डिंबग्रंथि कार्य और एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन शरीर विज्ञान

डिंबग्रंथि कार्य में फॉलिकुलोजेनेसिस (folliculogenesis), अंडोत्सर्ग (ovulation), और डिंबग्रंथि स्टेरॉयड एस्ट्रोजन (estrogen) तथा प्रोजेस्टेरोन (progesterone) का उत्पादन शामिल है। गोनाडोट्रोपिन (gonadotropins) फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH) और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) के तहत, फॉलिकल (follicles) बढ़ते हैं और थीका (theca) तथा ग्रैनुलोसा (granulosa) कोशिकाओं के सहयोग से एस्ट्रोजन का संश्लेषण करते हैं; अंडोत्सर्ग के बाद कॉर्पस ल्यूटियम (corpus luteum) प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करता है, जो हार्मोन स्रावी एंडोमेट्रियम (secretory endometrium) को तैयार और बनाए रखता है।

Definition

डिंबग्रंथि कार्य फॉलिकुलर विकास, अंडोत्सर्ग और कॉर्पस ल्यूटियम निर्माण की गोनाडोट्रोपिन-विनियमित प्रक्रिया है, जिसके माध्यम से अंडाशय डिंबकोशिकाओं (oocytes) का उत्पादन करता है और एस्ट्रोजन (मुख्यतः फॉलिकुलर वृद्धि के दौरान) तथा प्रोजेस्टेरोन (मुख्यतः कॉर्पस ल्यूटियम से) का स्राव करता है।

Scope

यह विषय डिंबग्रंथि फॉलिकलों की भर्ती और चयन, एस्ट्रोजन संश्लेषण के दो-कोशिका, दो-गोनाडोट्रोपिन मार्ग, कॉर्पस ल्यूटियम के निर्माण और कार्य, तथा एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को शामिल करता है। यह एक शरीर विज्ञान संदर्भ विषय है और नैदानिक मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• फॉलिकलों को वृद्धि के लिए कैसे भर्ती और चयनित किया जाता है?
• थीका और ग्रैनुलोसा कोशिकाएं एस्ट्रोजन को संश्लेषित करने के लिए कैसे सहयोग करती हैं?
• कॉर्पस ल्यूटियम कैसे बनता है और यह क्या स्रावित करता है?
• डिंबग्रंथि स्टेरॉयड हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष पर कैसे प्रतिक्रिया करते हैं?

Key concepts

• फॉलिकुलोजेनेसिस और आराम करने वाला फॉलिकल पूल
• थीका और ग्रैनुलोसा कोशिकाएं
• दो-कोशिका, दो-गोनाडोट्रोपिन एस्ट्रोजन संश्लेषण
• एरोमाटेज
• प्रमुख फॉलिकल चयन
• कॉर्पस ल्यूटियम और प्रोजेस्टेरोन
• एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन प्रतिक्रिया

Key theories

एस्ट्रोजन संश्लेषण का दो-कोशिका, दो-गोनाडोट्रोपिन मॉडल

डिंबग्रंथि एस्ट्रोजन उत्पादन के लिए दोनों प्रकार की कोशिकाओं और दोनों गोनाडोट्रोपिन की आवश्यकता होती है: LH थीका कोशिकाओं को एण्ड्रोजन सब्सट्रेट बनाने के लिए उत्तेजित करता है, जिसे ग्रैनुलोसा कोशिकाएं FSH नियंत्रण में एस्ट्रोजन में एरोमाटाइज करती हैं, इसलिए कोई भी कोशिका अकेले कुशलता से एस्ट्रोजन नहीं बना सकती है।

प्रारंभिक और चक्रीय फॉलिकल भर्ती

फॉलिकल गोनाडोट्रोपिन-स्वतंत्र प्रारंभिक भर्ती के माध्यम से आराम करने वाले पूल को छोड़ देते हैं, लेकिन प्रत्येक चक्र में केवल चक्रीय, FSH-निर्भर भर्ती ही एक समूह को एट्रेसिया से बचाती है, जिसमें से एक प्रमुख फॉलिकल का चयन किया जाता है।

Mechanisms

प्राइमोर्डियल फॉलिकल (Primordial follicles) गोनाडोट्रोपिन से स्वतंत्र रूप से आराम करने वाले पूल से लगातार भर्ती होते हैं, लेकिन प्रत्येक चक्र में बढ़ती FSH (चक्रीय भर्ती) द्वारा एक समूह को एट्रेसिया (atresia) से बचाया जाता है, जिसमें से एक प्रमुख फॉलिकल का चयन किया जाता है (McGee & Hsueh, 2000)। बढ़ते फॉलिकल के भीतर, LH थीका कोशिकाओं को एण्ड्रोजन (androgens) का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करता है, जो ग्रैनुलोसा कोशिकाओं तक फैलते हैं जहाँ FSH-प्रेरित एरोमाटेज (aromatase) उन्हें एस्ट्राडियोल (estradiol) में परिवर्तित करता है; यह दो-कोशिका, दो-गोनाडोट्रोपिन सहयोग फॉलिकुलर एस्ट्रोजन उत्पादन के लिए जिम्मेदार है (Hillier et al., 1994)। मध्य-चक्र LH वृद्धि अंडोत्सर्ग और फटे हुए फॉलिकल के ल्यूटिनाइजेशन (luteinization) को ट्रिगर करती है; परिणामी कॉर्पस ल्यूटियम प्रोजेस्टेरोन का स्राव करता है, जो ल्यूटियल चरण (luteal phase) पर हावी होता है और एक स्रावी एंडोमेट्रियम का समर्थन करता है (Mihm et al., 2011)। एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन हाइपोथैलेमस (hypothalamus) और पिट्यूटरी (pituitary) पर प्रतिक्रिया करते हैं, मुख्य रूप से नकारात्मक रूप से, एस्ट्रोजन अंडोत्सर्ग वृद्धि उत्पन्न करने के लिए सकारात्मक प्रतिक्रिया देता है।

Clinical relevance

ये तंत्र अंडोत्सर्ग, प्रजनन क्षमता और महिला प्रजनन चक्र के हार्मोनल चरणों की समझ को रेखांकित करते हैं। यह प्रविष्टि डिंबग्रंथि शरीर विज्ञान पर एक शैक्षिक संदर्भ है; यह गैर-निर्धारक है और निदान या उपचार का आधार नहीं है।

History

डिंबग्रंथि एस्ट्रोजन संश्लेषण की दो-कोशिका, दो-गोनाडोट्रोपिन अवधारणा थीका और ग्रैनुलोसा कोशिका सहयोग के अध्ययनों से उभरी और फॉलिकुलर एस्ट्रोजन उत्पादन के एक मॉडल के रूप में समेकित हुई (Hillier et al., 1994)। फॉलिकल गतिशीलता पर काम ने गोनाडोट्रोपिन-स्वतंत्र प्रारंभिक भर्ती को चक्रीय, FSH-निर्भर भर्ती और प्रमुख-फॉलिकल चयन (McGee & Hsueh, 2000) से अलग किया, जिससे फॉलिकुलोजेनेसिस के शारीरिक विवरण को परिष्कृत किया गया।

Key figures

• Stephen Hillier
• Aaron Hsueh
• Eric McGee

Seminal works

• hillier-1994
• mcgee-2000

Frequently asked questions

एस्ट्रोजन संश्लेषण को दो प्रकार की कोशिकाओं की आवश्यकता क्यों होती है?

थीका कोशिकाएं LH के तहत एण्ड्रोजन पूर्ववर्ती बनाती हैं लेकिन उन्हें कुशलता से एरोमाटाइज नहीं कर सकती हैं, जबकि ग्रैनुलोसा कोशिकाओं में FSH-प्रेरित एरोमाटेज होता है लेकिन सब्सट्रेट सीमित होता है; एस्ट्रोजन तब उत्पन्न होता है जब दोनों सहयोग करते हैं, दो-कोशिका, दो-गोनाडोट्रोपिन मॉडल।

कॉर्पस ल्यूटियम क्या करता है?

अंडोत्सर्ग के बाद फटा हुआ फॉलिकल कॉर्पस ल्यूटियम बन जाता है, जो चक्र के ल्यूटियल चरण के दौरान स्रावी एंडोमेट्रियम का समर्थन करने के लिए प्रोजेस्टेरोन का स्राव करता है।