पुरुष यौन प्रतिक्रिया और इरेक्टाइल फिजियोलॉजी

पुरुष यौन प्रतिक्रिया एक न्यूरोवास्कुलर अनुक्रम है जिसमें यौन उत्तेजना से शिश्न की चिकनी मांसपेशियों में शिथिलता, धमनी प्रवाह और शिरापरक अवरोध उत्पन्न होता है, जिससे इरेक्शन होता है, जिसके बाद उत्सर्जन, स्खलन, संभोग और शिथिलता आती है। इसकी केंद्रीय क्रियाविधि पैरासिम्पेथेटिक और दैहिक तंत्रिका नियंत्रण के तहत कैवर्नोसल चिकनी मांसपेशियों का नाइट्रिक-ऑक्साइड-मध्यस्थता शिथिलीकरण है, जो सहानुभूतिपूर्वक बनाए गए शिथिल आधार के विपरीत कार्य करता है।

Definition

पुरुष यौन प्रतिक्रिया शिश्न के इरेक्शन (तंत्रिका-मध्यस्थता चिकनी-मांसपेशी शिथिलीकरण से वासोकंजेसन), उत्सर्जन और स्खलन, संभोग और शिथिलता का समन्वित अनुक्रम है जो शारीरिक पुरुष यौन प्रतिक्रिया चक्र का गठन करता है।

Scope

यह विषय पुरुष यौन प्रतिक्रिया चक्र की शारीरिक घटनाओं — उत्तेजना और इरेक्शन, उत्सर्जन और स्खलन, संभोग और समाधान — और चिकनी-मांसपेशी तथा सिग्नलिंग क्रियाविधियों (विशेष रूप से नाइट्रिक ऑक्साइड / चक्रीय जीएमपी मार्ग) को शामिल करता है जो शिश्न के ट्यूमेसेंस को संचालित करती हैं। यह सामान्य कार्यप्रणाली का संदर्भ शरीर विज्ञान है, जिसमें संवहनी शरीर रचना को सहयोगी शिश्न-शरीर विज्ञान विषय में और केंद्रीय मार्गों को तंत्रिका-नियंत्रण विषय में वर्णित किया गया है।

Core questions

• तंत्रिका उत्तेजना चिकनी-मांसपेशी शिथिलीकरण और परिवर्तित शिश्न हेमोडायनामिक्स के माध्यम से इरेक्शन कैसे उत्पन्न करती है?
• ट्यूमेसेंस को शुरू करने और बनाए रखने में नाइट्रिक ऑक्साइड और चक्रीय जीएमपी की क्या भूमिका है?
• उत्सर्जन और स्खलन को संभोग से कैसे व्यवस्थित और अलग किया जाता है?
• संभोग के बाद शिथिल अवस्था को क्या बनाए रखता है और शिथिलता को क्या संचालित करता है?

Key concepts

• इरेक्शन (ट्यूमेसेंस) और शिथिलता
• कैवर्नोसल चिकनी-मांसपेशी शिथिलीकरण
• नाइट्रिक ऑक्साइड / चक्रीय जीएमपी सिग्नलिंग
• वेनो-ऑक्लूसिव क्रियाविधि
• उत्सर्जन और अग्रगामी स्खलन
• संभोग और अपवर्तक अवधि
• सहानुभूतिपूर्ण शिथिल टोन

Mechanisms

शिथिल शिश्न में, टॉनिक सहानुभूति गतिविधि और संकुचित कैवर्नोसल चिकनी मांसपेशी धमनी प्रवाह को कम रखती है। यौन उत्तेजना पैरासिम्पेथेटिक नाइट्रर्जिक नसों और एंडोथेलियम से नाइट्रिक ऑक्साइड छोड़ती है; नाइट्रिक ऑक्साइड गुआनाइलेट साइक्लेज को सक्रिय करता है, जिससे चक्रीय जीएमपी बढ़ता है, जो ट्रेबेकुलर और धमनी चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करता है। धमनी प्रवाह बढ़ता है, फैलते हुए साइनसॉइड सबट्यूनिकल वेन्यूल्स को ट्यूनिका अल्बुगिनिया (वेनो-ऑक्लूसिव क्रियाविधि) के खिलाफ संपीड़ित करते हैं, और फंसा हुआ रक्त कठोर इरेक्शन उत्पन्न करता है। उत्सर्जन — वीर्य द्रव का पश्च मूत्रमार्ग में जमाव — सहानुभूतिपूर्वक मध्यस्थता करता है, और बल्बस्पोंजियोसस और अन्य पेरिनियल मांसपेशियों के लयबद्ध संकुचन, दैहिक पुडेंडल मार्गों द्वारा संचालित, स्खलन के दौरान वीर्य को बाहर निकालते हैं; संभोग साथ में होने वाला केंद्रीय संवेदी अनुभव है। सहानुभूति निर्वहन और फॉस्फोडिएस्टरेज़-मध्यस्थता चक्रीय जीएमपी का टूटना तब चिकनी-मांसपेशी टोन और शिथिलता को बहाल करता है।

Clinical relevance

क्योंकि इरेक्शन एक अक्षुण्ण संवहनी आपूर्ति, चिकनी-मांसपेशी और एंडोथेलियल कार्य, और स्वायत्त और दैहिक तंत्रिका-प्रेरण पर निर्भर करता है, वही क्रियाविधियाँ जो सामान्य इरेक्शन उत्पन्न करती हैं, इरेक्टाइल और स्खलन संबंधी विकारों को समझने के लिए एक ढाँचा प्रदान करती हैं। यह प्रविष्टि अभिविन्यास के लिए सामान्य शरीर विज्ञान का वर्णन करती है और किसी भी व्यक्ति का मूल्यांकन या उपचार करने के लिए मार्गदर्शन नहीं है।

Evidence & guidelines

यहां संक्षेपित शरीर विज्ञान इरेक्टाइल क्रियाविधि और फार्माकोलॉजी तथा स्खलन संबंधी शरीर विज्ञान की व्यापक रूप से उद्धृत समीक्षाओं से लिया गया है। ये नैदानिक ​​अभ्यास दिशानिर्देशों के बजाय क्रियाविधिगत और वर्णनात्मक संश्लेषण हैं।

History

इरेक्शन का न्यूरोवास्कुलर मॉडल बीसवीं सदी के अंत में हेमोडायनामिक और फार्माकोलॉजिकल अध्ययनों के माध्यम से स्थापित किया गया था, जिसमें कैवर्नोसल चिकनी-मांसपेशी शिथिलीकरण के मुख्य मध्यस्थ के रूप में नाइट्रिक ऑक्साइड की खोज ने शरीर विज्ञान और इसकी फार्माकोलॉजी दोनों को फिर से परिभाषित किया। बाद की समीक्षाओं ने उत्सर्जन और स्खलन को एकीकृत किया, जिसमें उनके सेरोटोनर्जिक केंद्रीय नियंत्रण भी शामिल थे, पुरुष यौन प्रतिक्रिया के एक एकीकृत विवरण में।

Key figures

• Tom Lue
• Karl-Erik Andersson
• Arthur Burnett
• Francois Giuliano

Seminal works

• lue-2000
• andersson-2011
• burnett-2002

Frequently asked questions

इरेक्शन के दौरान शिश्न को वास्तव में कठोर क्या बनाता है?

तंत्रिका द्वारा जारी नाइट्रिक ऑक्साइड कैवर्नोसल चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करता है, धमनी प्रवाह बढ़ता है, और फैलते हुए साइनसॉइड ट्यूनिका अल्बुगिनिया के खिलाफ निकलने वाली नसों को संपीड़ित करते हैं, जिससे रक्त फंस जाता है और कठोरता उत्पन्न होती है (वेनो-ऑक्लूसिव क्रियाविधि)।

क्या संभोग और स्खलन एक ही चीज़ हैं?

नहीं। स्खलन वीर्य का शारीरिक निष्कासन है, जिसे उत्सर्जन (सहानुभूतिपूर्ण) के बाद लयबद्ध पेरिनियल मांसपेशी संकुचन (दैहिक) के रूप में व्यवस्थित किया जाता है; संभोग केंद्रीय संवेदी और भावात्मक अनुभव है जो आमतौर पर इसके साथ होता है लेकिन क्रियाविधिगत रूप से अलग होता है।