मधुमेह और चिकित्सा पोषण चिकित्सा

चिकित्सा पोषण चिकित्सा (MNT) मधुमेह देखभाल के हिस्से के रूप में आहार मूल्यांकन और हस्तक्षेप का संरचित, साक्ष्य-आधारित उपयोग है। क्योंकि भोजन का सेवन सीधे रक्त शर्करा को प्रभावित करता है और शरीर का वजन इंसुलिन संवेदनशीलता को दृढ़ता से प्रभावित करता है, पोषण टाइप 1, टाइप 2 और गर्भावधि मधुमेह के प्रबंधन का एक मान्यता प्राप्त स्तंभ है, साथ ही शारीरिक गतिविधि, दवा और निगरानी भी।

Definition

मधुमेह के लिए चिकित्सा पोषण चिकित्सा योग्य पेशेवरों द्वारा पोषण हस्तक्षेप का मूल्यांकन-संचालित, व्यक्तिगत अनुप्रयोग है जो मधुमेह या प्रीडायबिटीज वाले लोगों में ग्लाइसेमिक नियंत्रण, शरीर-वजन लक्ष्यों और कार्डियोमेटाबॉलिक स्वास्थ्य का समर्थन करता है।

Scope

यह विषय मधुमेह में पोषण चिकित्सा की भूमिका और सिद्धांतों को शामिल करता है: ग्लाइसेमिक और कार्डियोमेटाबॉलिक प्रबंधन के लक्ष्य, यह प्रमाण कि कई आहार पैटर्न प्रभावी हो सकते हैं, बहु-विषयक देखभाल के भीतर MNT का स्थान, और मजबूत परीक्षण प्रमाण कि आहार और जीवन शैली में परिवर्तन टाइप 2 मधुमेह को रोक या विलंबित कर सकता है। यह इस बात पर संदर्भ सामग्री है कि पोषण मधुमेह से कैसे संबंधित है और यह व्यक्तिगत भोजन योजना या उपचार सलाह प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• मधुमेह में पोषण चिकित्सा के लक्ष्य क्या हैं?
• ग्लाइसेमिया और कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम के प्रबंधन के लिए किन आहार पैटर्न के प्रमाण हैं?
• बहु-विषयक मधुमेह देखभाल के भीतर पोषण चिकित्सा कैसे फिट होती है?
• क्या आहार और जीवन शैली में परिवर्तन टाइप 2 मधुमेह को रोक या विलंबित कर सकता है?

Key concepts

• चिकित्सा पोषण चिकित्सा (MNT)
• ग्लाइसेमिक नियंत्रण
• कार्बोहाइड्रेट का सेवन और गुणवत्ता
• आहार पैटर्न
• वजन प्रबंधन
• कार्डियोमेटाबॉलिक जोखिम में कमी
• मधुमेह की रोकथाम

Mechanisms

आहार कार्बोहाइड्रेट की मात्रा, प्रकार और समय भोजन के बाद के ग्लूकोज के प्रमुख निर्धारक हैं, जबकि समग्र ऊर्जा संतुलन शरीर की चर्बी और इंसुलिन संवेदनशीलता को प्रभावित करता है। आम सहमति समीक्षाएं इस बात पर जोर देती हैं कि कोई भी एक खाने का पैटर्न विशिष्ट रूप से सही नहीं है; बल्कि, कई पैटर्न ग्लाइसेमिक और कार्डियोमेटाबॉलिक लक्ष्यों का समर्थन कर सकते हैं जब वे अतिरिक्त ऊर्जा सेवन को कम करते हैं और भोजन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं। प्रीडायबिटीज में, संरचित जीवन शैली कार्यक्रम जो मामूली वजन घटाने को आहार परिवर्तन और शारीरिक गतिविधि के साथ जोड़ते हैं, इंसुलिन प्रतिरोध पर कार्य करते हैं और टाइप 2 मधुमेह की प्रगति को कम करने के लिए दिखाए गए हैं।

Clinical relevance

पोषण चिकित्सा मधुमेह देखभाल का एक दिशानिर्देश-मान्यता प्राप्त घटक है और उच्च जोखिम वाले लोगों में मधुमेह की रोकथाम का भी। यह प्रविष्टि संदर्भ स्तर पर उस भूमिका का वर्णन करती है; यह किसी भी व्यक्ति के लिए आहार, कार्बोहाइड्रेट की मात्रा, या दवा-संबंधी आहार समायोजन को निर्दिष्ट नहीं करती है, जो योग्य पेशेवरों के साथ किए गए नैदानिक निर्णय हैं।

Epidemiology

टाइप 2 मधुमेह दुनिया भर में सबसे आम पुरानी बीमारियों में से एक है और शरीर के वजन और आहार से निकटता से जुड़ा हुआ है, जबकि गर्भावधि मधुमेह गर्भावस्था के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित करता है; बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता वाले लोगों में ऐतिहासिक रोकथाम परीक्षणों से पता चला है कि जीवन शैली हस्तक्षेप घटना को काफी कम कर सकता है।

History

आहार प्रबंधन इंसुलिन की शुरुआत से पहले और बाद में मधुमेह देखभाल के लिए केंद्रीय था, और इसे पेशेवर आम सहमति रिपोर्टों के माध्यम से धीरे-धीरे साक्ष्य-आधारित चिकित्सा पोषण चिकित्सा में औपचारिक रूप दिया गया; इक्कीसवीं सदी के मोड़ के आसपास बड़े यादृच्छिक रोकथाम परीक्षणों ने स्थापित किया कि आहार और जीवन शैली में परिवर्तन टाइप 2 मधुमेह को रोक या विलंबित कर सकता है।

Debates

क्या मधुमेह के लिए कोई एक इष्टतम आहार है?

आम सहमति समीक्षाएं निष्कर्ष निकालती हैं कि विभिन्न प्रकार के खाने के पैटर्न, जिनमें भूमध्यसागरीय, कम कार्बोहाइड्रेट और अन्य शामिल हैं, प्रभावी हो सकते हैं, और यह कि एक एकल निर्धारित आहार के बजाय व्यक्तिगतकरण साक्ष्य के लिए सबसे उपयुक्त है।

Seminal works

• evert-2019
• knowler-2002
• tuomilehto-2001

Frequently asked questions

क्या कोई एक 'मधुमेह आहार' है?

वर्तमान आम सहमति रिपोर्ट निष्कर्ष निकालती है कि मधुमेह के लिए कोई एक आकार-फिट-सभी आहार नहीं है; कई खाने के पैटर्न ग्लाइसेमिक और कार्डियोमेटाबॉलिक लक्ष्यों का समर्थन कर सकते हैं, और पोषण चिकित्सा योग्य पेशेवरों द्वारा व्यक्तिगत की जाती है।

क्या जीवन शैली में परिवर्तन टाइप 2 मधुमेह को रोक सकता है?

बिगड़ा हुआ ग्लूकोज सहनशीलता वाले लोगों में बड़े यादृच्छिक परीक्षणों में पाया गया कि आहार परिवर्तन, शारीरिक गतिविधि और मामूली वजन घटाने के संयोजन वाले संरचित जीवन शैली हस्तक्षेपों ने टाइप 2 मधुमेह की प्रगति को काफी कम कर दिया।