खाने के विकार

खाने के विकार मनोरोग संबंधी स्थितियाँ हैं जो खाने के व्यवहार में और शरीर के वजन या आकार की धारणा में लगातार गड़बड़ी से परिभाषित होती हैं, जिनके पोषण और ऊर्जा चयापचय के लिए बड़े परिणाम होते हैं। चयापचय-अंतःस्रावी दृष्टिकोण से वे उल्लेखनीय हैं क्योंकि परिवर्तित सेवन से व्यापक हार्मोनल और ऊर्जा-संतुलन संबंधी गड़बड़ी पैदा होती है, और एनोरेक्सिया नर्वोसा में मनोरोग संबंधी विकारों में सबसे अधिक मृत्यु दर होती है।

Definition

खाने के विकार मानसिक विकारों का एक समूह है जो असामान्य खाने के व्यवहार और वजन या आकार के साथ संबंधित पूर्वधारणाओं की विशेषता है जो शारीरिक स्वास्थ्य या मनोसामाजिक कार्यप्रणाली को बाधित करते हैं; प्रमुख श्रेणियों में एनोरेक्सिया नर्वोसा (कम शरीर के वजन की ओर ले जाने वाला प्रतिबंध), बुलिमिया नर्वोसा (क्षतिपूरक व्यवहार के साथ बिंज ईटिंग), और बिंज-ईटिंग डिसऑर्डर शामिल हैं।

Scope

यह विषय प्रमुख खाने के विकारों, एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा और बिंज-ईटिंग डिसऑर्डर का सर्वेक्षण करता है, जिसमें उनके चयापचय और अंतःस्रावी परिणामों और मनोरोग और ऊर्जा चयापचय के अंतराफलक पर उनके स्थान पर जोर दिया गया है। यह एक संदर्भ अवलोकन है और व्यक्तिगत उपयोग या उपचार निर्देशों के लिए नैदानिक मानदंड प्रदान नहीं करता है। किशोरावस्था के मानसिक और व्यवहारिक स्वास्थ्य के तहत एक सहयोगी नोड मनोरोग आयाम का इलाज करता है।

Core questions

• प्रमुख खाने के विकार व्यवहार और परिणाम में कैसे भिन्न होते हैं?
• गंभीर कुपोषण या बिंज-पर्ज चक्रों के साथ कौन सी अंतःस्रावी और चयापचय संबंधी गड़बड़ी होती है?
• एनोरेक्सिया नर्वोसा में इतना अधिक चिकित्सा और मृत्यु दर का जोखिम क्यों होता है?

Key concepts

• एनोरेक्सिया नर्वोसा
• बुलिमिया नर्वोसा
• बिंज-ईटिंग डिसऑर्डर
• भूखमरी में कार्यात्मक हाइपोथैलेमिक दमन
• रिफीडिंग सिंड्रोम
• शरीर-छवि गड़बड़ी

Mechanisms

एनोरेक्सिया नर्वोसा में निरंतर ऊर्जा प्रतिबंध शरीर को भुखमरी-अनुकूलित स्थिति में धकेलता है: ऊर्जा व्यय गिरता है, और हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी अक्षों को दबा दिया जाता है, जिससे कम प्रजनन-हार्मोन उत्पादन और एमेनोरिया होता है, साथ ही थायराइड, विकास और तनाव हार्मोन की गड़बड़ी भी होती है। वसा द्रव्यमान का नुकसान लेप्टिन को कम करता है, जो न्यूरोएंडोक्राइन दमन में योगदान देता है। बुलिमिया नर्वोसा और बिंज-ईटिंग डिसऑर्डर में, बिंज ईटिंग के चक्र और, बुलिमिया में, क्षतिपूरक व्यवहार द्रव, इलेक्ट्रोलाइट और चयापचय होमियोस्टैसिस को बाधित करते हैं। गंभीर रूप से कुपोषित रोगियों में तेजी से पोषण संबंधी पुनर्भरण खतरनाक इलेक्ट्रोलाइट और द्रव बदलाव (रिफीडिंग सिंड्रोम) को ट्रिगर कर सकता है।

Clinical relevance

खाने के विकार मनोरोग और चयापचय-अंतःस्रावी चिकित्सा के चौराहे पर स्थित हैं, और उनके शारीरिक परिणाम उन्हें चिकित्सकीय रूप से गंभीर बनाते हैं। यह प्रविष्टि शैक्षिक संदर्भ के लिए विकारों और उनके चयापचय प्रभावों का वर्णन करती है; यह किसी भी व्यक्ति के निदान या प्रबंधन का आधार नहीं है, और गंभीर खाने के विकारों के लिए योग्य नैदानिक ​​देखभाल की आवश्यकता होती है।

Epidemiology

खाने के विकार आमतौर पर किशोरावस्था और युवा वयस्कता में शुरू होते हैं और मुख्य रूप से महिलाओं को प्रभावित करते हैं, हालांकि वे सभी लिंगों और उम्र में होते हैं। एनोरेक्सिया नर्वोसा में सामान्य आबादी की तुलना में उल्लेखनीय रूप से बढ़ी हुई मानकीकृत मृत्यु दर होती है, जो चिकित्सा जटिलताओं और आत्महत्या दोनों को दर्शाती है।

Evidence & guidelines

यह विषय खाने के विकारों और एनोरेक्सिया नर्वोसा की एकीकृत नैदानिक ​​समीक्षाओं और मानकीकृत नैदानिक ​​ढांचों पर आधारित है। ये कथात्मक समीक्षाएं और एक नैदानिक ​​संदर्भ हैं; प्रविष्टि उन्हें सारांशित करती है और स्व-अनुप्रयोग के लिए परिचालन नैदानिक ​​सीमाओं को पुन: प्रस्तुत नहीं करती है।

History

आत्म-भूखमरी के विवरण उन्नीसवीं शताब्दी के हैं, और बीसवीं शताब्दी में खाने के विकारों को गंभीर चिकित्सा आयामों के साथ विशिष्ट मनोरोग संबंधी स्थितियों के रूप में उत्तरोत्तर परिभाषित किया गया था। लगातार नैदानिक ​​प्रणालियों ने अपनी श्रेणियों को परिष्कृत किया, और अनुसंधान ने उनकी मनोवैज्ञानिक विशेषताओं के साथ-साथ उनके न्यूरोएंडोक्राइन और चयापचय परिणामों को तेजी से पहचाना।

Debates

अव्यवस्थित भोजन और एक निदान योग्य विकार के बीच की सीमा कहाँ है?

खाने के विकारों के लिए परिभाषाएँ और सीमाएँ नैदानिक ​​प्रणालियों में बदल गई हैं, जो नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण हानि को कैसे पकड़ा जाए, इस पर बहस को दर्शाती हैं, बिना अधिक या कम निदान के।

Key figures

• Janet Treasure
• Cynthia Bulik
• Stephan Zipfel

Seminal works

• treasure-2010
• zipfel-2015

Frequently asked questions

खाने के विकार एंडोक्रिनोलॉजी और चयापचय के लिए क्यों प्रासंगिक हैं?

क्योंकि अव्यवस्थित सेवन से व्यापक हार्मोनल और ऊर्जा-संतुलन संबंधी गड़बड़ी पैदा होती है, जैसे कि प्रजनन हार्मोन का दमन और भुखमरी में एमेनोरिया, और क्योंकि गंभीर मामलों में रिफीडिंग सिंड्रोम सहित गंभीर चयापचय जोखिम होते हैं।

मुख्य खाने के विकार क्या हैं?

प्रमुख श्रेणियां एनोरेक्सिया नर्वोसा, बुलिमिया नर्वोसा और बिंज-ईटिंग डिसऑर्डर हैं, जो खाने के व्यवहार, वजन के परिणामों और संबंधित जटिलताओं में भिन्न होते हैं।