में कठिन हो सकते हैं, इसलिए इस बात पर बहस होती है कि सीमित मानव साक्ष्य को कितना महत्व दिया जाए और क्या परीक्षण और विनियमन अधिक एहतियाती होना चाहिए।

Key figures

• Philippe Grandjean
• Philip Landrigan
• Peter Spencer
• Herbert Schaumburg

Seminal works

• grandjean-2006
• spencer-schaumburg-2000

Frequently asked questions

तंत्रिका विषाक्त चोट स्थायी क्यों हो सकती है?

परिपक्व न्यूरॉन्स में पुनर्जीवित होने की सीमित क्षमता होती है, और तंत्रिका-तंत्र के विकास के दौरान होने वाली क्षति कोशिका प्रवास और कनेक्शन निर्माण जैसी प्रक्रियाओं को बाधित कर सकती है जो बाद में दोबारा नहीं होती हैं, इसलिए कुछ तंत्रिका विषाक्त प्रभाव स्थायी होते हैं।

रसायन तंत्रिका तंत्र को मुख्य रूप से कैसे घायल करते हैं?

विभिन्न तंत्रिका विषाक्त पदार्थ विभिन्न संरचनाओं — न्यूरोनल कोशिका शरीर, एक्सॉन, माइलिन शीथ, या सिनैप्टिक ट्रांसमिशन — को लक्षित करते हैं, यही कारण है कि उनके नैदानिक प्रभाव भिन्न होते हैं, भले ही वे सभी तंत्रिका विषाक्तता के रूप हों।