शोथजन्य पीड़ा

शोथजन्य पीड़ा ऊतक शोथ के साथ होने वाली बढ़ी हुई पीड़ा है, जिसमें चोटिल और प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा जारी मध्यस्थ नोसिसेप्टर को संवेदनशील बनाते हैं और पीड़ा संकेत को बढ़ाते हैं। यह सामान्यतः शोथग्रस्त स्थल पर और उसके आसपास कोमलता और उद्दीपकों के प्रति अतिरंजित प्रतिक्रिया उत्पन्न करती है, और यह सामान्यतः शोथ के ठीक होने पर कम हो जाती है।

Definition

शोथजन्य पीड़ा ऊतक चोट और प्रतिरक्षा सक्रियण के दौरान जारी शोथजन्य मध्यस्थों द्वारा नोसिसेप्टिव प्रणाली के संवेदीकरण से उत्पन्न होने वाली पीड़ा है, जिसकी विशेषता शोथग्रस्त ऊतक पर और उसके आसपास कम पीड़ा सीमा (परिधीय संवेदीकरण) है।

Scope

यह विषय बताता है कि शोथ पीड़ा प्रणाली को कैसे संवेदनशील बनाता है: शोथजन्य सूप के रासायनिक मध्यस्थ, नोसिसेप्टर का परिधीय संवेदीकरण, प्रतिरक्षा और अन्य गैर-तंत्रिका कोशिकाओं का योगदान, और परिणामस्वरूप अतिपीड़ा। यह क्रियाविधियों का एक संदर्भ उपचार है और इसमें दवा चिकित्सा या खुराक शामिल नहीं है।

Core questions

• कौन से शोथजन्य मध्यस्थ नोसिसेप्टर को संवेदनशील बनाते हैं?
• परिधीय संवेदीकरण शोथग्रस्त ऊतक में पीड़ा सीमाओं को कैसे कम करता है?
• शोथजन्य पीड़ा में प्रतिरक्षा और अन्य गैर-तंत्रिका कोशिकाओं की क्या भूमिकाएँ हैं?
• शोथजन्य पीड़ा केंद्रीय संवेदीकरण से कैसे संबंधित है?

Key concepts

• शोथजन्य मध्यस्थ (शोथजन्य सूप)
• परिधीय संवेदीकरण
• प्राथमिक अतिपीड़ा
• प्रतिरक्षा कोशिका और ग्लियल योगदान
• नोसिसेप्टर ट्रांसड्यूसर (जैसे, TRPV1)
• शोथ का समाधान

Key theories

शोथजन्य मध्यस्थ और परिधीय संवेदीकरण

ऊतक चोट और प्रतिरक्षा सक्रियण मध्यस्थों का मिश्रण जारी करते हैं जो नोसिसेप्टर टर्मिनलों पर कार्य करते हैं ताकि उनकी सक्रियण सीमा को कम किया जा सके और उनकी उत्तेजना को बढ़ाया जा सके, जिससे परिधीय संवेदीकरण और शोथग्रस्त ऊतक की विशेषता वाली कोमलता उत्पन्न होती है।

Mechanisms

जब ऊतक घायल या संक्रमित होता है, तो क्षतिग्रस्त कोशिकाएं और भर्ती की गई प्रतिरक्षा कोशिकाएं मध्यस्थों का मिश्रण जारी करती हैं, जिनमें प्रोटॉन, ब्रैडीकिनिन, प्रोस्टाग्लैंडीन, साइटोकाइन और वृद्धि कारक शामिल हैं, जिन्हें अक्सर सामूहिक रूप से शोथजन्य सूप कहा जाता है। ये मध्यस्थ नोसिसेप्टर टर्मिनलों पर रिसेप्टर्स और चैनलों पर कार्य करते हैं, TRPV1 जैसे ट्रांसड्यूसर को संवेदनशील बनाते हैं और सक्रियण सीमाओं को कम करते हैं ताकि शोथग्रस्त क्षेत्र उन उद्दीपकों के प्रति दर्दनाक हो जाए जो सामान्यतः हानिरहित होंगे (प्राथमिक अतिपीड़ा)। प्रतिरक्षा और अन्य गैर-तंत्रिका कोशिकाएं इस संवेदीकरण को शुरू और बनाए रखती हैं, और लगातार शोथजन्य इनपुट केंद्रीय संवेदीकरण को भी बढ़ावा दे सकता है। जैसे-जैसे शोथ ठीक होता है, मध्यस्थ कम हो जाते हैं और नोसिसेप्टर संवेदनशीलता सामान्यतः आधारभूत स्तर पर लौट आती है।

Clinical relevance

शोथजन्य पीड़ा घायल, संक्रमित और शोथग्रस्त ऊतकों की कोमलता का आधार है और यह शरीर की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का हिस्सा है। यह प्रविष्टि शैक्षिक संदर्भ के लिए अंतर्निहित क्रियाविधियों की व्याख्या करती है और उपचारों के चयन या खुराक के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

Evidence & guidelines

क्रियाविधि संबंधी विवरण पीड़ा न्यूरोबायोलॉजी, नोसिसेप्टर संवेदीकरण, और शोथजन्य पीड़ा में गैर-तंत्रिका योगदान की समीक्षाओं पर आधारित है (Basbaum et al., 2009; Dubin & Patapoutian, 2010; Ji et al., 2016), जिसमें TRPV1 एक संवेदनशील ट्रांसड्यूसर के उदाहरण के रूप में है (Caterina et al., 1997)।

History

यह विचार कि शोथ संवेदी तंत्रिकाओं के रासायनिक संवेदीकरण के माध्यम से ऊतक को दर्दनाक बनाता है, विशिष्ट शोथजन्य मध्यस्थों और उनके रिसेप्टर्स की पहचान के साथ विकसित हुआ। नोसिसेप्टर ट्रांसड्यूसर के आणविक लक्षण वर्णन और प्रतिरक्षा और ग्लियल योगदान की पहचान ने स्पष्ट किया कि शोथ पीड़ा को कैसे बढ़ाता है।

Key figures

• Allan Basbaum
• Ru-Rong Ji
• David Julius
• Ardem Patapoutian

Seminal works

• basbaum-2009
• ji-2016
• dubin-2010
• caterina-1997

Frequently asked questions

शोथग्रस्त ऊतक कोमल क्यों हो जाता है?

चोट और प्रतिरक्षा सक्रियण के दौरान जारी शोथजन्य मध्यस्थ आस-पास के नोसिसेप्टर को संवेदनशील बनाते हैं, उनकी सीमाओं को कम करते हैं ताकि शोथग्रस्त क्षेत्र उन उद्दीपकों के प्रति दर्दनाक प्रतिक्रिया दे जो सामान्यतः दर्द नहीं करते।

शोथजन्य पीड़ा न्यूरोपैथिक पीड़ा से कैसे भिन्न है?

शोथजन्य पीड़ा शोथजन्य मध्यस्थों द्वारा एक अक्षुण्ण नोसिसेप्टिव प्रणाली के संवेदीकरण से उत्पन्न होती है, जबकि न्यूरोपैथिक पीड़ा स्वयं संवेदी तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली क्षति या बीमारी से उत्पन्न होती है।