वृद्धि हार्मोन शरीर क्रिया विज्ञान और विकार

वृद्धि हार्मोन, जो विपरीत हाइपोथैलेमिक नियंत्रण के तहत अग्र पिट्यूटरी द्वारा स्रावित होता है, बचपन में रैखिक वृद्धि और जीवन भर चयापचय को नियंत्रित करता है, जो काफी हद तक इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक 1 के माध्यम से कार्य करता है। इसके विकारों में कमी शामिल है, जो वृद्धि और वयस्क चयापचय को बाधित करती है, और अधिकता, जो एक्रोमेगाली या, बचपन में, गिगेंटिज्म का कारण बनती है।

Definition

वृद्धि हार्मोन (सोमाटोट्रोपिन) एक अग्र पिट्यूटरी पेप्टाइड हार्मोन है जो मुख्य रूप से इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक 1 के यकृत और परिधीय उत्पादन को उत्तेजित करके वृद्धि को बढ़ावा देता है और कार्बोहाइड्रेट, लिपिड और प्रोटीन चयापचय को नियंत्रित करता है।

Scope

यह विषय वृद्धि हार्मोन के विनियमन, क्रिया और प्रतिक्रिया नियंत्रण तथा इसकी कमी या अधिकता के नैदानिक परिणामों को शामिल करता है। यह शरीर क्रिया विज्ञान और विकार अवधारणाओं को एक संदर्भ के रूप में मानता है और नैदानिक कट-ऑफ, उत्तेजना-परीक्षण प्रोटोकॉल या उपचार व्यवस्था प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• हाइपोथैलेमस और प्रतिक्रिया द्वारा वृद्धि हार्मोन स्राव को कैसे नियंत्रित किया जाता है?
• वृद्धि हार्मोन इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक 1 के माध्यम से कैसे कार्य करता है?
• वृद्धि हार्मोन की कमी बनाम अधिकता से कौन से नैदानिक चित्र उत्पन्न होते हैं?

Key concepts

• वृद्धि हार्मोन-रिलीज़िंग हार्मोन और सोमाटोस्टैटिन
• इंसुलिन-जैसा वृद्धि कारक 1 (IGF-1)
• स्पंदित वृद्धि हार्मोन स्राव
• वृद्धि हार्मोन की कमी
• एक्रोमेगाली और गिगेंटिज्म
• IGF-1 द्वारा नकारात्मक प्रतिक्रिया

Mechanisms

वृद्धि हार्मोन का स्राव हाइपोथैलेमिक वृद्धि हार्मोन-रिलीज़िंग हार्मोन द्वारा संचालित होता है और सोमाटोस्टैटिन द्वारा नियंत्रित होता है, जिससे एक स्पंदित पैटर्न उत्पन्न होता है जो घ्रेलिन, नींद, व्यायाम और पोषण की स्थिति से और अधिक संशोधित होता है; वृद्धि हार्मोन की प्रतिक्रिया में उत्पन्न इंसुलिन-जैसा वृद्धि कारक 1 आगे के स्राव को दबाने के लिए प्रतिक्रिया करता है (Giustina & Veldhuis, 1998)। अधिकांश वृद्धि-प्रोत्साहन और कई चयापचय प्रभाव इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक 1 द्वारा मध्यस्थ होते हैं। पिट्यूटरी रोग या हाइपोथैलेमिक शिथिलता से होने वाली कमी बच्चों में वृद्धि को बाधित करती है और वयस्कों में शरीर की संरचना और चयापचय को बदल देती है (Molitch et al., 2011), जबकि सोमाटोट्रोफ एडेनोमा से स्वायत्त अधिकता इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक 1 को बढ़ाती है और वयस्कों में एक्रोमेगाली या वृद्धि प्लेटों के जुड़ने से पहले गिगेंटिज्म का कारण बनती है (Katznelson et al., 2014)।

Clinical relevance

वृद्धि हार्मोन विकारों को वृद्धि, शरीर की संरचना और चयापचय पर उनके प्रभावों से पहचाना जाता है, और वे पिट्यूटरी ट्यूमर रोग और हाइपोपिट्यूटारिज्म के साथ प्रतिच्छेद करते हैं। यह विषय अंतर्निहित शरीर क्रिया विज्ञान और विकार अवधारणाओं की व्याख्या करता है; यह एक संदर्भ है और व्यक्तिगत परीक्षण या उपचार मार्गदर्शन नहीं देता है।

Epidemiology

वयस्क वृद्धि हार्मोन की कमी अक्सर पिट्यूटरी या हाइपोथैलेमिक रोग या उसके उपचार के बाद होती है, जबकि एक्रोमेगाली एक असामान्य विकार है जो लगभग हमेशा वृद्धि हार्मोन-स्रावित पिट्यूटरी एडेनोमा के कारण होता है। विस्तृत दरों को उद्धृत दिशानिर्देशों में संबोधित किया गया है (Molitch et al., 2011; Katznelson et al., 2014)।

History

वृद्धि में पिट्यूटरी की भूमिका गिगेंटिज्म और बौनेपन के शुरुआती अवलोकनों से अनुमानित की गई थी, और वृद्धि हार्मोन और बाद में इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक 1 के लक्षण वर्णन ने स्पष्ट किया कि हार्मोन कैसे कार्य करता है। वृद्धि हार्मोन-रिलीज़िंग हार्मोन और सोमाटोस्टैटिन द्वारा दोहरा हाइपोथैलेमिक नियंत्रण और इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक 1 की प्रतिक्रिया भूमिका ने नियामक मॉडल स्थापित किया जो अब चिकित्सकीय रूप से उपयोग किया जाता है (Giustina & Veldhuis, 1998)।

Key figures

• Andrea Giustina
• Johannes Veldhuis
• Mark Molitch
• Laurence Katznelson

Seminal works

• giustina-veldhuis-1998
• katznelson-2014
• molitch-2011

Frequently asked questions

वृद्धि हार्मोन शरीर को कैसे बढ़ाता है?

वृद्धि हार्मोन मुख्य रूप से यकृत और अन्य ऊतकों को इंसुलिन-जैसे वृद्धि कारक 1 का उत्पादन करने के लिए उत्तेजित करके कार्य करता है, जो बदले में हड्डी और अन्य ऊतकों की वृद्धि को बढ़ावा देता है; वृद्धि हार्मोन का वसा, कार्बोहाइड्रेट और प्रोटीन के प्रबंधन पर सीधा चयापचय प्रभाव भी होता है।

एक्रोमेगाली और गिगेंटिज्म में क्या अंतर है?

दोनों वृद्धि हार्मोन की अधिकता के परिणामस्वरूप होते हैं, आमतौर पर पिट्यूटरी ट्यूमर से। गिगेंटिज्म तब होता है जब अधिकता बचपन में वृद्धि प्लेटों के बंद होने से पहले शुरू होती है, जिससे बहुत लंबी कद-काठी होती है, जबकि एक्रोमेगाली वयस्कों में प्लेटों के जुड़ने के बाद होती है, जिससे ऊंचाई के बजाय हाथों, पैरों और चेहरे की विशेषताओं का बढ़ना होता है।