आंतों की गतिशीलता का तंत्रिका नियंत्रण

आंतों की गतिशीलता का तंत्रिका नियंत्रण आंत की दीवारों के भीतर न्यूरॉन्स के एक व्यापक नेटवर्क, एंटरिक तंत्रिका तंत्र द्वारा आंतों के संकुचन का विनियमन है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा संशोधित होकर बड़े पैमाने पर अपने आप प्रतिवर्त मोटर पैटर्न उत्पन्न कर सकता है। कैजल की अंतरालीय कोशिकाओं की पेसमेकर गतिविधि के साथ मिलकर, यह सर्किटरी यह तय करती है कि चिकनी मांसपेशी कब और कहाँ सिकुड़ती है, जो पेरिस्टालिसिस, सेगमेंटेशन और उपवास मोटर चक्र को आकार देती है।

Definition

आंतों की गतिशीलता का तंत्रिका नियंत्रण एंटरिक तंत्रिका तंत्र और इसके स्वायत्त मॉड्यूलेटरों द्वारा आंतों की चिकनी-मांसपेशी संकुचन का समन्वय है, जो कैजल की अंतरालीय कोशिकाओं द्वारा उत्पन्न मायोजेनिक स्लो-वेव गतिविधि के एक सब्सट्रेट पर काम करता है।

Scope

यह प्रविष्टि एंटरिक तंत्रिका तंत्र के संगठन, इसकी संवेदी और मोटर न्यूरॉन कक्षाओं और उनके द्वारा बनाए गए प्रतिवर्त सर्किट, वेगस और सहानुभूति इनपुट की मॉड्यूलेटिंग भूमिका, और मायोजेनिक स्लो-वेव पेसमेकिंग के साथ तंत्रिका नियंत्रण के एकीकरण को शामिल करती है। यह एक शारीरिक संदर्भ प्रविष्टि है न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Core questions

• गतिशीलता को नियंत्रित करने के लिए एंटरिक तंत्रिका तंत्र कैसे व्यवस्थित होता है?
• एंटरिक प्रतिवर्त सर्किट दिशात्मक मोटर पैटर्न कैसे उत्पन्न करते हैं?
• तंत्रिका नियंत्रण मायोजेनिक पेसमेकर गतिविधि के साथ कैसे एकीकृत होता है?

Key concepts

• एंटरिक तंत्रिका तंत्र
• मायेंटेरिक (ऑर्बाक का) प्लेक्सस
• आंतरिक प्राथमिक अभिवाही न्यूरॉन्स
• आरोही उत्तेजक और अवरोही निरोधात्मक मार्ग
• वेगस और सहानुभूति मॉड्यूलेशन
• कैजल की अंतरालीय कोशिकाएं और धीमी तरंगें

Mechanisms

एंटरिक तंत्रिका तंत्र में संवेदी न्यूरॉन्स होते हैं जो फैलाव और लुमिनल रसायन विज्ञान का पता लगाते हैं, इंटरन्यूरॉन्स जो आंत के साथ संकेतों को रिले करते हैं, और मोटर न्यूरॉन्स जो चिकनी मांसपेशी को उत्तेजित या बाधित करते हैं। पेरिस्टाल्टिक प्रतिवर्त में इन्हें आरोही उत्तेजक मार्गों में व्यवस्थित किया जाता है जो मांसपेशियों को मौखिक रूप से अनुबंधित करते हैं और अवरोही निरोधात्मक मार्गों में जो इसे एबोरली आराम देते हैं, जिससे दिशात्मक प्रणोदन होता है। यह तंत्रिका आउटपुट एक मायोजेनिक सब्सट्रेट पर कार्य करता है: कैजल की अंतरालीय कोशिकाओं के नेटवर्क धीमी तरंगें उत्पन्न करते हैं जो प्रावस्था संकुचन के समय और अधिकतम आवृत्ति को निर्धारित करते हैं, और आनुवंशिक साक्ष्य से पता चलता है कि ये कोशिकाएं सामान्य आंतों की पेसमेकर गतिविधि के लिए आवश्यक हैं। बाह्य वेगस (पैरासिम्पेथेटिक) और सहानुभूति इनपुट आंतरिक एंटरिक सर्किटरी को संशोधित करते हैं लेकिन प्रतिस्थापित नहीं करते हैं।

Clinical relevance

यह तंत्रिका-प्लस-मायोजेनिक ढांचा एंटरिक न्यूरोपैथी और अव्यवस्थित गतिशीलता को समझने के लिए शारीरिक संदर्भ है। यह प्रविष्टि सामान्य नियंत्रण तंत्र का वर्णन करती है और इसका उद्देश्य संदर्भ शिक्षा के लिए है, न कि व्यक्तिगत निदान या उपचार के लिए।

Evidence & guidelines

एंटरिक तंत्रिका तंत्र के संगठन और प्रतिवर्त कार्य को फर्नेस द्वारा संक्षेपित किया गया है; कैजल की अंतरालीय कोशिकाओं की पेसमेकर भूमिका की सैंडर्स और सहयोगियों द्वारा समीक्षा की गई है और हुइज़िंगा और सहयोगियों द्वारा प्रयोगात्मक रूप से समर्थित है; शास्त्रीय प्रतिवर्त आधार बेय्लिस और स्टार्लिंग से लिया गया है। ये समीक्षा और यांत्रिक स्रोत हैं, नैदानिक दिशानिर्देश नहीं।

History

आंत की आंतरिक प्रतिवर्त क्षमता को उन्नीसवीं शताब्दी के अंत में बेय्लिस और स्टार्लिंग द्वारा प्रदर्शित किया गया था, और एंटरिक तंत्रिका तंत्र को बाद में एक अर्ध-स्वायत्त एकीकृत नेटवर्क के रूप में मान्यता दी गई थी। 1990 के दशक में कैजल की अंतरालीय कोशिकाओं को आंत के विद्युत पेसमेकर के रूप में पहचाना गया था, जिसमें हुइज़िंगा और सहयोगियों ने 1995 में दिखाया था कि इन कोशिकाओं और आंतों की पेसमेकर गतिविधि के लिए एक अक्षुण्ण W/किट सिग्नलिंग मार्ग की आवश्यकता होती है, जिससे आधुनिक तंत्रिका-प्लस-मायोजेनिक विवरण पूरा होता है।

Key figures

• John Furness
• Kenton Sanders
• Jan Huizinga
• William Bayliss
• Ernest Starling

Seminal works

• bayliss-starling-1899
• huizinga-1995
• furness-2008
• sanders-2006

Frequently asked questions

क्या आंत मस्तिष्क से इनपुट के बिना मोटर पैटर्न उत्पन्न कर सकती है?

हाँ। एंटरिक तंत्रिका तंत्र अपने आप पेरिस्टालिसिस जैसे प्रतिवर्त पैटर्न उत्पन्न कर सकता है, यही कारण है कि इसे कभी-कभी दूसरा मस्तिष्क कहा जाता है; वेगस और सहानुभूति तंत्रिकाएँ इस आंतरिक गतिविधि को बनाने के बजाय इसे संशोधित करती हैं।

गतिशीलता के तंत्रिका नियंत्रण में कैजल की अंतरालीय कोशिकाओं की क्या भूमिका है?

वे धीमी-तरंग विद्युत लय उत्पन्न करती हैं जो संकुचन के समय और अधिकतम आवृत्ति को निर्धारित करती है, जो मायोजेनिक सब्सट्रेट प्रदान करती है जिस पर एंटरिक तंत्रिका संकेत यह तय करते हैं कि वास्तव में संकुचन होता है या नहीं।