संक्रमण निवारण और व्यावसायिक स्वास्थ्य

संक्रमण निवारण और व्यावसायिक स्वास्थ्य निवारक चिकित्सा का वह क्षेत्र है जो श्रमिकों — विशेषकर स्वास्थ्य-देखभाल कर्मियों — को संक्रामक और अन्य व्यावसायिक खतरों से बचाने से संबंधित है, साथ ही कार्यस्थलों और देखभाल सेटिंग्स के भीतर संक्रामक एजेंटों के आगे संचरण को भी सीमित करता है। यह संक्रमण नियंत्रण अभ्यास को व्यावसायिक स्वास्थ्य के व्यापक अनुशासन से जोड़ता है, जिसका उद्देश्य काम पर लोगों के शारीरिक और मानसिक कल्याण को बढ़ावा देना और बनाए रखना है।

Definition

संक्रमण निवारण और व्यावसायिक स्वास्थ्य वह क्षेत्र है जो श्रमिकों को संक्रामक, रासायनिक और शारीरिक खतरों से बचाने और कार्यस्थल में संक्रामक एजेंटों के संचरण को रोकने के लिए खतरे की पहचान, नियंत्रणों के पदानुक्रम, निगरानी, टीकाकरण और जोखिम-पश्चात प्रबंधन को लागू करता है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को पाँच जुड़े हुए विषयों से परिचित कराता है: मानक सावधानियाँ और संचरण निवारण, व्यावसायिक जोखिम और जोखिम मूल्यांकन, रक्त-जनित रोगज़नक़ जोखिम और जोखिम-पश्चात प्रोफिलैक्सिस, कार्यस्थल टीकाकरण आवश्यकताएँ, और पर्यावरणीय स्वास्थ्य तथा विषाक्त जोखिम। यह बताता है कि खतरों को कैसे पहचाना जाता है, नियंत्रणों के पदानुक्रम के माध्यम से जोखिमों को कैसे रोका जाता है, और जोखिम होने पर कार्यक्रम कैसे प्रतिक्रिया करते हैं। यह एक संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है, न कि नैदानिक या नियामक मार्गदर्शन।

Sub-topics

• रक्तजनित रोगजनक जोखिम और जोखिम-पश्चात प्रोफिलैक्सिस
• पर्यावरण स्वास्थ्य और विषाक्त संपर्क
• व्यावसायिक जोखिम और जोखिम मूल्यांकन
• मानक सावधानियाँ और संचरण की रोकथाम
• कार्यस्थल प्रतिरक्षण आवश्यकताएँ

Core questions

• देखभाल सेटिंग्स में संक्रामक एजेंटों के संचरण को कौन सी सावधानियाँ बाधित करती हैं?
• व्यावसायिक खतरों को कैसे पहचाना, मूल्यांकन और नियंत्रित किया जाता है?
• किसी श्रमिक के रक्त-जनित रोगज़नक़ के संपर्क में आने के बाद कार्यक्रमों को कैसे प्रतिक्रिया देनी चाहिए?
• संक्रमण निवारण में श्रमिकों के टीकाकरण की क्या भूमिका है?
• पर्यावरणीय और विषाक्त जोखिम व्यावसायिक बीमारी में कैसे योगदान करते हैं?

Key concepts

• नियंत्रणों का पदानुक्रम (उन्मूलन, प्रतिस्थापन, इंजीनियरिंग, प्रशासनिक, व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण)
• मानक सावधानियाँ
• संचरण-आधारित सावधानियाँ
• व्यावसायिक जोखिम और खुराक-प्रतिक्रिया
• जोखिम-पश्चात प्रोफिलैक्सिस
• श्रमिक टीकाकरण
• खतरा निगरानी और जोखिम मूल्यांकन

Mechanisms

कार्यस्थल में संक्रमण और रोग निवारण खतरे से मेजबान तक की श्रृंखला को बाधित करने पर निर्भर करता है। संक्रामक एजेंटों के लिए इसका अर्थ है हाथ की स्वच्छता, मानक और संचरण-आधारित सावधानियों, और इंजीनियरिंग नियंत्रणों के माध्यम से संचरण मार्गों को तोड़ना; सीगल और सहयोगियों ने इन अलगाव रणनीतियों को समेकित किया, और बॉयस और पिटेट ने हाथ की स्वच्छता को एक मूलभूत नियंत्रण के रूप में स्थापित किया। व्यावसायिक खतरों के लिए व्यापक रूप से, नियंत्रणों का पदानुक्रम व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पर निर्भर होने से पहले खतरे को हटाने या इंजीनियरिंग के माध्यम से समाप्त करने को प्राथमिकता देता है। जहाँ निवारण विफल हो जाता है, वहाँ निगरानी और जोखिम-पश्चात कार्यक्रम नुकसान को सीमित करते हैं। इन प्रणालियों द्वारा संबोधित बोझ पर्याप्त है: अकेले दूषित नुकीली वस्तुओं से होने वाली चोटें स्वास्थ्य-देखभाल कर्मियों के बीच संक्रमणों का एक मापने योग्य वैश्विक टोल हैं (प्रूस-उस्टन, 2005)।

Clinical relevance

चिकित्सक और अन्य कर्मचारी इन सिद्धांतों का सामना तब करते हैं जब वे सावधानियाँ लागू करते हैं, किसी जोखिम की रिपोर्ट करते हैं, या व्यावसायिक टीके प्राप्त करते हैं; इस क्षेत्र को समझना सुरक्षित अभ्यास और व्यावसायिक स्वास्थ्य कार्यक्रमों में सूचित भागीदारी का समर्थन करता है। यह अवलोकन बताता है कि प्रणाली स्तर पर सुरक्षा कैसे व्यवस्थित की जाती है और यह किसी संस्थान के व्यावसायिक स्वास्थ्य प्रोटोकॉल या व्यक्तिगत चिकित्सा सलाह का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

स्वास्थ्य-देखभाल कर्मियों और कई औद्योगिक श्रमिकों को सामान्य आबादी की तुलना में विशिष्ट संक्रमणों और जोखिमों का अधिक खतरा होता है। नुकीली वस्तुओं से होने वाली चोटें स्वास्थ्य देखभाल में एक आवर्ती व्यावसायिक घटना हैं और दुनिया भर में रक्त-जनित रोगज़नक़ संचरण में योगदान करती हैं (प्रूस-उस्टन, 2005)। व्यावसायिक बीमारी का वितरण कार्यस्थल में मौजूद एजेंटों और उन्हें कम करने के लिए मौजूद नियंत्रणों दोनों को दर्शाता है।

Evidence & guidelines

प्रमुख मार्गदर्शन राष्ट्रीय और अंतर्राष्ट्रीय निकायों से आता है, जिसमें अलगाव सावधानियाँ और हाथ की स्वच्छता दिशानिर्देश (सीगल, 2007; बॉयस, 2002) और विश्व स्वास्थ्य संगठन के व्यावसायिक स्वास्थ्य कार्यक्रम सामग्री (डब्ल्यूएचओ, 2018) शामिल हैं। ये दस्तावेज़ समय-समय पर अद्यतन किए जाते हैं; पाठकों को किसी भी परिचालन उपयोग के लिए वर्तमान संस्करण से परामर्श करना चाहिए।

History

एक औपचारिक क्षेत्र के रूप में व्यावसायिक स्वास्थ्य उन्नीसवीं और बीसवीं शताब्दी की औद्योगिक चिकित्सा से विकसित हुआ, जबकि स्वास्थ्य देखभाल में आधुनिक संक्रमण निवारण बीसवीं शताब्दी के अंत में अलगाव सावधानियों, सार्वभौमिक सावधानियों और हाथ की स्वच्छता के आसपास समेकित हुआ। इन धाराओं का अभिसरण — श्रमिकों की सुरक्षा और संचरण को रोकना — समकालीन क्षेत्र को परिभाषित करता है।

Seminal works

• siegel-2007
• boyce-2002
• pruss-ustun-2005

Frequently asked questions

संक्रमण निवारण व्यावसायिक स्वास्थ्य से कैसे संबंधित है?

संक्रमण निवारण संचरण को बाधित करके रोगियों और श्रमिकों की सुरक्षा करता है, जबकि व्यावसायिक स्वास्थ्य व्यापक रूप से श्रमिक कल्याण की रक्षा करता है; स्वास्थ्य-देखभाल सेटिंग्स में दोनों का भारी अतिव्यापन होता है, क्योंकि कई संक्रमण नियंत्रण भी श्रमिक सुरक्षा के रूप में कार्य करते हैं।

नियंत्रणों का पदानुक्रम क्या है?

यह खतरों के प्रबंधन के लिए एक प्राथमिकता वाला ढाँचा है: पहले खतरे को खत्म करें या प्रतिस्थापित करें, फिर इंजीनियरिंग और प्रशासनिक नियंत्रणों का उपयोग करें, और अंत में व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पर निर्भर रहें, क्योंकि पीपीई सही और सुसंगत उपयोग पर निर्भर करता है।