गैस्ट्रिक एसिड स्राव

गैस्ट्रिक एसिड स्राव वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा पेट की पार्श्विका कोशिकाएं (parietal cells) हाइड्रोजन आयनों को लुमेन में पंप करती हैं, जिससे अत्यधिक अम्लीय गैस्ट्रिक रस उत्पन्न होता है जिसका पीएच लगभग 1-2 तक गिर सकता है। यह एसिड आहार प्रोटीन को विकृत करता है, पेप्सिनोजेन को प्रोटीज पेप्सिन में सक्रिय करता है, कुछ पोषक तत्वों के अवशोषण में सहायता करता है, और निगले गए सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक बाधा प्रदान करता है। भोजन के विभिन्न चरणों में तंत्रिका, हार्मोनल और पैराक्राइन संकेतों द्वारा इसकी दर को सूक्ष्मता से नियंत्रित किया जाता है।

Definition

गैस्ट्रिक एसिड स्राव पार्श्विका-कोशिका H+/K+-ATPase द्वारा गैस्ट्रिक लुमेन में हाइड्रोजन आयनों का सक्रिय परिवहन है, जो एकीकृत तंत्रिका, अंतःस्रावी और पैराक्राइन नियंत्रण के तहत गैस्ट्रिक रस के हाइड्रोक्लोरिक एसिड घटक को उत्पन्न करता है।

Scope

यह विषय एसिड उत्पादन की कोशिकीय मशीनरी, प्रमुख उत्तेजक और अवरोधकों, और स्राव के सेफेलिक (cephalic), गैस्ट्रिक (gastric) और आंतों के चरणों में लौकिक संगठन को शामिल करता है। यह एसिड स्राव को एक शारीरिक तंत्र के रूप में मानता है; यह औषधीय खुराक या व्यक्तिगत नैदानिक प्रबंधन को संबोधित नहीं करता है।

Core questions

• पार्श्विका कोशिका दस लाख गुना हाइड्रोजन-आयन ढाल कैसे उत्पन्न और बनाए रखती है?
• कौन से उत्तेजक और निरोधात्मक संकेत पार्श्विका कोशिका पर अभिसरण करते हैं?
• स्राव के सेफेलिक, गैस्ट्रिक और आंतों के चरणों को कैसे व्यवस्थित और समाप्त किया जाता है?
• भोजन की उपस्थिति और संरचना के अनुसार एसिड स्राव का मिलान कैसे किया जाता है?

Key concepts

• H+/K+-ATPase (प्रोटॉन पंप)
• हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन, और एसिटाइलकोलाइन उत्तेजक के रूप में
• सोमैटोस्टैटिन प्रमुख निरोधात्मक ब्रेक के रूप में
• एंटरोक्रोमाफिन-जैसी (ECL) कोशिकाएं और हिस्टामाइन रिलीज
• सेफेलिक, गैस्ट्रिक और आंतों के चरण
• लुमेन एसिड द्वारा प्रतिक्रिया निषेध
• कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ और क्षारीय ज्वार

Mechanisms

एसिड पार्श्विका कोशिका की एपिकल (कैनलिक्युलर) झिल्ली पर H+/K+-ATPase द्वारा उत्पन्न होता है, जो लुमेन पोटेशियम को साइटोसोलिक हाइड्रोजन आयनों के लिए विनिमय करता है; हाइड्रोजन आयन कार्बोनिक एनहाइड्रेज़ द्वारा निर्मित कार्बोनिक एसिड के पृथक्करण से आते हैं, जिससे बाइकार्बोनेट बचता है जो क्लोराइड के बदले बेसोलेटरल झिल्ली से बाहर निकलता है (क्लोराइड फिर हाइड्रोजन का लुमेन में अनुसरण करता है, और शिरापरक बाइकार्बोनेट भोजन के बाद की क्षारीय ज्वार उत्पन्न करता है)। तीन अभिसारी संकेत पंप को उत्तेजित करते हैं: एंटरोक्रोमाफिन-जैसी कोशिकाओं (H2 रिसेप्टर्स पर कार्य करते हुए) से निकलने वाला हिस्टामाइन, एंट्रल जी कोशिकाओं से गैस्ट्रिन (सीधे और हिस्टामाइन जारी करके दोनों कार्य करते हुए), और वेगस और आंत्र न्यूरॉन्स से एसिटाइलकोलाइन। डी कोशिकाओं से सोमैटोस्टैटिन प्रमुख निरोधात्मक पैराक्राइन संकेत है, जो गैस्ट्रिन, हिस्टामाइन और एसिड रिलीज को दबाता है; बढ़ते लुमेन अम्लता सोमैटोस्टैटिन को उत्तेजित करती है और इस प्रकार एक नकारात्मक-प्रतिक्रिया लूप को बंद कर देती है। स्राव को अस्थायी रूप से व्यवस्थित किया जाता है: वेगस के माध्यम से भोजन के दृश्य, गंध और स्वाद से शुरू होने वाला एक सेफेलिक चरण; गैस्ट्रिक फैलाव और प्रोटीन पाचन उत्पादों द्वारा संचालित एक गैस्ट्रिक चरण; और छोटी आंत से संकेतों द्वारा संशोधित एक आंतों का चरण।

Clinical relevance

एसिड स्राव का शरीर विज्ञान यह बताता है कि एसिड-संबंधित स्थितियों और उनके उपचारों को कैसे समझा जाता है, क्योंकि प्रोटॉन पंप, H2 रिसेप्टर और गैस्ट्रिन सिग्नलिंग प्रमुख दवा वर्गों के लक्ष्य हैं। यह प्रविष्टि संदर्भ और मूल्यांकन के लिए सामान्य तंत्र की व्याख्या करती है और निदान, दवा चयन या खुराक के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।

Evidence & guidelines

एसिड-स्रावी नियंत्रण के खाते शारीरिक और समीक्षा साहित्य पर आधारित हैं जो दशकों के स्रावी अध्ययनों को संश्लेषित करते हैं; यह विषय संदर्भ-शैक्षिक है और नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों के आसपास तैयार नहीं किया गया है।

History

यह धारणा कि पेट एक सच्चा एसिड स्रावित करता है, उन्नीसवीं शताब्दी में स्थापित की गई थी, और पावलोव के प्रयोगों ने स्राव के तंत्रिका (सेफेलिक) नियंत्रण को स्पष्ट किया। बीसवीं शताब्दी में पार्श्विका-कोशिका H+/K+-ATPase को अंतिम सामान्य प्रभावक के रूप में पहचाना गया, और हिस्टामाइन की H2-मध्यस्थ भूमिका और सोमैटोस्टैटिन की निरोधात्मक भूमिका की पहचान ने बाद की समीक्षाओं में संश्लेषित बहु-संकेत नियंत्रण की आधुनिक तस्वीर को पूरा किया।

Key figures

• Mitchell Schubert
• John G. Forte
• George Sachs

Seminal works

• schubert-2008
• yao-forte-2003
• schubert-2016

Frequently asked questions

गैस्ट्रिक एसिड इतना प्रबल अम्लीय क्यों होता है?

पार्श्विका कोशिकाएं H+/K+-ATPase का उपयोग करके हाइड्रोजन आयनों को एक बहुत बड़े सांद्रता ढाल के विरुद्ध सक्रिय रूप से पंप करती हैं, जिससे लुमेन पीएच लगभग 1-2 तक कम हो जाता है, जो प्रोटीन को विकृत करता है, पेप्सिन को सक्रिय करता है, और निगले गए सूक्ष्मजीवों को सीमित करता है।

एसिड स्राव को क्या चालू और बंद करता है?

हिस्टामाइन, गैस्ट्रिन और एसिटाइलकोलाइन पार्श्विका कोशिका को उत्तेजित करते हैं, जबकि सोमैटोस्टैटिन मुख्य अवरोधक है; बढ़ती लुमेन अम्लता सोमैटोस्टैटिन को बढ़ाने और आगे के स्राव को कम करने के लिए प्रतिक्रिया देती है।