फाइब्रो-ऑसियस घाव और डिस्प्लेसिया

सौम्य फाइब्रो-ऑसियस घाव जबड़े की स्थितियों का एक समूह है जो एक ही परिभाषित विशेषता साझा करते हैं: सामान्य हड्डी को असामान्य खनिज सामग्री - बुनी हुई हड्डी, लैमेलर हड्डी, या सीमेंटम-जैसे जमाव वाले सेलुलर रेशेदार ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। चूंकि कई अलग-अलग बीमारियां यही मूल हिस्टोलॉजिकल चित्र उत्पन्न करती हैं, इसलिए उन्हें निदान के लिए एक साथ समूहित किया जाता है और फिर नैदानिक और रेडियोलॉजिकल संदर्भ का उपयोग करके अलग किया जाता है। इस समूह में शास्त्रीय रूप से फाइब्रस डिस्प्लेसिया, ऑसिफाइंग फाइब्रोमा और ऑसियस (सीमेंटो-ऑसियस) डिस्प्लेसिया शामिल हैं।

Definition

जबड़ों के सौम्य फाइब्रो-ऑसियस घाव ऐसी स्थितियों का एक समूह हैं जिनकी विशेषता सामान्य हड्डी का रेशेदार संयोजी-ऊतक स्ट्रोमा द्वारा प्रतिस्थापन है जिसमें विभिन्न मात्रा में खनिज सामग्री होती है; इस समूह में शास्त्रीय रूप से फाइब्रस डिस्प्लेसिया, ऑसिफाइंग फाइब्रोमा और ऑसियस (सीमेंटो-ऑसियस) डिस्प्लेसिया शामिल हैं।

Scope

यह प्रविष्टि जबड़ों के सौम्य फाइब्रो-ऑसियस घावों के परिवार को एक नैदानिक अवधारणा के रूप में प्रस्तुत करती है: उन्हें हिस्टोलॉजिकल रूप से क्या एकजुट करता है, प्रमुख सदस्य कैसे भिन्न होते हैं, और उनकी साझा उपस्थिति वर्गीकरण को नैदानिक-रेडियोलॉजिकल सहसंबंध पर क्यों निर्भर करती है। यह एक संदर्भ और शैक्षिक अवलोकन है और व्यक्तिगत घावों के लिए नैदानिक मानदंड या प्रबंधन मार्गदर्शन नहीं देता है।

Core questions

• जबड़ों के सौम्य फाइब्रो-ऑसियस घावों को कौन सी हिस्टोलॉजिकल विशेषता एकजुट करती है?
• फाइब्रस डिस्प्लेसिया, ऑसिफाइंग फाइब्रोमा और ऑसियस डिस्प्लेसिया को एक दूसरे से कैसे अलग किया जाता है?
• इन घावों का निदान हिस्टोलॉजी को नैदानिक और रेडियोलॉजिकल जानकारी के साथ संयोजित करने पर क्यों निर्भर करता है?

Key concepts

• असामान्य खनिजकरण के साथ रेशेदार ऊतक द्वारा हड्डी का प्रतिस्थापन
• फाइब्रस डिस्प्लेसिया
• ऑसिफाइंग फाइब्रोमा (सीमेंटो-ऑसिफाइंग फाइब्रोमा)
• ऑसियस (सीमेंटो-ऑसियस) डिस्प्लेसिया
• नैदानिक-रेडियोलॉजिकल-पैथोलॉजिकल सहसंबंध
• सीमांकन बनाम आसपास की हड्डी के साथ मिश्रण

Mechanisms

सौम्य फाइब्रो-ऑसियस घाव एक सामान्य ऊतक प्रक्रिया साझा करते हैं जिसमें सामान्य हड्डी को धीरे-धीरे एक सेलुलर रेशेदार स्ट्रोमा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है जो असामान्य खनिज सामग्री का उत्पादन करता है; क्योंकि यह साझा पैटर्न कई अलग-अलग बीमारियों में देखा जाता है, केवल हिस्टोलॉजी अक्सर अपर्याप्त होती है और निदान सूक्ष्म निष्कर्षों को नैदानिक स्थिति और रेडियोलॉजिकल उपस्थिति के साथ सहसंबंधित करके किया जाता है (स्पीघ्ट, 2006; स्टीवर्ट, 2006)। प्रमुख सदस्य अपनी जीव विज्ञान और व्यवहार में भिन्न होते हैं: फाइब्रस डिस्प्लेसिया एक विकासात्मक घाव है जिसमें प्रभावित हड्डी आसपास की सामान्य हड्डी में अगोचर रूप से मिल जाती है; ऑसिफाइंग फाइब्रोमा एक सीमांकित, अक्सर अच्छी तरह से घिरा हुआ नियोप्लाज्म है जिसे आसन्न हड्डी से अलग किया जा सकता है; और ऑसियस डिस्प्लेसिया दांत-धारण करने वाले क्षेत्रों में उत्पन्न होने वाले प्रतिक्रियाशील घाव हैं, जो पीरियडोंटल लिगामेंट उपकरण से संबंधित हैं (एल-मोफ्टी, 1995; वाल्ड्रॉन, 1985)। सीमांकन, स्थान और विकास पैटर्न में ये अंतर ही साझा हिस्टोलॉजिकल समूह के भीतर की संस्थाओं को अलग करने की अनुमति देते हैं।

Clinical relevance

फाइब्रो-ऑसियस घाव मौखिक और मैक्सिलोफेशियल पैथोलॉजी में एक मुख्य नैदानिक श्रेणी हैं, ठीक इसलिए क्योंकि अलग-अलग व्यवहार वाली अलग-अलग स्थितियां माइक्रोस्कोप के नीचे एक जैसी दिख सकती हैं, जिससे वर्गीकरण एक आवर्ती चुनौती बन जाता है। यह प्रविष्टि समूह को ज्ञान के एक निकाय के रूप में प्रस्तुत करती है और बताती है कि इसके सदस्यों को कैसे अवधारणाबद्ध और प्रतिष्ठित किया जाता है; यह किसी विशिष्ट घाव या रोगी के लिए नैदानिक या उपचार निर्देशों का स्रोत नहीं है।

Epidemiology

व्यक्तिगत रूप से ये घाव असामान्य हैं, लेकिन सामूहिक रूप से वे मौखिक पैथोलॉजी अभ्यास में अक्सर सामना किए जाने वाले नैदानिक समूह का निर्माण करते हैं। वे अपने विशिष्ट रोगी प्रोफाइल और साइट में भिन्न होते हैं: ऑसियस डिस्प्लेसिया दांत-धारण करने वाले जबड़ों में उत्पन्न होते हैं और कुछ रूप लिंग और वंश के अनुसार एक चिह्नित प्रवृत्ति दिखाते हैं, फाइब्रस डिस्प्लेसिया आमतौर पर युवा रोगियों में प्रस्तुत होता है, और ऑसिफाइंग फाइब्रोमा विभिन्न आयु वर्गों में होता है, अक्सर जबड़ों में।

Debates

सौम्य फाइब्रो-ऑसियस घावों को कैसे वर्गीकृत और नामित किया जाना चाहिए?

चूंकि फाइब्रस डिस्प्लेसिया, ऑसिफाइंग फाइब्रोमा और ऑसियस डिस्प्लेसिया एक हिस्टोलॉजिकल पैटर्न साझा करते हैं लेकिन जीव विज्ञान में भिन्न होते हैं, इसलिए समूह के लिए शब्दावली और वर्गीकरण योजनाओं को बार-बार संशोधित किया गया है, और इसकी सीमाओं और इसके सदस्यों के पसंदीदा नाम चर्चा का एक आवर्ती बिंदु बने हुए हैं।

Key figures

• Charles Waldron
• Paul Speight

Seminal works

• waldron-1985
• speight-2006

Frequently asked questions

विभिन्न स्थितियों को फाइब्रो-ऑसियस घावों के रूप में एक साथ क्यों समूहित किया जाता है?

वे एक ही हिस्टोलॉजिकल विशेषता साझा करते हैं - सामान्य हड्डी का रेशेदार ऊतक द्वारा असामान्य खनिज सामग्री के साथ प्रतिस्थापन - इसलिए उन्हें निदान के लिए समूहित किया जाता है और फिर नैदानिक और रेडियोलॉजिकल संदर्भ का उपयोग करके अलग किया जाता है।

फाइब्रस डिस्प्लेसिया ऑसिफाइंग फाइब्रोमा से मुख्य रूप से कैसे भिन्न है?

फाइब्रस डिस्प्लेसिया आसपास की सामान्य हड्डी में अगोचर रूप से मिल जाता है, जबकि ऑसिफाइंग फाइब्रोमा एक सीमांकित घाव है जो आसन्न हड्डी से अच्छी तरह से अलग होता है।