पूरक प्रणाली मूल्यांकन

पूरक प्रणाली मूल्यांकन पूरक प्रोटीन और उनकी कार्यात्मक गतिविधि का प्रयोगशाला माप है। पूरक प्रणाली प्लाज्मा प्रोटीन का एक झरना है जो जन्मजात प्रतिरक्षा रक्षा, सूजन और प्रतिरक्षा परिसरों की निकासी में भाग लेता है; इसका परीक्षण ऑटोइम्यून रोग गतिविधि, कुछ संक्रमणों और विरासत में मिली या अधिग्रहित पूरक कमियों के मूल्यांकन का समर्थन करता है।

Definition

पूरक मूल्यांकन में प्रयोगशाला परीक्षण शामिल हैं जो प्रतिरक्षा और सूजन संबंधी विकारों का मूल्यांकन करने के लिए पूरक प्रोटीन को मापते हैं या पूरक सक्रियण मार्गों की कार्यात्मक अखंडता को मापते हैं।

Scope

यह विषय व्यक्तिगत पूरक घटकों (जैसे C3 और C4) के माप, कार्यात्मक मार्ग परख (जैसे कुल हेमोलिटिक पूरक परीक्षण), और पूरक खपत और कमी की व्याख्या को शामिल करता है। यह नैदानिक ​​प्रतिरक्षा विज्ञान के भीतर एक पद्धतिगत और संदर्भ विषय है।

Core questions

• व्यक्तिगत घटकों (C3, C4) को मापने से कार्यात्मक मार्ग परख में कब वृद्धि होती है, और इसके विपरीत?
• कम पूरक स्तरों को खपत बनाम कमी के रूप में कैसे व्याख्या किया जाता है?
• एक दिया गया कार्यात्मक परख किस मार्ग (शास्त्रीय, वैकल्पिक, लेक्टिन) की जांच करता है?

Key concepts

• शास्त्रीय, वैकल्पिक और लेक्टिन सक्रियण मार्ग
• पूरक घटक C3 और C4
• कुल हेमोलिटिक पूरक (CH50) और वैकल्पिक-मार्ग (AH50) परख
• पूरक खपत बनाम विरासत में मिली कमी
• पूरक नियामक और उनके कार्य का नुकसान
• प्रतिरक्षा-जटिल निकासी

Mechanisms

मात्रात्मक इम्यूनोएसे (अक्सर नेफेलोमेट्री या टर्बिडिमेट्री) व्यक्तिगत पूरक प्रोटीन जैसे C3 और C4 की सांद्रता को मापते हैं। कार्यात्मक परख यह परीक्षण करते हैं कि क्या सीरम का नमूना एक मार्ग को पूरा कर सकता है: कुल हेमोलिटिक पूरक (CH50) परख एंटीबॉडी-लेपित लाल रक्त कोशिकाओं को घोलने के लिए सीरम की क्षमता से शास्त्रीय-मार्ग अखंडता को मापता है, जबकि वैकल्पिक-मार्ग परख उस मार्ग की जांच करते हैं। कम स्तर सक्रिय प्रतिरक्षा-जटिल रोग के दौरान खपत या एक घटक या नियामक की विरासत में मिली कमी को दर्शा सकते हैं; मात्रात्मक और कार्यात्मक परिणामों के संयोजन से इन संभावनाओं को अलग करने में मदद मिलती है।

Clinical relevance

पूरक परिणाम सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस जैसी स्थितियों के मूल्यांकन में योगदान करते हैं, जहां खपत रोग गतिविधि के साथ हो सकती है, और आवर्तक संक्रमण या पूरक-मध्यस्थता रोग से जुड़े पूरक-कमी राज्यों की पहचान में भी योगदान करते हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि ये परीक्षण कैसे काम करते हैं और उनके पैटर्न जनसंख्या स्तर पर क्या संकेत देते हैं; यह व्यक्तिगत प्रबंधन निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

व्यक्तिगत पूरक घटकों की विरासत में मिली कमियां व्यक्तिगत रूप से असामान्य हैं, लेकिन सामूहिक रूप से कुछ कैप्सूल-युक्त-जीव संक्रमणों और प्रतिरक्षा-जटिल रोग के प्रति संवेदनशीलता में योगदान करती हैं। सक्रिय प्रतिरक्षा-जटिल-मध्यस्थता विकारों के संदर्भ में अधिग्रहित निम्न पूरक अधिक बार देखा जाता है।

Evidence & guidelines

पूरक परीक्षण प्रयोगशाला-प्रतिरक्षा विज्ञान संदर्भ ग्रंथों और मानकीकरण प्रयासों द्वारा निर्देशित होता है जो घटक और कार्यात्मक परख के लिए संदर्भ विधियों और इकाइयों को परिभाषित करते हैं। पूरक जीव विज्ञान की समीक्षाएं यह बताती हैं कि मार्ग और उनके नियामक उपलब्ध प्रयोगशाला मापों पर कैसे मैप करते हैं।

History

बीसवीं शताब्दी के मोड़ पर सीरम की हेमोलिटिक गतिविधि को चित्रित किया गया था, और कुल हेमोलिटिक पूरक परख उस शुरुआती काम से विकसित हुई। बाद में व्यक्तिगत घटकों, वैकल्पिक और लेक्टिन मार्गों, और नियामक प्रोटीन की पहचान ने परीक्षण प्रदर्शनों की सूची को एक एकल कार्यात्मक माप से घटक और मार्ग-विशिष्ट परख के एक पैनल तक विस्तारित किया।

Seminal works

• ricklin-2010
• zipfel-2009

Frequently asked questions

CH50 परीक्षण क्या मापता है?

यह शास्त्रीय पूरक मार्ग की कार्यात्मक अखंडता को मापता है कि क्या सीरम का नमूना एंटीबॉडी-लेपित लाल रक्त कोशिकाओं को घोल सकता है; एक बहुत कम परिणाम एक लापता या उपभोग किए गए घटक का सुझाव देता है।

पूरक स्तर कम क्यों हो सकते हैं?

कम पूरक सक्रिय प्रतिरक्षा-जटिल रोग के दौरान खपत या एक पूरक घटक या नियामक की विरासत में मिली कमी को दर्शा सकता है; मात्रात्मक और कार्यात्मक परीक्षण एक साथ इन्हें अलग करने में मदद करते हैं।