ईएनटी सर्जिकल सिद्धांत और सामान्य हस्तक्षेप

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिक (कान, नाक और गला) सर्जरी ऑपरेटिव अभ्यास की वह शाखा है जो परानासल साइनस, कान और टेम्पोरल बोन, स्वरयंत्र और ऊपरी वायुमार्ग, और सिर और गर्दन की संरचनाओं के विकारों का इलाज करती है। एक मार्गदर्शक क्षेत्र के रूप में, यह प्रविष्टि उन साझा सिद्धांतों को रेखांकित करती है - प्राकृतिक छिद्रों और संकीर्ण गलियारों के माध्यम से पहुंच, ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप और एंडोस्कोप पर निर्भरता, और महत्वपूर्ण न्यूरोवास्कुलर और संवेदी संरचनाओं के निकटता - जो अन्यथा विविध प्रक्रियाओं के एक समूह को एकजुट करते हैं।

Definition

ईएनटी सर्जरी, जिसे MeSH में ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिक सर्जिकल प्रक्रियाओं के रूप में वर्गीकृत किया गया है, में कान, नाक, परानासल साइनस, ग्रसनी, स्वरयंत्र और संबंधित सिर-और-गर्दन की संरचनाओं पर की जाने वाली ऑपरेटिव हस्तक्षेप शामिल हैं ताकि सुनने, सांस लेने, आवाज, गंध और निगलने को बहाल या संरक्षित किया जा सके।

Scope

यह क्षेत्र किसी एक ऑपरेशन के बजाय ईएनटी सर्जरी के वैचारिक संगठन का सर्वेक्षण करता है। यह उन प्रमुख प्रक्रियात्मक परिवारों का परिचय देता है जो इसके विषयों में शामिल हैं: एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी, मास्टॉयड और मध्य-कान की सर्जरी, स्वरयंत्र की सर्जरी और फोनोसर्जरी, वायुमार्ग प्रबंधन और ट्रेकियोस्टोमी, और प्रत्यारोपण योग्य उपकरणों के साथ श्रवण पुनर्वास। यह बताता है कि कैसे शरीर रचना विज्ञान, आवर्धन और कार्य-संरक्षण के लक्ष्य तकनीक को आकार देते हैं, और यह ऑपरेटिव या नैदानिक निर्देश का स्रोत होने के बजाय संदर्भ-शैक्षिक है।

Sub-topics

• वायुमार्ग प्रबंधन और ट्रेकियोस्टोमी
• एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी के सिद्धांत
• श्रवण पुनर्वास और प्रत्यारोपण योग्य उपकरण
• स्वरयंत्र शल्यचिकित्सा और फोनोसर्जरी
• मैस्टॉइड सर्जरी और मध्य कान की प्रक्रियाएँ

Core questions

• साइनस, टेम्पोरल बोन और स्वरयंत्र के भीतर संचालन की बाधाएं सर्जिकल दृष्टिकोण और उपकरण को कैसे आकार देती हैं?
• रोग उन्मूलन और सुनने, आवाज और वायुमार्ग के कार्य के संरक्षण के बीच संतुलन को कौन से सिद्धांत निर्देशित करते हैं?
• एंडोस्कोप, ऑपरेटिंग माइक्रोस्कोप और प्रत्यारोपण योग्य उपकरणों ने इस क्षेत्र के तहत समूहीकृत प्रक्रियाओं को कैसे नया रूप दिया है?

Key concepts

• प्राकृतिक छिद्रों और संकीर्ण शारीरिक गलियारों के माध्यम से ऑपरेटिव पहुंच
• माइक्रोस्कोप- और एंडोस्कोप-सहायता प्राप्त विज़ुअलाइज़ेशन
• कार्य संरक्षण (सुनना, आवाज, वायुमार्ग, घ्राण)
• म्यूकोसा-बचत और शरीर विज्ञान-बहाल करने वाली सर्जरी
• महत्वपूर्ण संरचनाओं के निकटता (फेशियल नर्व, कैरोटिड, स्कल बेस, ड्यूरा)
• प्रत्यारोपण योग्य श्रवण पुनर्वास
• वायुमार्ग नियंत्रण और ट्रेकियोस्टोमी

Clinical relevance

इस क्षेत्र के तहत आयोजित प्रक्रियाएं उन स्थितियों को संबोधित करती हैं जो सुनने, सांस लेने, आवाज और निगलने को बाधित करती हैं, और उनके साझा सिद्धांतों को समझना ओटोलारिंजोलॉजी साहित्य की व्याख्या का समर्थन करता है। यह प्रविष्टि बताती है कि इन हस्तक्षेपों की कल्पना और वर्गीकरण कैसे किया जाता है; यह ऑपरेटिव मार्गदर्शन नहीं है और व्यक्तिगत रोगी प्रबंधन को निर्देशित नहीं करता है।

Epidemiology

क्रोनिक राइनोसिनुसाइटिस, ओटिटिस मीडिया और कोलेस्टेटोमा, डिस्फोनिया, वायुमार्ग समझौता और सुनने की हानि आबादी में आम हैं, जिससे संबंधित हस्तक्षेप सर्जिकल अभ्यास में सबसे अधिक बार किए जाने वाले हस्तक्षेपों में से हैं; सटीक दरें सेटिंग के अनुसार भिन्न होती हैं और यहां एकत्रित होने के बजाय व्यक्तिगत विषयों के भीतर वर्णित हैं।

Evidence & guidelines

इस क्षेत्र में कई प्रक्रियात्मक परिवार अंतरराष्ट्रीय आम सहमति दस्तावेजों और नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देशों द्वारा शासित होते हैं, जिनमें साइनस रोग के लिए राइनोसिनुसाइटिस और नेसल पॉलीप्स पर यूरोपीय स्थिति पत्र (EPOS 2020), मध्य-कान कोलेस्टेटोमा पर EAONO/JOS आम सहमति, स्वर बैठना (डिस्फोनिया) पर AAO-HNS दिशानिर्देश, और ट्रेकियोस्टोमी तकनीकों की तुलना करने वाले कॉक्रेन साक्ष्य शामिल हैं। इन्हें यहां केवल पाठकों को साक्ष्य परिदृश्य से परिचित कराने के लिए उद्धृत किया गया है, न कि देखभाल निर्धारित करने के लिए।

History

आधुनिक ईएनटी सर्जरी मध्य-बीसवीं सदी के टेम्पोरल बोन की माइक्रोसर्जरी के साथ नाक और साइनस के लिए कठोर एंडोस्कोपी और प्रत्यारोपण योग्य श्रवण उपकरणों के बाद के परिचय के मिलन से उभरी। प्रत्येक विषय की अपनी वंशावली है, लेकिन सामान्य सूत्र खुले, अपघर्षक दृष्टिकोणों से न्यूनतम इनवेसिव, कार्य-संरक्षण तकनीकों की ओर प्रगतिशील बदलाव है।

Seminal works

• fokkens-2020
• yung-2017
• stachler-2018

Frequently asked questions

ईएनटी सर्जरी में क्या शामिल है?

इसमें कान और टेम्पोरल बोन, नाक और परानासल साइनस, स्वरयंत्र और ऊपरी वायुमार्ग, और संबंधित सिर-और-गर्दन की संरचनाओं का ऑपरेटिव उपचार शामिल है, जिसका साझा उद्देश्य सुनने, सांस लेने, आवाज, गंध और निगलने को संरक्षित करना है।

इतनी सारी ईएनटी सर्जरी एंडोस्कोप या माइक्रोस्कोप से क्यों की जाती हैं?

सर्जिकल क्षेत्र - साइनस, मध्य कान और स्वरयंत्र - छोटे, गहरे और महत्वपूर्ण संरचनाओं के करीब होते हैं, इसलिए प्राकृतिक छिद्रों के माध्यम से आवर्धित, प्रकाशित विज़ुअलाइज़ेशन सुरक्षित रूप से संचालित करने और कार्य को संरक्षित करने के लिए केंद्रीय है।