मासिक धर्म चक्र विनियमन

मासिक धर्म चक्र अंडाशय और एंडोमेट्रियल परिवर्तनों का एक आवर्ती अनुक्रम है जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ओवेरियन अक्ष के साथ समन्वित सिग्नलिंग द्वारा उत्पन्न होता है। रोम विकास और बढ़ते एस्ट्रोजन का एक कूपिक चरण एक ओव्यूलेटरी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) वृद्धि और प्रोजेस्टेरोन के प्रभुत्व वाले एक ल्यूटियल चरण के बाद होता है; यदि कोई गर्भावस्था नहीं होती है, तो गिरते स्टेरॉयड मासिक धर्म का कारण बनते हैं और एक नया चक्र शुरू होता है।

Definition

मासिक धर्म चक्र विनियमन आवर्ती कूपिक, ओव्यूलेटरी और ल्यूटियल चरणों का एकीकृत हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-ओवेरियन नियंत्रण है, जो गोनाडोट्रोपिन और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन प्रतिक्रिया द्वारा संचालित होता है, और चक्रीय एंडोमेट्रियल परिवर्तन में परिलक्षित होता है।

Scope

यह विषय चक्र के चरणों, नकारात्मक से सकारात्मक एस्ट्रोजन प्रतिक्रिया में प्रतिक्रिया स्विच जो ओव्यूलेटरी LH वृद्धि उत्पन्न करता है, कूपिक और ल्यूटियल चरणों की हार्मोनल घटनाओं और संबंधित एंडोमेट्रियल परिवर्तनों को शामिल करता है। यह एक शरीर विज्ञान संदर्भ विषय है और नैदानिक मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• कूपिक, ओव्यूलेटरी और ल्यूटियल चरणों को कौन सी हार्मोनल घटनाएँ परिभाषित करती हैं?
• LH वृद्धि उत्पन्न करने के लिए एस्ट्रोजन प्रतिक्रिया नकारात्मक से सकारात्मक में कैसे बदलती है?
• डिम्बग्रंथि स्टेरॉयड एंडोमेट्रियल चक्र को कैसे संचालित करते हैं?
• ल्यूटियल चरण को क्या समाप्त करता है और मासिक धर्म की शुरुआत करता है?

Key concepts

• कूपिक चरण
• ओव्यूलेटरी LH वृद्धि
• ल्यूटियल चरण और प्रोजेस्टेरोन प्रभुत्व
• नकारात्मक-से-सकारात्मक एस्ट्रोजन प्रतिक्रिया स्विच
• प्रोलिफेरेटिव और स्रावी एंडोमेट्रियम
• ल्यूटियोलिसिस और मासिक धर्म

Key theories

ओव्यूलेशन को संचालित करने वाला एस्ट्रोजन प्रतिक्रिया स्विच

चक्र के अधिकांश भाग में एस्ट्रोजन गोनाडोट्रोपिन पर नकारात्मक प्रतिक्रिया डालता है, लेकिन प्रमुख रोम से निरंतर उच्च एस्ट्रोजन सकारात्मक प्रतिक्रिया में बदल जाता है, जिससे मध्य-चक्र LH वृद्धि होती है जो ओव्यूलेशन का कारण बनती है।

Mechanisms

कूपिक चरण में, बढ़ता FSH रोमों की चक्रीय भर्ती और वृद्धि का समर्थन करता है (McGee & Hsueh, 2000), और प्रमुख रोम दो-कोशिका, दो-गोनाडोट्रोपिन मार्ग (Hillier et al., 1994) के माध्यम से बढ़ता एस्ट्रोजन स्रावित करता है। एस्ट्रोजन शुरू में नकारात्मक प्रतिक्रिया द्वारा गोनाडोट्रोपिन को नियंत्रित करता है, लेकिन एक बार जब यह उच्च और निरंतर हो जाता है, तो प्रतिक्रिया सकारात्मक में बदल जाती है, जिससे मध्य-चक्र LH वृद्धि उत्पन्न होती है जो ओव्यूलेशन को ट्रिगर करती है (Knobil, 1980; Mihm et al., 2011)। फटा हुआ रोम कॉर्पस ल्यूटियम में ल्यूटिनाइज होता है, जिसका प्रोजेस्टेरोन ल्यूटियल चरण को परिभाषित करता है और प्रोलिफेरेटिव एंडोमेट्रियम को एक स्रावी में परिवर्तित करता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में कॉर्पस ल्यूटियम प्रतिगमन करता है; एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन गिरते हैं, एंडोमेट्रियम मासिक धर्म के रूप में बहाया जाता है, और स्टेरॉयड प्रतिक्रिया के नुकसान से FSH को बढ़ने और अगले चक्र को शुरू करने की अनुमति मिलती है (Mihm et al., 2011)।

Clinical relevance

चक्र के हार्मोनल चरणों को समझना ओव्यूलेशन, प्रजनन समय और चक्रीय एंडोमेट्रियम की सराहना करने के लिए शारीरिक आधार प्रदान करता है। यह प्रविष्टि चक्र शरीर विज्ञान पर एक शैक्षिक संदर्भ है; यह गैर-निर्धारक है और निदान या उपचार का आधार नहीं है।

History

मासिक धर्म चक्र के न्यूरोएंडोक्राइन ढांचे को नोबिल द्वारा संश्लेषित किया गया था, जिन्होंने स्पंदित GnRH, गोनाडोट्रोपिन स्राव और डिम्बग्रंथि स्टेरॉयड प्रतिक्रिया को चक्रीय ओव्यूलेशन के एक सुसंगत विवरण में एकीकृत किया था (Knobil, 1980)। बाद की समीक्षाओं ने सामान्य चक्र की हार्मोनल और कूपिक घटनाओं को समेकित किया (Mihm et al., 2011)।

Key figures

• Ernst Knobil
• Stephen Hillier
• Aaron Hsueh

Seminal works

• knobil-1980
• mihm-2011

Frequently asked questions

ओव्यूलेशन को क्या ट्रिगर करता है?

प्रमुख रोम से निरंतर उच्च एस्ट्रोजन एस्ट्रोजन प्रतिक्रिया को नकारात्मक से सकारात्मक में बदल देता है, जिससे LH की मध्य-चक्र वृद्धि होती है जो ओव्यूलेशन को ट्रिगर करती है।

यदि गर्भावस्था नहीं होती है तो मासिक धर्म क्यों होता है?

गर्भावस्था के बिना कॉर्पस ल्यूटियम प्रतिगमन करता है और एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन गिरते हैं; इस स्टेरॉयड समर्थन की वापसी से स्रावी एंडोमेट्रियम मासिक धर्म के रूप में बहाया जाता है।