बच्चों और किशोरों में मनःसामाजिक मूल्यांकन

मनःसामाजिक मूल्यांकन एक युवा व्यक्ति के आसपास के परिवार, विद्यालय, सहकर्मी और व्यापक सामाजिक परिस्थितियों का संरचित मूल्यांकन है, जिसे यह समझने के लिए किया जाता है कि वे संदर्भ मानसिक स्वास्थ्य प्रस्तुति में कैसे योगदान करते हैं, उसे बफर करते हैं या उसे आकार देते हैं। बाल और किशोर मनश्चिकित्सा में यह बच्चे को उन प्रणालियों के भीतर रखकर विकासात्मक और लक्षण-केंद्रित मूल्यांकन का पूरक है जो कार्यप्रणाली को प्रभावित करती हैं।

Definition

बच्चों और किशोरों में मनःसामाजिक मूल्यांकन परिवार, विद्यालय, सहकर्मी और सामाजिक-आर्थिक कारकों का व्यवस्थित मूल्यांकन है, जिसमें प्रतिकूलता के संपर्क में आना भी शामिल है, ताकि एक युवा व्यक्ति के मानसिक स्वास्थ्य और कार्यप्रणाली में उनके योगदान को समझा जा सके।

Scope

यह विषय युवा लोगों में मनःसामाजिक मूल्यांकन के तर्क और सामग्री को शामिल करता है - इसमें शामिल क्षेत्र, प्रतिकूलता और सामाजिक निर्धारकों की भूमिका, और इसमें आवश्यक विकासात्मक संवेदनशीलता। यह मूल्यांकन दृष्टिकोण पर संदर्भ सामग्री है; यह किसी विशेष साक्षात्कार उपकरण या उपचार मार्ग को निर्धारित नहीं करता है। एक अलग किशोर-स्वास्थ्य प्रविष्टि प्राथमिक देखभाल में संक्षिप्त मनःसामाजिक स्क्रीनिंग को संबोधित करती है।

Core questions

• इस प्रस्तुति के लिए कौन से परिवार, विद्यालय, सहकर्मी और सामाजिक-आर्थिक कारक प्रासंगिक हैं, और वे कैसे परस्पर क्रिया करते हैं?
• युवा व्यक्ति किन प्रतिकूल अनुभवों या दीर्घकालिक तनावों के संपर्क में है, और वे मानसिक स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित कर सकते हैं?
• मूल्यांकन को बच्चे के विकासात्मक चरण और कई मुखबिरों के अनुसार कैसे अनुकूलित करने की आवश्यकता है?

Key concepts

• परिवार, विद्यालय और सहकर्मी संदर्भ
• प्रतिकूल बचपन के अनुभव (ACEs)
• मानसिक स्वास्थ्य के सामाजिक निर्धारक
• बहु-मुखबिर मूल्यांकन
• मूल्यांकन की विकासात्मक संवेदनशीलता
• जोखिम और सुरक्षात्मक संदर्भ

Key theories

प्रतिकूल बचपन के अनुभव और संचयी प्रतिकूलता

बचपन में दुर्व्यवहार, उपेक्षा और घरेलू शिथिलता के संपर्क में आना श्रेणीबद्ध तरीके से जमा होता है और बाद में स्वास्थ्य और मानसिक-स्वास्थ्य कठिनाइयों से जुड़ा होता है, जो मनःसामाजिक मूल्यांकन के भीतर ऐसे अनुभवों का व्यवस्थित रूप से मूल्यांकन करने के लिए एक तर्क प्रदान करता है।

Mechanisms

मनःसामाजिक मूल्यांकन बच्चे के आसपास की प्रणालियों का मानचित्रण करता है और कई मुखबिरों से जानकारी एकत्र करता है, क्योंकि एक युवा व्यक्ति, देखभाल करने वाले और शिक्षक प्रत्येक कार्यप्रणाली के विभिन्न पहलुओं को देख सकते हैं। यह संचयी प्रतिकूलता पर ध्यान देता है, क्योंकि दुर्व्यवहार, उपेक्षा और घरेलू शिथिलता जैसे संपर्क बाद की कठिनाइयों के साथ श्रेणीबद्ध संबंध दिखाते हैं, और सामाजिक निर्धारकों जैसे सामाजिक-आर्थिक स्थिति पर भी ध्यान देता है, जो विकासात्मक परिणामों को पैटर्न करता है। सामग्री और विधि को विकासात्मक चरण के अनुसार अनुकूलित किया जाता है, क्योंकि प्रासंगिक संदर्भ और बच्चे की रिपोर्ट करने की क्षमता उम्र के साथ बदलती है।

Clinical relevance

एक युवा व्यक्ति के मनःसामाजिक संदर्भ को समझना बाल और किशोर मनश्चिकित्सा में एक पूर्ण चित्र बनाने के लिए अभिन्न अंग है, क्योंकि पर्यावरणीय कारक लक्षणों को उत्पन्न, बनाए रख सकते हैं या बफर कर सकते हैं और यह आकार दे सकते हैं कि कौन से समर्थन यथार्थवादी हैं। यह प्रविष्टि मूल्यांकन ढांचे को संदर्भ सामग्री के रूप में वर्णित करती है; एक वास्तविक मनःसामाजिक मूल्यांकन का संचालन और व्याख्या एक योग्य पेशेवर द्वारा प्रत्यक्ष नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

Epidemiology

बाल और किशोर मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का वैश्विक बोझ सामाजिक और आर्थिक संदर्भ से प्रभावित होता है, जिसमें प्रतिकूलता और अभाव जोखिम को केंद्रित करते हैं। प्रतिकूल बचपन के अनुभव सामान्य आबादी में आम हैं और बाद के परिणामों के साथ खुराक-प्रतिक्रिया संबंध दिखाते हैं, और सामाजिक-आर्थिक स्थिति लगातार बाल विकासात्मक परिणामों से संबंधित है।

Evidence & guidelines

दुनिया भर के साक्ष्यों की समीक्षाएँ तर्क देती हैं कि बाल मानसिक स्वास्थ्य मूल्यांकन और देखभाल को व्यक्तिगत लक्षणों के साथ-साथ सामाजिक और पर्यावरणीय निर्धारकों को भी संबोधित करना चाहिए, जो मूल्यांकन में संरचित मनःसामाजिक मूल्यांकन को शामिल करने का समर्थन करता है। विशिष्ट कारकों, जैसे प्रतिकूल अनुभवों के नियमित मूल्यांकन के लिए सिफारिशों की ताकत पर बहस जारी है।

Debates

प्रतिकूल बचपन के अनुभवों के लिए नियमित स्क्रीनिंग

प्रतिकूल अनुभवों और बाद के परिणामों के बीच श्रेणीबद्ध संबंध ने नियमित ACE स्क्रीनिंग के लिए आह्वान किया है, लेकिन पूर्वव्यापी रिपोर्टों की वैधता और सार्वभौमिक स्क्रीनिंग के लाभ और संभावित नुकसान अभी भी विवादित हैं, इसलिए नियमित नैदानिक स्क्रीनिंग का मामला तय नहीं हुआ है।

Key figures

• Vincent J. Felitti
• Robert F. Anda
• Robert H. Bradley

Seminal works

• felitti-1998
• kieling-2011
• bradley-2002

Frequently asked questions

बच्चे के साथ-साथ परिवार और विद्यालय का मूल्यांकन क्यों करें?

क्योंकि एक युवा व्यक्ति का मानसिक स्वास्थ्य उनके आसपास की प्रणालियों द्वारा आकार लेता है। पारिवारिक संबंध, विद्यालय का वातावरण, सहकर्मी और सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियाँ प्रत्येक कठिनाइयों में योगदान कर सकती हैं या उनसे बचाने में मदद कर सकती हैं, इसलिए इन संदर्भों को समझना एक पूर्ण मूल्यांकन का हिस्सा है।

मनःसामाजिक मूल्यांकन कई मुखबिरों का उपयोग क्यों करता है?

बच्चे, माता-पिता और शिक्षक प्रत्येक युवा व्यक्ति को विभिन्न सेटिंग्स में देखते हैं और विभिन्न बातें बता सकते हैं। कई दृष्टिकोणों को इकट्ठा करना किसी एक स्रोत पर निर्भर रहने की तुलना में एक पूर्ण और अधिक सटीक तस्वीर देता है।