मासिक धर्म और प्रजनन स्वास्थ्य
किशोरावस्था में मासिक धर्म और प्रजनन स्वास्थ्य का संबंध मासिक धर्म की शुरुआत और परिपक्वता, चक्रीय पैटर्न की सामान्य सीमा, और रजोनिवृत्ति के बाद के वर्षों में उत्पन्न होने वाली सामान्य मासिक धर्म संबंधी शिकायतों और प्रजनन-पथ संबंधी विचारों से है। यह मासिक धर्म चक्र को युवा लोगों में सामान्य स्वास्थ्य के एक मान्यता प्राप्त संकेतक के रूप में प्रस्तुत करता है और इसके अंतर्गत आने वाले अधिक विस्तृत विषयों को निर्देशित करता है।
Definition
मासिक धर्म और प्रजनन स्वास्थ्य किशोरावस्था के स्वास्थ्य का वह क्षेत्र है जो मासिक धर्म के सामान्य शरीर विज्ञान, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के बाद के वर्षों में देखी जाने वाली भिन्नता, और इस आयु वर्ग में आमतौर पर सामना की जाने वाली मासिक धर्म और प्रजनन-पथ की स्थितियों से संबंधित है।
Scope
यह क्षेत्र किशोरावस्था के प्रजनन संक्रमण का परिचय देता है: रजोनिवृत्ति के बाद मासिक धर्म चक्र की स्थापना, प्रारंभिक स्त्री रोग संबंधी वर्षों में एक सामान्य चक्र क्या माना जाता है, और इससे मुख्य विचलन — दर्दनाक मासिक धर्म (डिसमेनोरिया), अनुपस्थित या अनियमित रक्तस्राव (एमेनोरिया और ओलिगोमेनोरिया), और प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षण समूह। यह इन घटनाओं के अंतर्निहित विकासशील प्रजनन पथ शरीर रचना को भी स्थापित करता है। यह एक मार्गदर्शक संदर्भ परत है, न कि नैदानिक प्रबंधन संसाधन।
Sub-topics
Core questions
- रजोनिवृत्ति के तुरंत बाद के वर्षों में एक सामान्य मासिक धर्म चक्र क्या होता है?
- किशोर देखभाल में मासिक धर्म चक्र को एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में क्यों माना जाता है?
- किशोरावस्था में कौन से मासिक धर्म पैटर्न और शिकायतें आम हैं और उन्हें कैसे समझा जाता है?
Key concepts
- रजोनिवृत्ति और प्रारंभिक स्त्री रोग संबंधी वर्ष
- एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में मासिक धर्म चक्र
- किशोरावस्था में सामान्य चक्र सीमा
- हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ओवेरियन (HPO) अक्ष परिपक्वता
- रजोनिवृत्ति के बाद एनोवुलेटरी चक्र
- मासिक धर्म संबंधी शिकायतें (डिसमेनोरिया, अनियमितता, प्रीमेंस्ट्रुअल लक्षण)
Mechanisms
रजोनिवृत्ति के बाद हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ओवेरियन अक्ष कई वर्षों में परिपक्व होता है; प्रारंभिक चक्र अक्सर एनोवुलेटरी (anovulatory) होते हैं, जो किशोरावस्था में देखे जाने वाले चक्र-अवधि की परिवर्तनशीलता और अनियमित रक्तस्राव का एक बड़ा कारण है। जैसे-जैसे ओवुलेटरी चक्र स्थापित होते हैं, चक्र की अवधि और प्रवाह वयस्क मानदंडों की ओर स्थिर होते जाते हैं। व्यावसायिक मार्गदर्शन मासिक धर्म चक्र को एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में पुनः परिभाषित करता है, ताकि चक्र की आवृत्ति, नियमितता या रक्तस्राव में चिह्नित विचलन अंतर्निहित अंतःस्रावी, शारीरिक या प्रणालीगत कारणों के मूल्यांकन को प्रेरित कर सकें।
Clinical relevance
क्योंकि मासिक धर्म के पैटर्न प्रजनन अक्ष की परिपक्वता और अखंडता को दर्शाते हैं, वे किशोर स्वास्थ्य के लिए एक सुलभ खिड़की के रूप में कार्य करते हैं। सामान्य सीमा और इसके सामान्य प्रकारों को पहचानने से यह उचित मूल्यांकन करने में मदद मिलती है कि कब एक पैटर्न अपेक्षित सीमाओं के भीतर है और कब उसे आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता है। यह क्षेत्र बताता है कि इन घटनाओं को कैसे समझा जाता है और यह व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।
Epidemiology
अच्छी तरह से अध्ययन की गई आबादी में रजोनिवृत्ति की औसत आयु किशोरावस्था के शुरुआती वर्षों में आती है, जिसमें आबादी और समय के साथ प्रलेखित भिन्नता देखी जाती है। किशोरावस्था में मासिक धर्म संबंधी शिकायतें आम हैं: डिसमेनोरिया (dysmenorrhea) सबसे अधिक रिपोर्ट की जाने वाली शिकायतों में से एक है, और ओवुलेटरी चक्र स्थापित होने पर प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के बाद के वर्षों में चक्र की अनियमितता अपेक्षित है।
Evidence & guidelines
अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स और अमेरिकन कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट के संयुक्त बयानों ने मासिक धर्म चक्र को एक महत्वपूर्ण संकेत के रूप में स्थापित किया और सामान्य किशोर चक्र मापदंडों का वर्णन किया। प्यूबर्टल विकास के टैनर-स्टेज (Tanner-stage) अवलोकन विकासात्मक पृष्ठभूमि प्रदान करते हैं जिसके विरुद्ध मासिक धर्म की परिपक्वता की व्याख्या की जाती है।
History
1969 में मार्शल और टैनर द्वारा महिला प्यूबर्टल स्टेजिंग का व्यवस्थित विवरण प्रजनन परिपक्वता को चार्ट करने के लिए एक स्थायी ढांचा प्रदान करता है। इक्कीसवीं सदी की शुरुआत के सर्वसम्मति बयानों ने इस विचार को मजबूत किया कि किशोर स्वास्थ्य के एक संकेतक के रूप में मासिक धर्म की विशेषताओं का नियमित रूप से मूल्यांकन किया जाना चाहिए।
Related topics
Seminal works
- aap-2006
- acog-651-2015
- marshall-tanner-1969
Frequently asked questions
- किशोरों में मासिक धर्म चक्र को महत्वपूर्ण संकेत क्यों कहा जाता है?
- प्रमुख पेशेवर निकाय मासिक धर्म की विशेषताओं का नियमित रूप से मूल्यांकन करने की सलाह देते हैं क्योंकि चक्र की आवृत्ति, नियमितता और प्रवाह प्रजनन अक्ष की परिपक्वता और स्वास्थ्य को दर्शाते हैं और जब वे असामान्य होते हैं तो अंतर्निहित स्थितियों का संकेत दे सकते हैं।
- क्या मासिक धर्म शुरू होने के तुरंत बाद अनियमित होना सामान्य है?
- प्रारंभिक रजोनिवृत्ति के बाद के वर्षों में कुछ अनियमितता अपेक्षित है क्योंकि हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ओवेरियन अक्ष के परिपक्व होने के दौरान कई प्रारंभिक चक्र एनोवुलेटरी होते हैं; यह प्रविष्टि वर्णनात्मक है और नैदानिक मूल्यांकन का विकल्प नहीं है।