यौन विकास और यौन स्वास्थ्य

यौन विकास प्रजनन जीव विज्ञान, यौन व्यवहार और पहचान का परिपक्वन है जो यौवन और किशोरावस्था के माध्यम से प्रकट होता है, जबकि यौन स्वास्थ्य यौनता के संबंध में शारीरिक, भावनात्मक और सामाजिक कल्याण की एक व्यापक स्थिति है। दोनों को समझना किशोरावस्था की देखभाल के लिए मौलिक है, क्योंकि यौवन का समय और गति, यौन व्यवहार का उद्भव, और जिस सामाजिक संदर्भ में यह होता है, वह इस अवधि के दौरान स्वास्थ्य आवश्यकताओं और जोखिमों को आकार देता है।

Definition

यौन विकास यौवन और किशोरावस्था के दौरान प्रजनन शरीर विज्ञान और यौन व्यवहार के परिपक्वन को संदर्भित करता है; यौन स्वास्थ्य, विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization) को व्यापक रूप से जिम्मेदार ठहराए गए निर्धारण में, यौनता के संबंध में शारीरिक, भावनात्मक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की एक स्थिति है, न कि केवल रोग या शिथिलता की अनुपस्थिति।

Scope

यह विषय किशोर यौन विकास के जैविक और मनोसामाजिक आयामों, यौन स्वास्थ्य की अवधारणा को रोग की अनुपस्थिति से अधिक के रूप में, और यौवन के समय में परिवर्तनशीलता और इसके सहसंबंधों को शामिल करता है। यह सामान्य विकास और यौन स्वास्थ्य के निर्धारण का एक संदर्भ-शैक्षणिक अवलोकन है; यह यौवन संबंधी विकारों या व्यक्तिगत नैदानिक मार्गदर्शन का आकलन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• किशोर यौन विकास की क्या जैविक और मनोसामाजिक विशेषताएँ हैं?
• यौन स्वास्थ्य को रोग की अनुपस्थिति से परे कैसे परिभाषित किया जाता है?
• यौवन का समय कितना परिवर्तनशील है, और क्या प्रवृत्तियाँ और सहसंबंध देखे गए हैं?
• सामाजिक और सहकर्मी संदर्भ किशोर यौन व्यवहार और जोखिम को कैसे आकार देता है?

Key concepts

• यौवन और यौवन का मंचन
• यौवन का समय और गति
• यौवन की शुरुआत में धर्मनिरपेक्ष प्रवृत्तियाँ
• कल्याण के रूप में यौन स्वास्थ्य
• यौन पहचान और अभिविन्यास
• किशोरावस्था में मनोसामाजिक विकास
• यौन व्यवहार का सहकर्मी और सामाजिक संदर्भ

Mechanisms

किशोर यौन विकास हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनाडल अक्ष (hypothalamic-pituitary-gonadal axis) के पुनर्सक्रियन द्वारा संचालित होता है, जो सेक्स स्टेरॉयड (sex steroid) उत्पादन को बढ़ाता है और यौवन के द्वितीयक यौन विशेषताओं, वृद्धि और प्रजनन परिपक्वन को उत्पन्न करता है। इन जैविक परिवर्तनों के साथ मनोसामाजिक विकास भी होता है, जिसमें यौन आकर्षण, पहचान और व्यवहार का उद्भव शामिल है, और वे एक सामाजिक और सहकर्मी वातावरण के भीतर प्रकट होते हैं जो यौन पहल के समय और संबंधित जोखिमों को नियंत्रित करता है। यौवन का समय व्यक्तियों के बीच व्यापक रूप से भिन्न होता है, और जनसंख्या अध्ययनों ने यौवन के मील के पत्थर की शुरुआत की उम्र में धर्मनिरपेक्ष बदलाव देखे हैं, जो दर्शाता है कि विकास जीव विज्ञान और पर्यावरण दोनों से आकार लेता है।

Clinical relevance

सामान्य यौन विकास और यौन स्वास्थ्य को कल्याण की एक सकारात्मक स्थिति के रूप में समझना यह निर्धारित करता है कि किशोर स्वास्थ्य सेवाएं यौनता, जिसमें गर्भनिरोधक, स्क्रीनिंग और परामर्श शामिल हैं, को विकासात्मक रूप से उपयुक्त तरीके से कैसे देखती हैं। यह प्रविष्टि अभिविन्यास के लिए विशिष्ट विकास और यौन स्वास्थ्य के वैचारिक निर्धारण का वर्णन करती है; यह किसी व्यक्ति में यौवन के समय का मूल्यांकन करने या नैदानिक निर्णय लेने के लिए एक उपकरण नहीं है।

Epidemiology

जनसंख्या अध्ययन यौवन के समय में पर्याप्त परिवर्तनशीलता और कुछ मील के पत्थर, जैसे स्तन विकास (Aksglaede et al., 2009) की पहले शुरुआत की ओर धर्मनिरपेक्ष प्रवृत्तियों का दस्तावेजीकरण करते हैं। यौवन के समय को मनोसामाजिक परिणामों से जोड़ा गया है, जिसमें जोखिम भरे व्यवहारों के लिए सहकर्मी-मध्यस्थता वाले मार्ग शामिल हैं (Marceau et al., 2017; Patton & Viner, 2007)।

Evidence & guidelines

यौन स्वास्थ्य की सकारात्मक, कल्याण-उन्मुख परिभाषा जो अधिकांश किशोर अभ्यास को निर्धारित करती है, व्यापक रूप से विश्व स्वास्थ्य संगठन (World Health Organization) के तकनीकी परामर्श (WHO, 2006) को जिम्मेदार ठहराया जाता है। इसे यह इंगित करने के लिए उद्धृत किया जाता है कि अवधारणा को कैसे निर्धारित किया गया है, न कि नैदानिक देखभाल को निर्देशित करने के लिए।

Debates

क्या पहले यौवन की ओर धर्मनिरपेक्ष प्रवृत्तियाँ वास्तविक और नैदानिक रूप से सार्थक हैं?

कोपेनहेगन यौवन अध्ययन (Copenhagen Puberty Study) जैसे अध्ययनों में कुछ यौवन के मील के पत्थर की शुरुआत की उम्र में गिरावट दर्ज की गई है, जिससे माप, कारणों (पोषण और पर्यावरण सहित), और क्या प्रवृत्तियों को सामान्य समय की परिभाषाओं में बदलाव की आवश्यकता है, इस पर बहस छिड़ गई है।

Seminal works

• patton-2007
• aksglaede-2009

Frequently asked questions

यौन स्वास्थ्य रोग की अनुपस्थिति से कैसे भिन्न है?

व्यापक रूप से उद्धृत WHO निर्धारण में, यौन स्वास्थ्य यौनता के संबंध में शारीरिक, भावनात्मक, मानसिक और सामाजिक कल्याण की एक सकारात्मक स्थिति है, जिसमें केवल संक्रमण या शिथिलता न होना शामिल है लेकिन यह उससे कहीं अधिक है।

क्या यौवन की उम्र बदल रही है?

जनसंख्या अध्ययनों, जिसमें कोपेनहेगन यौवन अध्ययन (Copenhagen Puberty Study) शामिल है, ने हाल के दशकों में कुछ यौवन के मील के पत्थर की पहले शुरुआत देखी है; इन प्रवृत्तियों का परिमाण, कारण और महत्व चल रहे अध्ययन के विषय बने हुए हैं।