हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष अंतःस्रावी तंत्र का केंद्रीय कमांड सिस्टम है, जिसमें हाइपोथैलेमस तंत्रिका और हार्मोनल संकेतों को एकीकृत करता है और पिट्यूटरी ग्रंथि को हार्मोन जारी करने का निर्देश देता है जो बदले में थायरॉयड, अधिवृक्क ग्रंथियों और गोनाड जैसे परिधीय अंतःस्रावी अंगों को नियंत्रित करते हैं। एंडोक्रिनोलॉजी के भीतर एक नैदानिक क्षेत्र के रूप में, यह इस अक्ष के शरीर विज्ञान और उन विकारों को व्यवस्थित करता है जो पिट्यूटरी हार्मोन उत्पादन अत्यधिक या अपर्याप्त होने पर उत्पन्न होते हैं।
Definition
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष हाइपोथैलेमस और पूर्वकाल और पश्च पिट्यूटरी के बीच शारीरिक और कार्यात्मक संबंध है जिसके माध्यम से मस्तिष्क रिलीजिंग और निरोधात्मक कारकों, ट्रोफिक पिट्यूटरी हार्मोन और लक्ष्य-ग्रंथि हार्मोन से प्रतिक्रिया के माध्यम से प्रणालीगत हार्मोन स्राव को नियंत्रित करता है।
Scope
यह क्षेत्र पाठक को हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी इकाई की संरचना और कार्य और उस पर निर्भर प्रमुख नैदानिक श्रेणियों से परिचित कराता है: सामान्य नियामक शरीर विज्ञान, पिट्यूटरी एडेनोमा से हार्मोन-अतिप्रवाह की स्थिति, वृद्धि हार्मोन शरीर विज्ञान और इसके विकार, हाइपोपिट्यूटारिज्म, और अनुचित एंटीडाइयूरेटिक हार्मोन स्राव से जल संतुलन का विकार। यह एक संदर्भ अवलोकन है जो इसके विस्तृत विषय पृष्ठों को फ्रेम करता है, नैदानिक प्रबंधन निर्देशों का स्रोत नहीं है।
Sub-topics
Core questions
- हाइपोथैलेमस पूर्वकाल और पश्च पिट्यूटरी हार्मोन स्राव को कैसे नियंत्रित करता है?
- पिट्यूटरी के हार्मोन-अतिप्रवाह की स्थिति हार्मोन-कमी की स्थिति से कैसे भिन्न होती है?
- प्रतिक्रिया लूप अक्ष में अंतःस्रावी समस्थिति को कैसे बनाए रखते हैं?
Key concepts
- हाइपोथैलेमिक रिलीजिंग और निरोधात्मक हार्मोन
- पूर्वकाल बनाम पश्च पिट्यूटरी
- हाइपोफिसियल पोर्टल परिसंचरण
- नकारात्मक प्रतिक्रिया विनियमन
- ट्रोफिक (लक्ष्य-ग्रंथि) अक्ष
- हार्मोन अतिप्रवाह बनाम कमी
Mechanisms
हाइपोथैलेमिक न्यूरॉन्स रिलीजिंग और निरोधात्मक हार्मोन को हाइपोफिसियल पोर्टल वाहिकाओं में स्रावित करते हैं, जो उन्हें पूर्वकाल पिट्यूटरी तक ले जाते हैं, जहां वे ट्रोफिक हार्मोन के स्राव को उत्तेजित या दबाते हैं। ये ट्रोफिक हार्मोन परिधीय ग्रंथियों पर कार्य करते हैं, जिनके उत्पाद सेट-पॉइंट बनाए रखने के लिए हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी पर प्रतिक्रिया करते हैं। इसके विपरीत, पश्च पिट्यूटरी, सीधे हाइपोथैलेमिक न्यूरॉन्स द्वारा संश्लेषित हार्मोन को संग्रहीत और जारी करता है। ट्यूमर, घुसपैठ, चोट, या स्वायत्त स्राव द्वारा किसी भी स्तर पर व्यवधान, इस क्षेत्र में सूचीबद्ध विशिष्ट अतिप्रवाह और कमी सिंड्रोम उत्पन्न करता है (मेलमेड, 2020; श्नाइडर एट अल।, 2007)।
Clinical relevance
हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्ष के विकार हार्मोन-स्रावित एडेनोमा, पैनहाइपोपिट्यूटारिज्म और अव्यवस्थित जल संतुलन तक फैले हुए हैं, और वे लक्ष्य-ग्रंथि अक्षों के माध्यम से लगभग हर दूसरे अंतःस्रावी उप-विशेषता से जुड़े हुए हैं। यह क्षेत्र बताता है कि अक्ष कैसे व्यवस्थित है और इसके विकारों की अवधारणा कैसे की जाती है; यह एक संदर्भ ढांचा है और नैदानिक सीमाएं या उपचार व्यवस्था प्रदान नहीं करता है।
Epidemiology
पिट्यूटरी एडेनोमा शव परीक्षण और इमेजिंग में पाए जाने वाले सबसे आम इंट्राक्रैनियल नियोप्लाज्म में से हैं, हालांकि चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण ट्यूमर कम बार होते हैं; हाइपोपिट्यूटारिज्म और अनुचित एंटीडाइयूरेटिक हार्मोन स्राव इनपेशेंट और आउटपेशेंट एंडोक्रिनोलॉजी में पाए जाते हैं। सटीक दरों को व्यक्तिगत विषय पृष्ठों पर संबोधित किया गया है।
History
अंतःस्रावी ऑर्केस्ट्रा के कंडक्टर के रूप में पिट्यूटरी की अवधारणा बीसवीं शताब्दी की शुरुआत में उभरी, और बीसवीं शताब्दी के मध्य में हाइपोफिसियल पोर्टल प्रणाली और व्यक्तिगत हाइपोथैलेमिक रिलीजिंग हार्मोन की खोज ने हाइपोथैलेमस को पिट्यूटरी के ऊपर मास्टर नियामक के रूप में स्थापित किया। प्रतिक्रिया नियंत्रण और पिट्यूटरी ट्यूमर जीव विज्ञान पर बाद के काम ने यहां संक्षेपित आधुनिक नैदानिक समझ का निर्माण किया।
Key figures
- Shlomo Melmed
- Andrea Giustina
- Johannes Veldhuis
Related topics
Seminal works
- melmed-2020-nejm
- giustina-veldhuis-1998
- schneider-2007
Frequently asked questions
- पूर्वकाल और पश्च पिट्यूटरी में क्या अंतर है?
- पूर्वकाल पिट्यूटरी पोर्टल रक्त के माध्यम से वितरित हाइपोथैलेमिक रिलीजिंग और निरोधात्मक कारकों के नियंत्रण में अपने स्वयं के ट्रोफिक हार्मोन बनाता और स्रावित करता है, जबकि पश्च पिट्यूटरी हार्मोन (जैसे एंटीडाइयूरेटिक हार्मोन) को संग्रहीत और जारी करता है जो हाइपोथैलेमिक न्यूरॉन्स द्वारा संश्लेषित होते हैं।
- इतने सारे अंतःस्रावी विकारों का पता पिट्यूटरी से क्यों लगाया जाता है?
- क्योंकि पिट्यूटरी ट्रोफिक हार्मोन के माध्यम से थायरॉयड, अधिवृक्क, गोनाडल और वृद्धि अक्षों को नियंत्रित करता है, एक एकल पिट्यूटरी घाव एक साथ कई डाउनस्ट्रीम अंतःस्रावी प्रणालियों को बाधित कर सकता है।