प्रवासी और गतिशील जनसंख्या स्वास्थ्य

प्रवासी और गतिशील आबादी, जिसमें श्रम प्रवासी, मौसमी और सीमा पार कामगार, और दस्तावेज़ रहित लोग शामिल हैं, की स्वास्थ्य आवश्यकताएँ उनके प्रवास के कारणों, उनके द्वारा किए गए काम और उनके गंतव्य पर उनके अधिकारों से निर्धारित होती हैं। यह विषय इन बड़े पैमाने पर स्वैच्छिक प्रवासियों के स्वास्थ्य को शामिल करता है, जो जबरन विस्थापन से अलग है लेकिन उससे जुड़ा हुआ भी है, और उनकी आवश्यकताओं के प्रति नीति और प्रणालीगत प्रतिक्रियाओं को भी शामिल करता है।

Definition

प्रवासी और गतिशील जनसंख्या स्वास्थ्य उन लोगों की स्वास्थ्य आवश्यकताओं, जोखिमों और पहुंच का अध्ययन है जो सीमाओं के पार या भीतर यात्रा करते हैं, विशेष रूप से काम के लिए, जिसमें यह भी शामिल है कि प्रस्थान, पारगमन, आगमन और वापसी की स्थितियाँ, और उनकी कानूनी और व्यावसायिक परिस्थितियाँ, स्वास्थ्य परिणामों को कैसे आकार देती हैं।

Scope

यह प्रविष्टि प्रवास चक्र के दौरान श्रम और अन्य गतिशील प्रवासियों के स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल, स्वस्थ-प्रवासी प्रभाव और समय के साथ इसका क्षरण, व्यावसायिक और रहने की स्थिति के जोखिम, कानूनी स्थिति और पात्रता नियमों द्वारा उत्पन्न बाधाओं, और प्रवासी स्वास्थ्य को नियंत्रित करने वाले नीतिगत ढाँचों को संबोधित करती है। यह जनसंख्या-स्तर के पैटर्न और नीति का वर्णन करती है और यह नैदानिक या कानूनी सलाह का स्रोत नहीं है।

Core questions

• प्रवास और काम की स्थितियाँ श्रम और गतिशील प्रवासियों के स्वास्थ्य को कैसे आकार देती हैं?
• स्वस्थ-प्रवासी प्रभाव क्या है और यह समय के साथ क्यों कम हो सकता है?
• कानूनी स्थिति और पात्रता नियम प्रवासियों की स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच को कैसे प्रभावित करते हैं?

Key concepts

• स्वस्थ-प्रवासी प्रभाव
• प्रवास चक्र और चरण-आधारित जोखिम
• व्यावसायिक और रहने की स्थिति के जोखिम
• दस्तावेज़ सहित बनाम दस्तावेज़ रहित स्थिति
• पात्रता और सेवाओं तक पहुँच
• सीमा पार और चक्रीय प्रवास

Mechanisms

प्रवासी स्वास्थ्य प्रवास चक्र के दौरान आकार लेता है: चयन प्रभावों का अर्थ है कि श्रम प्रवासी अक्सर शुरुआत में मूल और गंतव्य दोनों आबादी की तुलना में अधिक स्वस्थ होते हैं (स्वस्थ-प्रवासी प्रभाव), लेकिन यह लाभ खतरनाक काम, खराब आवास, देखभाल के सीमित अधिकार, और असुरक्षित या दस्तावेज़ रहित स्थिति के तनाव के माध्यम से कम हो सकता है। ज़िमरमैन और उनके सहयोगियों ने इन प्रक्रियाओं को चरण-विशिष्ट जोखिमों और सुरक्षात्मक कारकों के रूप में प्रस्तुत किया है, और यूसीएल-लांसेट आयोग प्रवासी स्वास्थ्य को वैश्विक निर्धारकों और पात्रता की राजनीति के भीतर रखता है।

Clinical relevance

व्यावसायिक जोखिमों, रहने की स्थितियों, भाषा और पात्रता बाधाओं, और प्रवासी आबादी के भीतर विविधता को पहचानना सेवाओं को प्रवासी रोगियों के संदर्भ की व्याख्या करने और एक ही प्रवासी स्वास्थ्य प्रोफ़ाइल को मानने से बचने में मदद करता है। यह सामग्री जनसंख्या पैटर्न और नीति का वर्णन करती है और व्यक्तिगत नैदानिक या कानूनी मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

अंतर्राष्ट्रीय प्रवासी श्रमिकों की संख्या सैकड़ों मिलियन में है, और उनका स्वास्थ्य मूल, व्यवसाय और गंतव्य के अनुसार व्यापक रूप से भिन्न होता है। स्वस्थ-प्रवासी प्रभाव कई सेटिंग्स में देखा जाता है, जिसमें प्रवासी कभी-कभी मेजबान आबादी की तुलना में बेहतर आधारभूत स्वास्थ्य दिखाते हैं, जबकि विशिष्ट समूह काम करने और रहने की स्थितियों और देखभाल तक पहुंचने में बाधाओं से जुड़े उच्च व्यावसायिक चोट, संचारी रोग, या मानसिक-स्वास्थ्य बोझ का सामना करते हैं।

History

प्रवासी स्वास्थ्य पर ध्यान औद्योगिक और युद्ध के बाद की अवधियों के बड़े श्रम प्रवास के साथ आया और वैश्वीकरण और सीमा पार श्रम बाजारों के विकास के साथ तेज हुआ। आईएलओ, आईओएम और डब्ल्यूएचओ सहित अंतर्राष्ट्रीय निकायों ने धीरे-धीरे प्रवासी स्वास्थ्य को एक नीतिगत चिंता के रूप में प्रस्तुत किया, जो 2010 के दशक के अंत में डब्ल्यूएचओ की शरणार्थियों और प्रवासियों के स्वास्थ्य पर कार्य योजना जैसे समन्वित एजेंडा में परिणत हुआ।

Debates

दस्तावेज़ रहित प्रवासियों को स्वास्थ्य देखभाल का अधिकार

राज्य इस बात पर बहुत भिन्न हैं कि दस्तावेज़ रहित प्रवासी सार्वजनिक रूप से वित्त पोषित स्वास्थ्य सेवाओं तक कैसे और कब पहुँच सकते हैं, जिससे कानूनी स्थिति के आधार पर लोगों को देखभाल प्रतिबंधित करने के सार्वजनिक-स्वास्थ्य और नैतिक परिणामों पर बहस छिड़ गई है।

Key figures

• Cathy Zimmerman
• Ibrahim Abubakar

Seminal works

• zimmerman-2011
• abubakar-2018

Frequently asked questions

स्वस्थ-प्रवासी प्रभाव क्या है?

यह वह अवलोकन है कि प्रवासी, विशेष रूप से श्रम प्रवासी, अक्सर आगमन पर अपनी मूल आबादी और गंतव्य आबादी दोनों की तुलना में अधिक स्वस्थ होते हैं, आंशिक रूप से क्योंकि स्वस्थ लोगों के काम के लिए प्रवास करने की अधिक संभावना होती है; प्रतिकूल परिस्थितियों के साथ समय के साथ यह लाभ कम हो सकता है।

प्रवासी स्वास्थ्य शरणार्थी स्वास्थ्य से कैसे भिन्न है?

प्रवासी स्वास्थ्य मुख्य रूप से स्वैच्छिक प्रवासियों, अक्सर श्रम प्रवासियों पर केंद्रित होता है, जिनके जोखिम काम, रहने की स्थिति और पात्रता नियमों से उत्पन्न होते हैं, जबकि शरणार्थी स्वास्थ्य संघर्ष या उत्पीड़न से जबरन विस्थापित हुए लोगों पर केंद्रित होता है; दोनों में अतिव्याप्ति होती है लेकिन इसमें विभिन्न चालक और सुरक्षाएँ शामिल होती हैं।