यौन यांत्रिकी और तंत्रिका नियंत्रण

यह क्षेत्र यौन प्रतिक्रिया के एकीकृत शरीर विज्ञान को शामिल करता है: जननांग ऊतक कैसे रक्त से भर जाते हैं, चिकनाई प्राप्त करते हैं, और प्रतिवर्त रूप से समन्वित होते हैं, और कैसे केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र दोनों लिंगों में उत्तेजना, पठार, संभोग और समाधान के अनुक्रम को व्यवस्थित करते हैं। यह यौन क्रिया को एक न्यूरोवस्कुलर और न्यूरोमस्कुलर रिफ्लेक्स प्रणाली के रूप में मानता है, जो केंद्रीय मॉड्यूलेशन के साथ स्तरित है, जिसमें किसी एक अंग को अलग-थलग करने के बजाय शारीरिक और शारीरिक अनिवार्यताओं को एक साथ लाया जाता है।

Definition

यौन यांत्रिकी और तंत्रिका नियंत्रण यौन प्रतिक्रिया चक्र (रक्त संचय, स्राव, चिकनी- और धारीदार-मांसपेशी गतिविधि, संभोग) की शारीरिक घटनाओं के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी और सुप्रास्पाइनल तंत्रिका मार्गों, स्वायत्त और दैहिक का अध्ययन है, जो उन्हें शुरू करते हैं, बनाए रखते हैं और समाप्त करते हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को पाँच जुड़े हुए विषयों में उन्मुख करता है: पुरुष यौन प्रतिक्रिया और स्तंभन शरीर विज्ञान, महिला यौन प्रतिक्रिया और चिकनाई, यौन क्रिया का तंत्रिका नियंत्रण, शिश्न शरीर विज्ञान और संवहनी, और प्रजनन पथ का तंत्रिका-वितरण। यह इन्हें संदर्भ शरीर विज्ञान के रूप में प्रस्तुत करता है - सामान्य तंत्र और उनकी तंत्रिका वायरिंग - और तंत्र और साक्ष्य के लिए विस्तृत विषय प्रविष्टियों की ओर इशारा करता है।

Sub-topics

• महिला यौन प्रतिक्रिया और चिकनाई
• पुरुष यौन प्रतिक्रिया और इरेक्टाइल फिजियोलॉजी
• यौन क्रिया का तंत्रिका नियंत्रण
• शिश्न की शरीर क्रिया विज्ञान और संवहनी संरचना
• प्रजनन पथ का तंत्रिका-वितरण

Core questions

• स्वायत्त और दैहिक नसें यौन उत्तेजना को जननांग रक्त संचय, चिकनाई और पेशीय प्रतिवर्त में कैसे परिवर्तित करती हैं?
• कौन से रीढ़ की हड्डी के प्रतिवर्त केंद्र और सुप्रास्पाइनल क्षेत्र इरेक्शन, चिकनाई, उत्सर्जन, स्खलन और संभोग का समन्वय करते हैं?
• पुरुष और महिला यौन प्रतिक्रियाएं तंत्र में एक दूसरे के समानांतर कैसे हैं और कैसे भिन्न हैं?
• आराम (शिथिल, अनुत्तेजित) अवस्था को सक्रिय रूप से कैसे बनाए रखा जाता है और फिर उत्तेजना के दौरान कैसे जारी किया जाता है?

Key concepts

• यौन प्रतिक्रिया चक्र (उत्तेजना, पठार, संभोग, समाधान)
• जननांग रक्त संचय
• पैरासिम्पेथेटिक प्रो-इरेक्टाइल और प्रो-सेक्रेटरी टोन
• सहानुभूतिपूर्ण शिथिलता और उत्सर्जन
• धारीदार पेरिनियल मांसपेशियों का दैहिक (पुडेंडल) नियंत्रण
• सुप्रास्पाइनल मॉड्यूलेशन के साथ रीढ़ की हड्डी के प्रतिवर्त केंद्र
• नाइट्रिक ऑक्साइड / चक्रीय जीएमपी चिकनी-मांसपेशी शिथिलता

Mechanisms

यौन प्रतिक्रिया मूल रूप से एक तंत्रिका-नियंत्रित संवहनी और पेशीय घटना है। यौन उत्तेजना, केंद्रीय या परिधीय, पैरासिम्पेथेटिक और नाइट्रर्जिक प्रवाह को भर्ती करती है जो जननांग धमनी और ट्रेबेकुलर चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करती है, जिससे पुरुष में इरेक्शन और महिला में रक्त संचय के साथ-साथ ट्रांसुडेटिव चिकनाई उत्पन्न होती है। सहानुभूति प्रवाह आराम की अनुत्तेजित अवस्था को बनाए रखता है, उत्सर्जन को मध्यस्थ करता है, और शिथिलता और समाधान में योगदान देता है, जबकि दैहिक पुडेंडल मार्ग संभोग और स्खलन के लयबद्ध पेरिनियल मांसपेशी संकुचन को संचालित करते हैं। इन घटनाओं को रीढ़ की हड्डी के प्रतिवर्त केंद्रों द्वारा व्यवस्थित किया जाता है जिन्हें सुप्रास्पाइनल क्षेत्रों द्वारा सुगम और बाधित किया जाता है, इसलिए एक ही जननांग हार्डवेयर को एक एकल कमांड मार्ग के बजाय एक स्तरित स्वायत्त-दैहिक नियंत्रण प्रणाली द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

Clinical relevance

चूंकि यौन प्रतिक्रिया अक्षुण्ण संवहनी, हार्मोनल और तंत्रिका घटकों पर निर्भर करती है, इनमें से किसी भी प्रणाली के विकार इसे बदल सकते हैं; सामान्य शरीर विज्ञान को समझना वह संदर्भ ढांचा है जिसका उपयोग चिकित्सक यौन रोग का मूल्यांकन करते समय करते हैं। यह प्रविष्टि शैक्षिक अभिविन्यास के लिए सामान्य तंत्र का वर्णन करती है और किसी भी व्यक्ति के निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

यौन रोग आबादी में आम हैं और उम्र के साथ और संवहनी, न्यूरोलॉजिकल और अंतःस्रावी सह-रुग्णता के साथ बढ़ते हैं; एक अंतरराष्ट्रीय आम सहमति बयान महिलाओं और पुरुषों दोनों के लिए घटना और प्रसार अनुमानों को सारांशित करता है, जबकि यह चेतावनी देता है कि आंकड़े परिभाषा और विधि के अनुसार व्यापक रूप से भिन्न होते हैं।

Evidence & guidelines

इस क्षेत्र में शारीरिक विवरण एंड्रोलॉजी, यौन चिकित्सा और स्वायत्त तंत्रिका विज्ञान में क्लासिक प्रायोगिक और समीक्षा साहित्य पर आधारित है। यौन चिकित्सा पर अंतर्राष्ट्रीय परामर्श आम सहमति दस्तावेज परिभाषाओं और महामारी विज्ञान के लिए समकालीन ढांचा प्रदान करते हैं, हालांकि वे बुनियादी तंत्र के बजाय नैदानिक वर्गीकरण को संबोधित करते हैं।

History

मानव यौन प्रतिक्रिया का व्यवस्थित शारीरिक विवरण बीसवीं शताब्दी में समेकित किया गया था, जिसमें स्वायत्त तंत्रिका विज्ञान और यौन चिकित्सा में बाद के काम ने रीढ़ की हड्डी और सुप्रास्पाइनल मार्गों और नाइट्रिक ऑक्साइड सिग्नलिंग का मानचित्रण किया जो जननांग रक्त संचय को रेखांकित करता है। 2000 के दशक में समीक्षा संश्लेषणों ने इन धाराओं को आज उपयोग किए जाने वाले न्यूरोवस्कुलर मॉडल में एकीकृत किया।

Key figures

• Francois Giuliano
• Roy Levin
• Tom Lue
• Karl-Erik Andersson

Seminal works

• kandeel-2001
• giuliano-2000
• levin-2002

Frequently asked questions

क्या यौन प्रतिक्रिया एक तंत्रिका या कई द्वारा नियंत्रित होती है?

कई। पैरासिम्पेथेटिक, सहानुभूतिपूर्ण और दैहिक (पुडेंडल) मार्ग प्रत्येक विशिष्ट घटकों का योगदान करते हैं - उत्तेजना और चिकनाई, उत्सर्जन और शिथिलता, और संभोग के पेशीय प्रतिवर्त - सुप्रास्पाइनल मॉड्यूलेशन के तहत रीढ़ की हड्डी के केंद्रों द्वारा समन्वित।

क्या पुरुष और महिला यौन प्रतिक्रियाएं तंत्र साझा करती हैं?

वे एक सामान्य न्यूरोवस्कुलर तर्क साझा करते हैं: पैरासिम्पेथेटिक, नाइट्रिक-ऑक्साइड-मध्यस्थता चिकनी-मांसपेशी शिथिलता जननांग रक्त संचय (पुरुष में इरेक्शन, महिला में रक्त संचय और चिकनाई) को संचालित करती है, जिसमें सहानुभूतिपूर्ण और दैहिक मार्ग बाद के चरणों को आकार देते हैं।