जठर गतिशीलता और खाली होना

जठर गतिशीलता पेट की एक स्वरूपित यांत्रिक गतिविधि है जो भोजन को संग्रहीत करती है, इसे जठर रस के साथ मिलाती है, ठोस पदार्थों को छोटे कणों में पीसती है, और परिणामी काइम को ग्रहणी में पहुंचाती है। जठर खाली होने की दर निश्चित नहीं होती है, बल्कि इसे इस प्रकार विनियमित किया जाता है कि पोषक तत्व छोटी आंत में उस गति से पहुंचें जिसे ग्रहणी संसाधित कर सके। ये मोटर कार्य एक विद्युत पेसमेकर लय और आंत से मिलने वाले फीडबैक पर निर्भर करते हैं।

Definition

जठर गतिशीलता पेट की समन्वित संकुचन गतिविधि है जो भोजन को संग्रहीत करती है, मिलाती है और पीसती है, और जठर खाली होना जठर सामग्री को ग्रहणी में एक विनियमित दर पर पहुंचाना है जो आंत की क्षमता से मेल खाती है।

Scope

यह विषय समीपस्थ-पेट के अनुकूलन, जठर धीमी-तरंग पेसमेकर और एंथ्रल पीसने, उपवास और भोजन के बाद के मोटर पैटर्न, और भोजन की मात्रा और पोषक तत्व सामग्री द्वारा खाली होने के नियंत्रण को शामिल करता है। यह सामान्य मोटर शरीर विज्ञान का एक संदर्भ विवरण है और नैदानिक ​​प्रबंधन मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• समीपस्थ पेट बिना बड़े दबाव वृद्धि के भोजन को कैसे समायोजित करता है?
• जठर धीमी-तरंग लय क्या निर्धारित करती है और यह एंथ्रल संकुचन को कैसे चलाती है?
• ठोस पदार्थ कैसे पीसे जाते हैं और ठोस और तरल पदार्थों के खाली होने को अलग-अलग कैसे नियंत्रित किया जाता है?
• भोजन की मात्रा और पोषक तत्व सामग्री खाली होने की दर को कैसे नियंत्रित करते हैं?

Key concepts

• ग्राही विश्राम और जठर अनुकूलन
• जठर धीमी तरंगें और पेसमेकर क्षेत्र
• कैजल की अंतरालीय कोशिकाएं (ICC)
• एंथ्रल ट्रिट्यूरेशन और एंथ्रल पंप
• माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स (इंटरडाइजेस्टिव हाउसकीपिंग)
• पोषक तत्व- और मात्रा-निर्भर खाली होना
• ग्रहणी प्रतिक्रिया नियंत्रण

Mechanisms

जब भोजन प्रवेश करता है, तो समीपस्थ पेट शिथिल हो जाता है (ग्राही विश्राम और अनुकूलन), एक वेगस-मध्यस्थता प्रतिवर्त जो अंग को दबाव में थोड़ी वृद्धि के साथ भोजन को संग्रहीत करने देता है। समीपस्थ कॉर्पस में एक पेसमेकर क्षेत्र विद्युत धीमी तरंगें उत्पन्न करता है, जो कैजल की अंतरालीय कोशिकाओं द्वारा संचालित होती हैं, जो प्रति मिनट कुछ चक्रों पर पाइलोरस की ओर बढ़ती हैं और एंथ्रल संकुचन को समय देती हैं। ये संकुचन बंद या संकुचित पाइलोरस के खिलाफ ठोस पदार्थों को पीसते हैं, आगे पीसने के लिए बड़े कणों को पीछे धकेलते हैं जबकि निलंबित महीन कणों और तरल पदार्थों को गुजरने देते हैं — इसलिए तरल पदार्थ आमतौर पर ठोस पदार्थों की तुलना में तेजी से खाली होते हैं। उपवास की स्थिति में एक चक्रीय माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स अवशिष्ट सामग्री और अपचनीय ठोस पदार्थों को आगे बढ़ाता है। खाली होने की दर भोजन की मात्रा और विशेष रूप से इसकी ऊर्जा सामग्री और संरचना द्वारा विनियमित होती है: ग्रहणी तक पहुंचने वाले पोषक तत्व और एसिड तंत्रिका और हार्मोनल प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं जो खाली होने को धीमा कर देता है, जिससे छोटी आंत में कैलोरी वितरण अपेक्षाकृत संकीर्ण सीमा के भीतर रहता है, जैसा कि क्लासिक खाली होने के अध्ययनों में दिखाया गया है।

Clinical relevance

सामान्य गतिशीलता और खाली होना एक संदर्भ आधार रेखा प्रदान करते हैं जिसके खिलाफ स्वास्थ्य विज्ञान में अव्यवस्थित खाली होने — बहुत धीमा या बहुत तेज — की व्याख्या की जाती है। यह प्रविष्टि समझ और मूल्यांकन में सहायता के लिए शरीर विज्ञान का वर्णन करती है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

यह विवरण शारीरिक खाली होने के अध्ययनों, कैजल की अंतरालीय कोशिकाओं के पेसमेकर जीव विज्ञान, और जठर मोटर इमेजिंग और मॉडलिंग की समीक्षाओं पर आधारित है; यह दिशानिर्देश-आधारित होने के बजाय संदर्भ-शैक्षिक है।

History

जठर खाली होने का मात्रात्मक अध्ययन जॉन हंट के बीसवीं सदी के मध्य के काम के माध्यम से आगे बढ़ा, जिन्होंने दिखाया कि पेट ग्रहणी तक पोषक तत्वों के वितरण को मापता है। उपवास माइग्रेटिंग मोटर कॉम्प्लेक्स को स्ज़ुर्सज़ेव्स्की द्वारा चित्रित किया गया था, और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पेसमेकर के रूप में कैजल की अंतरालीय कोशिकाओं की पहचान, बाद की समीक्षाओं में संश्लेषित, धीमी-तरंग लय के विद्युत आधार की व्याख्या की जिसने जठर संकुचन को व्यवस्थित किया।

Key figures

• John N. Hunt
• Kenton M. Sanders
• Joseph H. Szurszewski
• Michael Camilleri

Seminal works

• hunt-stubbs-1975
• szurszewski-1969
• sanders-2006

Frequently asked questions

तरल पदार्थ पेट से ठोस पदार्थों की तुलना में तेजी से क्यों खाली होते हैं?

तरल पदार्थ संकुचित पाइलोरस से आसानी से गुजर सकते हैं, जबकि ठोस पदार्थों को ग्रहणी तक पहुंचाने से पहले बंद पाइलोरस के खिलाफ एंथ्रल संकुचन द्वारा छोटे कणों में पीसना पड़ता है।

पेट कितनी तेजी से खाली होता है, इसे क्या नियंत्रित करता है?

खाली होने को मुख्य रूप से भोजन की मात्रा और काइम की ऊर्जा सामग्री और संरचना द्वारा विनियमित किया जाता है; ग्रहणी में महसूस किए गए पोषक तत्व और एसिड प्रतिक्रिया को ट्रिगर करते हैं जो आंत की क्षमता से मेल खाने के लिए खाली होने को धीमा कर देता है।