दाइयों का पेशा: कार्यक्षेत्र और परिभाषा

दाई एक स्वायत्त और जवाबदेह स्वास्थ्य पेशेवर होती है जो गर्भावस्था, प्रसव, जन्म और प्रसवोत्तर अवधि के दौरान देखभाल प्रदान करने के लिए महिलाओं के साथ साझेदारी में काम करती है, और जो नवजात शिशु की देखभाल करती है। दाई के अभ्यास का कार्यक्षेत्र यह परिभाषित करता है कि दाई को स्वतंत्र रूप से कौन सी देखभाल प्रदान करने के लिए शिक्षित और अधिकृत किया गया है और कहाँ देखभाल को अन्य पेशेवरों के साथ साझा किया जाना चाहिए या उन्हें संदर्भित किया जाना चाहिए।

Definition

दाई का पेशा गर्भावस्था, जन्म, और प्रसवोत्तर तथा नवजात अवधि के दौरान कुशल, स्वायत्त और महिला-केंद्रित देखभाल प्रदान करना है, एक परिभाषित कार्यक्षेत्र के भीतर और जटिलताएँ उत्पन्न होने पर अन्य स्वास्थ्य पेशेवरों के सहयोग से।

Scope

यह विषय बताता है कि पेशे को कैसे परिभाषित किया जाता है, मातृत्व निरंतरता में दाई की दक्षताओं की व्यापकता, परिभाषित सीमाओं के भीतर स्वायत्तता का सिद्धांत, और सामान्य शारीरिक देखभाल तथा रेफरल की आवश्यकता वाली स्थितियों के बीच का अंतर। यह पेशे का एक संदर्भ विवरण है, न कि एक नैदानिक प्रोटोकॉल।

Core questions

• दाई कौन होती है और पेशे के कार्यक्षेत्र में कौन सी देखभाल आती है?
• दाई स्वायत्त अभ्यास को उस देखभाल से कैसे अलग करती है जिसके लिए रेफरल की आवश्यकता होती है?
• दाई देखभाल की सामग्री और संगठन मातृ और नवजात परिणामों से कैसे संबंधित है?

Key concepts

• दाई की परिभाषा
• अभ्यास का कार्यक्षेत्र और दक्षताएँ
• स्वायत्तता और जवाबदेही
• देखभाल की निरंतरता
• सामान्य शारीरिक प्रसव
• रेफरल और साझा देखभाल
• जन्म के समय कुशल देखभाल

Mechanisms

दाई के कार्यक्षेत्र को शिक्षा, दक्षता मानकों और विनियमन के माध्यम से संचालित किया जाता है जो दाई को निवारक, सहायक और नैदानिक देखभाल की एक परिभाषित श्रृंखला प्रदान करने, जटिलताओं को पहचानने और जब आवश्यकताएँ उस कार्यक्षेत्र से अधिक हों तो संदर्भित करने के लिए अधिकृत करता है। रेनफ्रेव और सहयोगियों (2014) के साक्ष्य-आधारित गुणवत्ता ढाँचा प्रभावी दाई के कार्य को इस बात से दर्शाता है कि कौन सी देखभाल प्रदान की जाती है (शिक्षा, मूल्यांकन, सहायता और प्रबंधन) और इसे कैसे व्यवस्थित किया जाता है (निरंतरता, सम्मानजनक संबंध और व्यापक प्रणाली के साथ एकीकरण)।

Clinical relevance

एक स्पष्ट परिभाषा और कार्यक्षेत्र यह निर्धारित करता है कि मातृत्व प्रणालियाँ भूमिकाओं को कैसे आवंटित करती हैं और यह सुनिश्चित करती हैं कि महिलाओं को कुशल देखभाल मिले जबकि जटिलताओं को उचित रूप से बढ़ाया जाए। जन्म के समय कुशल देखभाल रोके जा सकने वाले मातृ और नवजात मृत्यु और मृत जन्मों को कम करने की रणनीतियों का एक मुख्य घटक है (लॉन एट अल., 2014; चाउ एट अल., 2015)। यह प्रविष्टि पेशे का वर्णन करती है और व्यक्तिगत देखभाल निर्देश प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

वैश्विक स्वास्थ्य विश्लेषण जन्म के आसपास की अवधि को माताओं और नवजात शिशुओं के लिए मृत्यु दर के उच्चतम जोखिम के समय के रूप में पहचानते हैं, और कुशल दाई देखभाल को उस बोझ को कम करने के लिए केंद्रीय माना जाता है (लॉन एट अल., 2014; चाउ एट अल., 2015)।

Evidence & guidelines

एक कॉक्रेन समीक्षा बताती है कि दाई-नेतृत्व वाले निरंतरता-देखभाल मॉडल अन्य मॉडलों की तुलना में कई लाभों और कोई पहचान योग्य प्रतिकूल प्रभावों से जुड़े हैं (सैंडल एट अल., 2016), और एक लैंसेट ढाँचा दाई के कार्यक्षेत्र और संगठन को मातृ और नवजात देखभाल की गुणवत्ता से जोड़ता है (रेनफ्रेव एट अल., 2014)।

Key figures

• Mary J. Renfrew
• Jane Sandall
• Joy E. Lawn

Seminal works

• renfrew-2014
• sandall-2016

Frequently asked questions

दाई के स्वायत्त कार्यक्षेत्र और साझा देखभाल में क्या अंतर है?

कार्यक्षेत्र के भीतर, दाई स्वस्थ गर्भावस्था और जन्म के लिए स्वतंत्र रूप से देखभाल प्रदान करती है; जब जोखिम कारक या जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो देखभाल को प्रसूति, नवजात शिशु, या अन्य विशेषज्ञों के साथ साझा किया जाता है या उन्हें संदर्भित किया जाता है।

दाई के कार्यक्षेत्र को परिभाषित क्यों किया जाता है?

एक परिभाषित कार्यक्षेत्र दाई की दक्षताओं और जवाबदेही को स्पष्ट करता है, मातृत्व प्रणालियों को भूमिकाओं को सुरक्षित रूप से व्यवस्थित करने में मदद करता है, और उस सीमा को निर्धारित करता है जिस पर अन्य पेशेवरों को शामिल किया जाना चाहिए।