जठर गतिशीलता और खाली होना

जठर गतिशीलता पेट की समन्वित मांसपेशीय गतिविधि है जो भोजन को प्राप्त करती है, संग्रहीत करती है, मिलाती है और फिर छोटी आंत तक पहुंचाती है। जठर का खाली होना उस प्रक्रिया का दर-नियंत्रित निर्गम है: पेट भोजन को समायोजित करने के लिए शिथिल होता है, ठोस पदार्थों को छोटे कणों में पीसता है, और काइम को ग्रहणी में ऐसी गति से मापता है जो नीचे के पाचन के अनुरूप होती है।

Definition

जठर गतिशीलता और खाली होना विनियमित मोटर गतिविधि को संदर्भित करता है जिसके द्वारा पेट भोजन को समायोजित करता है, उसकी सामग्री को मिलाता और पीसता है, और काइम को नियंत्रित दर पर ग्रहणी तक पहुंचाता है, साथ ही यह आकलन भी करता है कि वह खाली होना कितनी तेजी से होता है।

Scope

यह विषय पेट के सामान्य मोटर कार्यों को शामिल करता है — ग्रहणशील शिथिलीकरण, समायोजन, ट्रिट्यूरेशन और विनियमित खाली होना — और यह भी कि विलंबित खाली होने को वैचारिक रूप से कैसे पहचाना जाता है। यह जठर मोटर शरीर विज्ञान और इसके माप पर एक संदर्भ और शैक्षिक प्रविष्टि है; यह खाली होने के किसी भी विकार के लिए प्रबंधन प्रोटोकॉल प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• पेट भोजन को कैसे समायोजित करता है, मिलाता है और खाली करता है?
• जठर खाली होने की दर को कौन से तंत्रिका और हार्मोनल संकेत नियंत्रित करते हैं?
• जठर खाली होने को वस्तुनिष्ठ रूप से कैसे मापा जाता है?

Key concepts

• ग्रहणशील शिथिलीकरण और जठर समायोजन
• एंट्रल ट्रिट्यूरेशन (पीसना)
• जठर पेसमेकर और धीमी तरंगें
• माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स
• तरल बनाम ठोस खाली होना
• गैस्ट्रिक एम्पटीइंग सिंटिग्राफी
• विलंबित खाली होना (गैस्ट्रोपेरेसिस)

Mechanisms

भोजन के आने पर समीपस्थ पेट शिथिल हो जाता है (ग्रहणशील शिथिलीकरण और समायोजन), एक जलाशय के रूप में कार्य करता है, जबकि दूरस्थ पेट बंद पाइलोरस के विरुद्ध ठोस पदार्थों को पीसने के लिए सिकुड़ता है जब तक कि कण गुजरने के लिए पर्याप्त छोटे न हों (ट्रिट्यूरेशन)। ये संकुचन कैजल की अंतरालीय कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न जठर धीमी तरंगों द्वारा व्यवस्थित होते हैं जो एक पेसमेकर के रूप में कार्य करते हैं, जो वेगस और आंत्र तंत्रिका इनपुट और हार्मोन जैसे कि परिपूर्णता का संकेत देने वाले हार्मोन द्वारा संशोधित होते हैं। तरल पदार्थ लगभग घातीय पैटर्न में खाली होते हैं और ठोस पदार्थ एक अंतराल चरण के बाद ट्रिट्यूरेट होने के बाद खाली होते हैं; भोजन के बीच माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स अवशिष्ट सामग्री को आगे बढ़ाता है। खाली होने की दर को आमतौर पर गैस्ट्रिक एम्पटीइंग सिंटिग्राफी द्वारा मापा जाता है, और यांत्रिक रुकावट के बिना इसके विलंब को गैस्ट्रोपेरेसिस के रूप में परिभाषित किया जाता है।

Clinical relevance

सामान्य जठर गतिशीलता वह संदर्भ है जिसके विरुद्ध अव्यवस्थित खाली होने को समझा जाता है; जब बिना रुकावट के खाली होना विलंबित होता है, तो परिणाम गैस्ट्रोपेरेसिस का लक्षण परिसर होता है, और जब यह अन्य तरीकों से अव्यवस्थित होता है तो यह कार्यात्मक अपच में योगदान देता है। यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए शरीर विज्ञान और उसके आकलन का वर्णन करती है और किसी भी व्यक्ति के प्रबंधन के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

History

जठर मोटर फ़ंक्शन की समझ रेडियोग्राफिक और इंट्रागैस्ट्रिक दबाव अध्ययनों से लेकर जठर धीमी तरंगों के इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल विवरण और कैजल की अंतरालीय कोशिकाओं की पेसमेकर भूमिका तक, और मानकीकृत गैस्ट्रिक एम्पटीइंग सिंटिग्राफी तक बढ़ी, जिसने इस क्षेत्र को एक प्रतिलिपि प्रस्तुत करने योग्य माप दिया जो विलंबित खाली होने की आधुनिक परिभाषा को रेखांकित करता है।

Key figures

• Michael Camilleri
• Henry P. Parkman

Seminal works

• camilleri-2013-acg
• camilleri-2022-acg

Frequently asked questions

पेट भोजन को कैसे खाली करता है?

ऊपरी पेट भोजन को संग्रहीत करने के लिए शिथिल होता है, निचला पेट पाइलोरस के विरुद्ध ठोस पदार्थों को छोटे कणों में पीसता है, और फिर काइम को नियंत्रित दर पर ग्रहणी में मापा जाता है; तरल पदार्थ ठोस पदार्थों की तुलना में तेजी से खाली होते हैं।

जठर खाली होने को कैसे मापा जाता है?

मानक वस्तुनिष्ठ परीक्षण गैस्ट्रिक एम्पटीइंग सिंटिग्राफी है, जो समय के साथ रेडियोलेबल भोजन को ट्रैक करता है; यांत्रिक रुकावट की अनुपस्थिति में विलंबित खाली होना गैस्ट्रोपेरेसिस के निदान का आधार है।