मूत्रत्याग शरीर विज्ञान और तंत्रिका नियंत्रण

मूत्रत्याग, या मूत्र विसर्जन, मूत्राशय का समन्वित खाली होना है। यह एक स्विच-जैसे तंत्रिका नियंत्रण प्रणाली द्वारा नियंत्रित होता है जो भंडारण चरण के दौरान मूत्र को धारण करता है और मूत्र विसर्जन के दौरान एक साथ आउटलेट विश्राम के साथ एक निरंतर, पूर्ण मूत्राशय संकुचन को ट्रिगर करता है। यह विषय भंडारण-विसर्जन चक्र के शरीर विज्ञान और इसे नियंत्रित करने वाले रीढ़ की हड्डी और सुप्रास्पाइनल सर्किट का वर्णन करता है।

Definition

मूत्रत्याग मूत्र विसर्जन की शारीरिक प्रक्रिया है, जिसमें एक तंत्रिका स्विच निचले मूत्र पथ को भंडारण अवस्था से, जिसमें मूत्राशय शिथिल होता है और आउटलेट बंद होता है, विसर्जन अवस्था में बदल देता है, जिसमें एक निरंतर डेट्रूसर संकुचन और मूत्रमार्ग के स्फिंक्टरों का समन्वित विश्राम होता है, जिससे मूत्राशय का पूर्ण और नियंत्रित खाली होना होता है।

Scope

यह प्रविष्टि भंडारण और विसर्जन चरणों, मूत्राशय के अभिवाही तंत्रिकाओं (afferents) जो पूर्णता का संकेत देती हैं, रीढ़ की हड्डी के प्रतिवर्त पथ, पोंटाइन मूत्रत्याग केंद्र और उच्च केंद्रों द्वारा इसका नियंत्रण, और डेट्रूसर संकुचन और स्फिंक्टर विश्राम के बीच समन्वय को कवर करती है। यह संदर्भ शरीर विज्ञान है और मूत्र विसर्जन विकारों के निदान या उपचार के लिए मार्गदर्शन नहीं है।

Core questions

• तंत्रिका तंत्र निचले मूत्र पथ को भंडारण और विसर्जन के बीच कैसे स्विच करता है?
• पोंटाइन मूत्रत्याग केंद्र मूत्र विसर्जन के समन्वय में क्या भूमिका निभाता है?
• मूत्र विसर्जन के दौरान डेट्रूसर संकुचन और स्फिंक्टर विश्राम का समन्वय कैसे होता है?
• उच्च मस्तिष्क केंद्र मूत्रत्याग पर स्वैच्छिक नियंत्रण कैसे लागू करते हैं?

Key concepts

• भंडारण चरण और विसर्जन चरण
• मूत्रत्याग प्रतिवर्त
• पोंटाइन मूत्रत्याग केंद्र (बैरिंगटन का नाभिक)
• स्पिनोबुलबोस्पाइनल मार्ग
• डेट्रूसर-स्फिंक्टर समन्वय
• मूत्राशय अभिवाही तंत्रिकाएं और पूर्णता की भावना
• सुप्रास्पाइनल (कॉर्टिकल) स्वैच्छिक नियंत्रण

Mechanisms

भंडारण के दौरान, निम्न-स्तर की मूत्राशय अभिवाही गतिविधि को मूत्र विसर्जन को ट्रिगर किए बिना संसाधित किया जाता है, और रीढ़ की हड्डी के प्रतिवर्त स्फिंक्टर बंद (गार्डिंग रिफ्लेक्स) बनाए रखते हैं। जब मूत्राशय क्षमता के करीब पहुंचता है और मूत्र विसर्जन उचित होता है, तो तीव्र अभिवाही संकेत एक स्पिनोबुलबोस्पाइनल मार्ग के माध्यम से पोंस तक पहुंचते हैं, और पोंटाइन मूत्रत्याग केंद्र एक ऑन/ऑफ स्विच के रूप में कार्य करता है: यह एक निरंतर डेट्रूसर संकुचन को चलाने के लिए पैरासिम्पेथेटिक बहिर्वाह को सक्रिय करता है जबकि साथ ही उन मार्गों को रोकता है जो स्फिंक्टरों को बंद रखते हैं, जिससे समन्वित आउटलेट विश्राम होता है। उच्च मस्तिष्क क्षेत्र, जिनमें पेरियाक्वेडक्टल ग्रे और फोरब्रेन/कॉर्टिकल क्षेत्र शामिल हैं, इस स्विच को नियंत्रित करते हैं ताकि मूत्र विसर्जन स्वेच्छा से और सामाजिक रूप से उपयुक्त समय पर शुरू हो। स्विच का पारस्परिक, ऑल-ऑर-नथिंग चरित्र यह सुनिश्चित करता है कि खाली करना आंशिक के बजाय निरंतर और पूर्ण हो।

Clinical relevance

मूत्रत्याग का तंत्रिका नियंत्रण मॉडल मूत्र विसर्जन शिथिलता के वैचारिक वर्गीकरण और यूरोडायनामिक्स पर डेट्रूसर-स्फिंक्टर समन्वय की व्याख्या का आधार है। यह सामग्री संदर्भ शरीर विज्ञान है जो नैदानिक तर्क को आधार प्रदान करती है और किसी व्यक्ति के लिए नैदानिक या उपचार संबंधी सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

History

फ्रेडरिक बैरिंगटन के बीसवीं सदी के शुरुआती प्रयोगों ने मूत्र विसर्जन के लिए आवश्यक एक पोंटाइन क्षेत्र का स्थानीयकरण किया, जिसे अब अक्सर बैरिंगटन के नाभिक या पोंटाइन मूत्रत्याग केंद्र कहा जाता है। डी ग्रोट, फाउलर, ग्रिफिथ्स और अन्य के बाद के काम ने स्पिनोबुलबोस्पाइनल रिफ्लेक्स, स्वैच्छिक नियंत्रण में उच्च केंद्रों की भूमिका, और भंडारण-विसर्जन संक्रमण के स्विच-जैसे संगठन का मानचित्रण किया, जिससे मूत्रत्याग नियंत्रण का आधुनिक मॉडल स्थापित हुआ।

Key figures

• Clare J. Fowler
• William C. de Groat
• Frederick Barrington
• Derek Griffiths

Seminal works

• fowler-2008
• degroat-2014

Frequently asked questions

पोंटाइन मूत्रत्याग केंद्र क्या है?

यह पोंस में एक क्षेत्र है (जिसे बैरिंगटन का नाभिक भी कहा जाता है) जो मूत्र विसर्जन के समन्वय के लिए एक स्विच के रूप में कार्य करता है, एक निरंतर डेट्रूसर संकुचन को चलाता है जबकि मूत्रमार्ग के स्फिंक्टरों को शिथिल होने देता है।

भंडारण और विसर्जन चरणों को कैसे नियंत्रित किया जाता है?

भंडारण के दौरान, रीढ़ की हड्डी के प्रतिवर्त आउटलेट को बंद और मूत्राशय को शिथिल रखते हैं; मूत्र विसर्जन के दौरान, पोंटाइन मूत्रत्याग केंद्र उच्च मस्तिष्क केंद्रों से स्वैच्छिक नियंत्रण के तहत समन्वित स्फिंक्टर विश्राम के साथ पैरासिम्पेथेटिक-संचालित डेट्रूसर संकुचन को चालू करता है।