शिश्न की शारीरिक रचना और स्तंभन शरीर क्रिया विज्ञान

शिश्न संभोग का पुरुष अंग है और मूत्रमार्ग के लिए एक मार्ग है। यह स्तंभन ऊतक के तीन स्तंभों के चारों ओर निर्मित होता है, और स्तंभन एक न्यूरोवास्कुलर घटना है जो मुख्य रूप से कैवर्नोसल चिकनी मांसपेशियों के नाइट्रिक-ऑक्साइड-मध्यस्थता विश्राम से प्रेरित होती है। यह विषय शिश्न की शारीरिक रचना और स्तंभन, उत्सर्जन और स्खलन के शरीर क्रिया विज्ञान को शामिल करता है।

Definition

शिश्न का स्तंभन एक न्यूरोवास्कुलर घटना है जिसमें तंत्रिका संकेत कॉर्पोरा कैवर्नोसा में धमनी और ट्रेबेक्युलर चिकनी मांसपेशियों के नाइट्रिक-ऑक्साइड-मध्यस्थता विश्राम को ट्रिगर करते हैं, जिससे धमनी प्रवाह बढ़ता है और ट्यूनिका अल्बुगिनिया (वेनो-ऑक्लूसिव तंत्र) के खिलाफ रक्त फंस जाता है ताकि शिश्न कठोर हो जाए।

Scope

यह प्रविष्टि शिश्न की सकल और सूक्ष्म शारीरिक रचना (युग्मित कॉर्पोरा कैवर्नोसा, कॉर्पस स्पोंजियोसम, ट्यूनिका अल्बुगिनिया, ग्लान्स, और शिश्न मूत्रमार्ग), इसकी रक्त आपूर्ति और तंत्रिका-वितरण, और स्तंभन, शिथिलन, उत्सर्जन और स्खलन के न्यूरोवास्कुलर और जैव रासायनिक तंत्रों को शामिल करती है। यह सामान्य शारीरिक रचना और शरीर क्रिया विज्ञान का एक संदर्भ विवरण है और स्तंभन या अन्य शिश्न विकारों या उनके उपचार को संबोधित नहीं करता है।

Core questions

• शिश्न संरचनात्मक रूप से कैसे व्यवस्थित होता है, और स्तंभन ऊतक क्या है?
• शिश्न को कौन सी रक्त आपूर्ति और तंत्रिका-वितरण प्राप्त होता है?
• कौन सी तंत्रिका और जैव रासायनिक घटनाएँ स्तंभन उत्पन्न करती हैं?
• वेनो-ऑक्लूसिव तंत्र और शिथिलन कैसे काम करते हैं?
• उत्सर्जन और स्खलन का समन्वय कैसे होता है?

Key concepts

• कॉर्पोरा कैवर्नोसा और कॉर्पस स्पोंजियोसम
• ट्यूनिका अल्बुगिनिया
• कैवर्नोसल चिकनी मांसपेशी
• नाइट्रिक ऑक्साइड और चक्रीय जीएमपी सिग्नलिंग
• वेनो-ऑक्लूसिव तंत्र
• स्वायत्त और दैहिक शिश्न तंत्रिका-वितरण
• उत्सर्जन, स्खलन और शिथिलन

Mechanisms

शिश्न में दो पृष्ठीय कॉर्पोरा कैवर्नोसा और एक उदर कॉर्पस स्पोंजियोसम होता है जो मूत्रमार्ग को घेरता है और दूरस्थ रूप से ग्लान्स बनाने के लिए फैलता है, ये सभी घने ट्यूनिका अल्बुगिनिया से घिरे होते हैं। यौन उत्तेजना के साथ, पैरासिम्पेथेटिक और नॉनएड्रीनर्जिक-नॉनकोलिनर्जिक नसें, एंडोथेलियम के साथ मिलकर, नाइट्रिक ऑक्साइड छोड़ती हैं, जो कैवर्नोसल चिकनी मांसपेशियों में चक्रीय जीएमपी को बढ़ाती है और विश्राम का कारण बनती है। धमनी प्रवाह बढ़ता है और फैलते हुए साइनसॉइड ट्यूनिका अल्बुगिनिया के खिलाफ सबट्यूनिकल वेन्यूल्स को संपीड़ित करते हैं, जिससे शिरापरक बहिर्वाह कम हो जाता है (वेनो-ऑक्लूसिव या कॉर्पोरो-वेनो-ऑक्लूसिव तंत्र) ताकि कॉर्पोरा रक्त से भर जाए और कठोर हो जाए। शिथिलन तब होता है जब सहानुभूति टोन और फॉस्फोडिएस्टरेज़ गतिविधि चिकनी-मांसपेशियों के संकुचन को बहाल करती है। उत्सर्जन सहानुभूति नियंत्रण के तहत शुक्राणु और सहायक-ग्रंथि स्राव को पश्च मूत्रमार्ग में पहुंचाता है, और बल्बस्पोंजियोसस मांसपेशी का लयबद्ध संकुचन स्खलन उत्पन्न करता है।

Clinical relevance

शिश्न की शारीरिक रचना और स्तंभन का न्यूरोवास्कुलर शरीर क्रिया विज्ञान स्तंभन और स्खलन कार्य की नैदानिक समझ और श्रोणि और शिश्न सर्जरी की शारीरिक रचना को रेखांकित करता है। यह प्रविष्टि शैक्षिक अभिविन्यास के लिए सामान्य संरचना और कार्य का वर्णन करती है और स्तंभन दोष या अन्य शिश्न विकारों के निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

वर्णित शरीर क्रिया विज्ञान शिश्न के स्तंभन की स्थापित समीक्षाओं का अनुसरण करता है, जिसमें नाइट्रिक ऑक्साइड की एक मध्यस्थ के रूप में भूमिका शामिल है, साथ ही मानक शारीरिक संदर्भ भी शामिल हैं। एक सामान्य-शरीर क्रिया विज्ञान विषय के रूप में यह रोग-विशिष्ट दिशानिर्देशों द्वारा शासित नहीं है।

History

स्तंभन का न्यूरोवास्कुलर मॉडल बीसवीं शताब्दी के अंत में समेकित किया गया था, जब कैवर्नोसल चिकनी-मांसपेशियों के विश्राम में नाइट्रिक ऑक्साइड और चक्रीय जीएमपी की केंद्रीय भूमिका स्थापित की गई थी और वेनो-ऑक्लूसिव तंत्र के साथ एकीकृत की गई थी, जैसा कि एंडरसन और वैगनर और डीन और लू द्वारा समीक्षाओं में संक्षेपित किया गया है।

Key figures

• Karl-Erik Andersson
• Tom F. Lue
• Antonio Argiolas

Seminal works

• andersson-1995
• argiolas-1994
• dean-2005

Frequently asked questions

शिश्न का स्तंभन किस कारण होता है?

नाइट्रिक ऑक्साइड का तंत्रिका और एंडोथेलियल स्राव कैवर्नोसल चिकनी मांसपेशियों में चक्रीय जीएमपी को बढ़ाता है, जिससे यह शिथिल हो जाती है; धमनी प्रवाह बढ़ता है और रक्त से भरे साइनसॉइड ट्यूनिका अल्बुगिनिया के खिलाफ शिराओं को संपीड़ित करते हैं, जिससे रक्त फंस जाता है और कठोरता उत्पन्न होती है।

वेनो-ऑक्लूसिव तंत्र क्या है?

जैसे-जैसे कैवर्नोसल साइनसॉइड भरते और फैलते हैं, वे ट्यूनिका अल्बुगिनिया के खिलाफ छोटी सबट्यूनिकल शिराओं को संपीड़ित करते हैं, जिससे शिरापरक बहिर्वाह कम हो जाता है ताकि रक्त बना रहे और स्तंभन बना रहे।