हृदय चालन प्रणाली
हृदय चालन प्रणाली विशेषीकृत हृदय कोशिकाओं का वह नेटवर्क है जो हृदय गति उत्पन्न करता है और एक व्यवस्थित अनुक्रम में हृदय के माध्यम से विद्युत आवेग का संचालन करता है। इसमें साइनोएट्रियल नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, हिस का बंडल, बंडल शाखाएँ और पुरकिंजे फाइबर शामिल हैं, जो मिलकर यह सुनिश्चित करते हैं कि अलिंद और निलय एक समन्वित, समयबद्ध तरीके से संकुचित हों।
Definition
हृदय चालन प्रणाली विशेषीकृत मायोकार्डियल संरचनाओं, साइनोएट्रियल नोड, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड, हिस बंडल, बंडल शाखाओं और पुरकिंजे नेटवर्क का एक संयोजन है, जो प्रत्येक हृदय गति को आरंभ करता है और एक समन्वित अनुक्रम में हृदय के माध्यम से विद्युत आवेग का प्रसार करता है।
Scope
यह प्रविष्टि चालन प्रणाली के घटकों, आवेग प्रसार के सामान्य अनुक्रम और समय, कोशिका-से-कोशिका प्रसार के तंत्र और एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड पर चालन विलंब की शारीरिक भूमिका को शामिल करती है। यह एक शरीर विज्ञान संदर्भ है और चालन विकारों पर मार्गदर्शन प्रदान नहीं करता है।
Core questions
- हृदय चालन प्रणाली के घटक क्या हैं?
- विद्युत आवेग हृदय के माध्यम से किस अनुक्रम में फैलता है?
- आवेग कोशिका-से-कोशिका में कैसे फैलता है?
- एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड पर विलंब क्यों होता है?
Key concepts
- साइनोएट्रियल नोड
- एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और नोडल विलंब
- हिस का बंडल
- बंडल शाखाएँ
- पुरकिंजे फाइबर
- गैप जंक्शन और कोशिका-से-कोशिका युग्मन
- चालन वेग
- प्रसार का सुरक्षा कारक
Mechanisms
प्रत्येक आवेग सामान्यतः साइनोएट्रियल नोड, जो प्रमुख पेसमेकर है, में उत्पन्न होता है और अलिंदों में फैलता है। फिर यह एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड पर अभिसरित होता है, जहाँ चालन जानबूझकर धीमा होता है; यह विलंब निलयों के सक्रियण से पहले अलिंदों को संकुचित होने और निलयों को भरने की अनुमति देता है। एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड से आवेग हिस के बंडल से, दाएं और बाएं बंडल शाखाओं में, और पुरकिंजे फाइबर के माध्यम से तेजी से यात्रा करता है, जो निलय मायोकार्डियम में उत्तेजना वितरित करते हैं ताकि संकुचन एक समन्वित, लगभग-समकालिक फैशन में आगे बढ़े। कोशिकाओं के बीच प्रसार गैप जंक्शनों के माध्यम से होता है जो आसन्न मायोसाइट्स को विद्युत रूप से जोड़ते हैं; चालन वेग और प्रसार के लिए सुरक्षा कारक विध्रुवण धारा के परिमाण, ऊतक के निष्क्रिय विद्युत गुणों और इन अंतराकोशिकीय कनेक्शनों के घनत्व और वितरण पर निर्भर करते हैं।
Clinical relevance
सामान्य चालन का ज्ञान हार्ट ब्लॉक, बंडल-शाखा पैटर्न और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर देखे गए समय संबंधों को समझने के लिए एक ढाँचा प्रदान करता है। यह प्रविष्टि शैक्षिक शरीर विज्ञान है और व्यक्तिगत निदान या उपचार का आधार नहीं है।
History
चालन प्रणाली के घटकों की पहचान बीसवीं सदी की शुरुआत में की गई थी: एट्रियोवेंट्रिकुलर बंडल विल्हेम हिस जूनियर द्वारा, एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड और चालन नेटवर्क सुनाओ तवारा द्वारा, और साइनोएट्रियल नोड आर्थर कीथ और मार्टिन फ्लैक द्वारा। बाद के सेलुलर और आणविक अध्ययनों, जिनका आधुनिक समीक्षाओं में सारांश दिया गया है, ने स्पष्ट किया कि आवेग प्रसार गैप-जंक्शन युग्मन और ऊतक वास्तुकला पर कैसे निर्भर करता है।
Key figures
- Wilhelm His Jr.
- Sunao Tawara
- Arthur Keith
- Martin Flack
- Andre Kleber
- Yoram Rudy
- Glenn Fishman
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Seminal works
- park-fishman-2011
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- boyett-2000
Frequently asked questions
- एट्रियोवेंट्रिकुलर नोड पर चालन धीमा क्यों होता है?
- धीमा चालन अलिंद और निलय के सक्रियण के बीच एक संक्षिप्त विलंब पैदा करता है, जिससे अलिंदों को संकुचित होने से पहले निलयों को पूरी तरह से भरने का समय मिल जाता है; यह यह भी सीमित करता है कि आवेग अलिंदों से निलयों तक कितनी तेजी से गुजर सकते हैं।
- पुरकिंजे फाइबर की क्या भूमिका है?
- पुरकिंजे नेटवर्क निलयों के माध्यम से आवेग को तेजी से संचालित करता है, उत्तेजना को वितरित करता है ताकि निलय की मांसपेशी एक समन्वित, लगभग एक साथ तरीके से संकुचित हो।