फ्लोराइड अनुप्रयोग और जल फ्लोरिडेशन

यह क्षेत्र दंत क्षय को रोकने और उसे नियंत्रित करने के लिए फ्लोराइड के उपयोग को शामिल करता है, जिसमें जनसंख्या-स्तर पर सामुदायिक जल फ्लोरिडेशन से लेकर व्यक्तिगत रूप से लगाए जाने वाले सामयिक एजेंट जैसे फ्लोराइड टूथपेस्ट, जैल और वार्निश शामिल हैं। यह दंत सार्वजनिक स्वास्थ्य का एक केंद्रीय विषय है क्योंकि फ्लोराइड सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किया गया और सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला क्षय-निवारक उपाय है, और क्योंकि इसके लाभ, इष्टतम संपर्क और नीति सभी लंबे समय से वैज्ञानिक और सामाजिक चर्चा के विषय रहे हैं।

Definition

फ्लोराइड अनुप्रयोग और जल फ्लोरिडेशन सार्वजनिक-स्वास्थ्य और निवारक-दंत चिकित्सा पद्धतियों को शामिल करते हैं जो दांतों के खनिज के पुनर्खनिजीकरण को बढ़ावा देकर और विखनिजीकरण को रोककर दंत क्षय को कम करने के लिए आबादी और व्यक्तियों को फ्लोराइड प्रदान करते हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठकों को यह समझने में मदद करता है कि फ्लोराइड क्षय को कैसे कम करता है, मुख्य वितरण मार्ग (जलजनित और सामयिक), दंत फ्लोरोसिस की खुराक-निर्भर स्थिति, और सामुदायिक फ्लोरिडेशन से संबंधित सार्वजनिक-स्वास्थ्य और नीतिगत बहसें। इसमें पांच विषय शामिल हैं: जल फ्लोरिडेशन, सामयिक फ्लोराइड अनुप्रयोग, दंत फ्लोरोसिस महामारी विज्ञान, फ्लोराइड की क्रियाविधि, और फ्लोराइड नीति और विवाद। यह एक संदर्भ अवलोकन है, नैदानिक ​​मार्गदर्शन नहीं।

Sub-topics

• सामयिक फ्लोराइड अनुप्रयोग
• जल फ्लोराइडेशन

Core questions

• फ्लोराइड किस तंत्र द्वारा दंत क्षय को कम करता है?
• जलजनित (प्रणालीगत) बनाम सामयिक फ्लोराइड एक्सपोजर का सापेक्ष योगदान क्या है?
• सामुदायिक जल फ्लोरिडेशन क्या लाभ प्रदान करता है, और साक्ष्य कितना मजबूत है?
• फ्लोराइड एक्सपोजर का दंत फ्लोरोसिस के जोखिम से क्या संबंध है?
• फ्लोराइड नीतियों को कैसे उचित ठहराया जाता है, विवादित किया जाता है और तय किया जाता है?

Key concepts

• क्षय निवारण
• पुनर्खनिजीकरण और विखनिजीकरण
• सामयिक बनाम प्रणालीगत फ्लोराइड
• सामुदायिक जल फ्लोरिडेशन
• दंत फ्लोरोसिस
• इष्टतम फ्लोराइड सांद्रता
• जनसंख्या (निवारक) बनाम व्यक्तिगत उपाय

Mechanisms

फ्लोराइड मुख्य रूप से दांत-द्रव इंटरफ़ेस पर सामयिक तंत्रों के माध्यम से कार्य करता है: यह अम्ल चुनौती के दौरान इनेमल और डेंटिन के विखनिजीकरण को रोकता है और प्रारंभिक घावों के पुनर्खनिजीकरण को बढ़ाता है, जिसके परिणामस्वरूप खनिज अधिक अम्ल-प्रतिरोधी होता है। अंतर्ग्रहण (जलजनित) और सीधे लगाया गया फ्लोराइड दोनों लार और दंत बायोफिल्म की फ्लोराइड सांद्रता को बढ़ाते हैं, जो इस प्रभाव का निकटतम चालक है। व्यक्तिगत तंत्र और वितरण मार्गों को तंत्र और सामयिक-अनुप्रयोग विषयों में विकसित किया गया है।

Clinical relevance

फ्लोराइड आधुनिक निवारक दंत चिकित्सा का एक बड़ा हिस्सा है, और यह समझना कि इसे कैसे वितरित किया जाता है और इसके प्रभावों को कैसे मापा जाता है, दंत सार्वजनिक स्वास्थ्य में साक्ष्य साक्षरता का एक हिस्सा है। यह क्षेत्र अध्ययन के एक क्षेत्र के रूप में जनसंख्या- और व्यक्तिगत-स्तर की रोकथाम का वर्णन करता है; यह बताता है कि फ्लोराइड हस्तक्षेपों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है और यह खुराक या व्यक्तिगत उपचार सिफारिशों का स्रोत नहीं है।

Epidemiology

दंत क्षय दुनिया भर में सबसे प्रचलित पुरानी स्थितियों में से एक बना हुआ है, और बीसवीं शताब्दी के दौरान कई उच्च-आय वाले देशों में क्षय में कमी का एक मुख्य कारण फ्लोराइड है। सामुदायिक जल फ्लोरिडेशन को बीसवीं शताब्दी के मध्य से जनसंख्या पैमाने पर तैनात किया गया है, जबकि फ्लोराइड टूथपेस्ट कई सेटिंग्स में लगभग सार्वभौमिक हो गया; विषय नोड्स प्रत्येक पर व्यवस्थित-समीक्षा साक्ष्य का सारांश प्रस्तुत करते हैं।

History

फ्लोराइड की क्षय-निवारक भूमिका बीसवीं शताब्दी की शुरुआत के अवलोकनों से उभरी, जिसमें स्वाभाविक रूप से फ्लोरिडेटेड पानी को कम क्षय और धब्बेदार इनेमल (फ्लोरोसिस) दोनों से जोड़ा गया था। संयुक्त राज्य अमेरिका में 1945 में नियंत्रित सामुदायिक जल फ्लोरिडेशन शुरू हुआ, और सामयिक फ्लोराइड उत्पादों को शताब्दी के उत्तरार्ध में उत्तरोत्तर विकसित और मान्य किया गया। इतिहास का विवरण जल-फ्लोरिडेशन और नीति विषयों में दिया गया है।

Debates

सामुदायिक-जल-फ्लोरिडेशन साक्ष्य की शक्ति और वर्तमानता

व्यवस्थित-समीक्षा मूल्यांकन ने नोट किया है कि सबसे मजबूत क्षय-कमी साक्ष्य का अधिकांश हिस्सा व्यापक फ्लोराइड टूथपेस्ट के युग से पहले का है, जिससे वर्तमान समय में लाभ की मात्रा के बारे में सवाल उठते हैं; इसकी जांच जल-फ्लोरिडेशन और नीति विषयों में की जाती है।

Key figures

• John D. B. Featherstone
• Valeria C. C. Marinho
• Pamela K. Den Besten

Seminal works

• featherstone-1999
• iheozor-ejiofor-2015
• nrc-2006

Frequently asked questions

क्या फ्लोराइड का मुख्य लाभ इसे निगलने से होता है या दांतों के संपर्क से?

समकालीन समझ सामयिक प्रभाव पर जोर देती है: लार और दंत बायोफिल्म में मौजूद फ्लोराइड दांत की सतह पर विखनिजीकरण को रोकता है और पुनर्खनिजीकरण को बढ़ावा देता है, चाहे फ्लोराइड पानी, टूथपेस्ट, या पेशेवर रूप से लगाए गए उत्पादों के माध्यम से आता हो।

जल फ्लोरिडेशन को सामयिक फ्लोराइड अनुप्रयोगों से क्या अलग करता है?

जल फ्लोरिडेशन एक जनसंख्या-स्तरीय उपाय है जो सार्वजनिक जल आपूर्ति की फ्लोराइड सांद्रता को समायोजित करता है, जबकि सामयिक अनुप्रयोग (टूथपेस्ट, जैल, वार्निश) व्यक्तियों के लिए सीधे दांतों की सतहों पर फ्लोराइड पहुंचाते हैं; इस क्षेत्र में दोनों को अलग-अलग विषयों के रूप में शामिल किया गया है।