हर्पीसवायरस संक्रमण

हर्पीसवायरस संक्रमण हर्पीसविरीडे (Herpesviridae) परिवार के सदस्यों के कारण होने वाली बीमारियाँ हैं, जो बड़े आवरणयुक्त डीएनए वायरसों का एक समूह है। इनकी एक विशिष्ट क्षमता प्राथमिक संक्रमण के बाद आजीवन सुप्तता (latency) स्थापित करना और बाद में पुनः सक्रिय होना है। आठ मानव हर्पीसवायरस में हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस 1 और 2, वैरिसेला-जोस्टर वायरस, एपस्टीन-बार वायरस, साइटोमेगालोवायरस, और मानव हर्पीसवायरस 6, 7 और 8 शामिल हैं।

Definition

हर्पीसवायरस संक्रमण (MeSH: Herpesviridae Infections) हर्पीसविरीडे परिवार के वायरसों के कारण होने वाले संक्रमण हैं, जिनकी विशेषता एक प्रारंभिक (प्राथमिक) संक्रमण है जिसके बाद मेजबान कोशिकाओं में आजीवन सुप्तता और नैदानिक पुनः सक्रियण की संभावना होती है।

Scope

यह विषय मानव हर्पीसवायरस को एक परिवार के रूप में, उनकी सुप्तता और पुनः सक्रियण की विशिष्ट जीव विज्ञान, प्रमुख नैदानिक सिंड्रोम (ओरोलेबियल और जननांग हर्पीस, चिकनपॉक्स और दाद, संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस, जन्मजात और अवसरवादी साइटोमेगालोवायरस रोग, और हर्पीसवायरस-संबंधी दुर्दमता), संचरण और निदान को शामिल करता है। यह संदर्भ-शैक्षणिक है और इसमें एंटीवायरल खुराक या व्यक्तिगत प्रबंधन शामिल नहीं है।

Core questions

• कौन से मानव हर्पीसवायरस मौजूद हैं और प्रत्येक कौन से नैदानिक सिंड्रोम का कारण बनता है?
• हर्पीसवायरस सुप्तता और पुनः सक्रियण का जैविक आधार क्या है?
• प्रतिरक्षा-सक्षम बनाम प्रतिरक्षादमन वाले मेजबानों में हर्पीसवायरस संक्रमण कैसे भिन्न व्यवहार करते हैं?
• प्राथमिक, सुप्त और पुनः सक्रिय हर्पीसवायरस संक्रमणों का निदान कैसे किया जाता है?

Key concepts

• परिवार हर्पीसविरीडे और आठ मानव हर्पीसवायरस
• सुप्तता और पुनः सक्रियण
• हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस 1 और 2
• वैरिसेला-जोस्टर वायरस (चिकनपॉक्स और हर्पीस जोस्टर)
• एपस्टीन-बार वायरस और संक्रामक मोनोन्यूक्लिओसिस
• साइटोमेगालोवायरस (जन्मजात और अवसरवादी रोग)
• हर्पीसवायरस-संबंधी दुर्दमता (ईबीवी, एचएचवी-8)
• प्रतिरक्षादमन वाले मेजबान में रोग

Mechanisms

श्लेष्म या उपकला स्थल पर प्राथमिक संक्रमण के बाद, हर्पीसवायरस विशिष्ट मेजबान कोशिकाओं तक पहुँचते हैं और उनमें सुप्त अवस्था में बने रहते हैं, जिसमें वायरल जीनोम सीमित जीन अभिव्यक्ति के साथ बना रहता है: हर्पीस सिंप्लेक्स और वैरिसेला-जोस्टर वायरस संवेदी गैन्ग्लिया में सुप्त हो जाते हैं, जबकि एपस्टीन-बार वायरस बी लिम्फोसाइट्स में और साइटोमेगालोवायरस मायलॉइड वंशावली कोशिकाओं में बना रहता है। आवधिक पुनः सक्रियण, जो अक्सर तनाव, प्रतिरक्षादमन या अन्य ट्रिगर्स द्वारा प्रेरित होता है, नए प्रतिकृति और आवर्ती या प्रसारित रोग की ओर ले जाता है, जिसकी गंभीरता मेजबान की प्रतिरक्षा क्षमता पर अत्यधिक निर्भर करती है (whitley-roizman-2001; cohen-2000)।

Clinical relevance

हर्पीसवायरस संक्रमण अत्यंत सामान्य हैं, अधिकांश वयस्क जीवन भर इनमें से कई वायरसों को धारण करते हैं। नैदानिक महत्व परेशान करने वाले आवर्ती म्यूकोक्यूटेनियस रोग से लेकर हर्पीस सिंप्लेक्स एन्सेफलाइटिस, जन्मजात साइटोमेगालोवायरस रोग और हर्पीसवायरस-संबंधी कैंसर जैसे गंभीर परिणामों तक होता है, जिसमें नवजात शिशुओं और प्रतिरक्षादमन वाले रोगियों में विशेष जोखिम होता है। यह प्रविष्टि रोग श्रेणी का वर्णन करती है और व्यक्तिगत एंटीवायरल थेरेपी का आधार नहीं है।

Epidemiology

मानव हर्पीसवायरस की सीरोप्रचलनता (seroprevalence) दुनिया भर में अधिक है और सामान्यतः उम्र के साथ बढ़ती है; हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस, वैरिसेला-जोस्टर वायरस, एपस्टीन-बार वायरस और साइटोमेगालोवायरस सबसे व्यापक रूप से वितरित मानव रोगजनकों में से हैं (whitley-roizman-2001; cohen-2000)। चूंकि सुप्तता आजीवन होती है, जनसंख्या जलाशय प्रभावी रूप से स्थायी होता है, और पुनः सक्रियण रोग बहुत छोटे बच्चों, बुजुर्गों और प्रतिरक्षादमन वाले लोगों में केंद्रित होता है।

History

हर्पीसवायरस को बीसवीं शताब्दी के दौरान सुप्तता साझा करने वाले एजेंटों के परिवार के रूप में उत्तरोत्तर परिभाषित किया गया था, जिसमें हर्पीस सिंप्लेक्स वायरस सबसे पहले वर्णित वायरसों में से था। एपस्टीन-बार वायरस की खोज 1964 में बर्किट लिंफोमा के संबंध में हुई थी, जिसने परिवार के लिए पहले मानव ट्यूमर वायरस लिंक की स्थापना की, और साइटोमेगालोवायरस और बाद में क्रमांकित मानव हर्पीसवायरस को बाद में सीमांकित किया गया। हर्पीसवाइरोलॉजी का संदर्भ संश्लेषण फील्ड्स वायरोलॉजी (fields-virology; roizman-knipe-herpes) में प्रदान किया गया है।

Seminal works

• whitley-roizman-2001
• cohen-2000

Frequently asked questions

क्या हर्पीसवायरस संक्रमण को शरीर से पूरी तरह से साफ किया जा सकता है?

नहीं; हर्पीसवायरस की विशिष्ट विशेषता आजीवन सुप्तता है, इसलिए एक बार प्राथमिक संक्रमण होने के बाद वायरस मेजबान कोशिकाओं में जीवन भर बना रहता है, भले ही कोई लक्षण मौजूद न हों और प्रतिकृति नियंत्रित हो।

प्रतिरक्षादमन वाले लोगों में हर्पीसवायरस संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक क्यों होते हैं?

सुप्त हर्पीसवायरस का नियंत्रण मुख्य रूप से सेलुलर प्रतिरक्षा पर निर्भर करता है; जब प्रतिरक्षा कमजोर होती है तो वायरस पुनः सक्रिय हो सकते हैं और फैल सकते हैं, जिससे गंभीर अंग रोग उत्पन्न हो सकता है जो प्रतिरक्षा-सक्षम मेजबानों में असामान्य है।