मूत्राशय की पथरी
मूत्राशय की पथरी (वेसिकल कैल्कुली) ऐसी ठोस संरचनाएँ होती हैं जो मूत्राशय के भीतर बनती हैं या उसमें फँस जाती हैं। ऊपरी मार्ग की पथरी के विपरीत, ये अक्सर उन स्थितियों के कारण होती हैं जो मूत्र ठहराव या मूत्राशय के अपूर्ण खाली होने का कारण बनती हैं, जैसे मूत्राशय आउटलेट अवरोध, न्यूरोजेनिक मूत्राशय, या बाहरी वस्तुएँ, और शास्त्रीय रूप से चिड़चिड़े पेशाब के लक्षणों से जुड़ी होती हैं।
Definition
मूत्राशय की पथरी मूत्राशय में स्थित पथरी होती है, जो या तो मूत्र के रुकने पर वहीं बनती है (आमतौर पर अवरोध, न्यूरोजेनिक शिथिलता, या बाहरी सामग्री के कारण) या, कम बार, ऊपरी मार्ग से पथरी के उतरने से बनती है जो फिर बड़ी हो जाती है।
Scope
यह विषय मूत्राशय की पथरी के विशिष्ट रोग-शरीर विज्ञान, वेसिकल ठहराव और पथरी बनने को बढ़ावा देने वाली पूर्वगामी स्थितियों, उनके विशिष्ट नैदानिक लक्षणों और वे ऊपरी मूत्र पथ की पथरी से कैसे भिन्न होते हैं, को शामिल करता है। यह एक संदर्भ विवरण है न कि किसी व्यक्तिगत मामले के प्रबंधन के लिए मार्गदर्शन।
Core questions
- मूत्र ठहराव की कौन सी स्थितियाँ मूत्राशय में पथरी बनने का कारण बनती हैं?
- द्वितीयक मूत्राशय की पथरी प्राथमिक (स्थानिक) मूत्राशय की पथरी से कैसे भिन्न होती है?
- मूत्राशय की पथरी मूत्राशय आउटलेट अवरोध और न्यूरोजेनिक मूत्राशय से क्यों जुड़ी होती है?
- उनके नैदानिक लक्षण ऊपरी मार्ग की पथरी से कैसे भिन्न होते हैं?
Key concepts
- वेसिकल कैल्कुली
- मूत्र ठहराव और अपूर्ण खाली होना
- मूत्राशय आउटलेट अवरोध
- न्यूरोजेनिक मूत्राशय
- बाहरी-वस्तु नाभिक
- द्वितीयक बनाम स्थानिक (प्राथमिक) मूत्राशय की पथरी
- चिड़चिड़े पेशाब के लक्षण
Mechanisms
औद्योगिक सेटिंग्स में अधिकांश मूत्राशय की पथरी द्वितीयक होती है, जो तब बनती है जब मूत्र एक ऐसे मूत्राशय में रुक जाता है जो पूरी तरह से खाली नहीं होता है। मूत्राशय आउटलेट अवरोध (उदाहरण के लिए प्रोस्टेटिक वृद्धि से), न्यूरोजेनिक मूत्राशय शिथिलता, स्थायी कैथेटर, या अन्य बाहरी वस्तुएँ ठहराव और, अक्सर, एक नाभिक प्रदान करती हैं जिस पर क्रिस्टल जमा होते हैं; यूरिया-विभाजित करने वाले जीवों के साथ संक्रमण स्ट्रुवाइट के निर्माण को और बढ़ावा दे सकता है। रुका हुआ, अतिसंतृप्त मूत्र क्रिस्टल को मूत्राशय के लुमेन के भीतर बढ़ने और जुड़ने की अनुमति देता है। यह स्थानिक (प्राथमिक) मूत्राशय की पथरी के विपरीत है जो ऐतिहासिक रूप से कुछ क्षेत्रों में बच्चों में देखी जाती थी, जो अवरोध के बजाय पोषण और आहार संबंधी कारकों से जुड़ी थी (स्टैनिओर्स्की 2023; खान 2016)।
Clinical relevance
मूत्राशय की पथरी मूत्राशय के खाली होने में अंतर्निहित समस्या के मार्कर के रूप में और चिड़चिड़े मूत्र संबंधी लक्षणों, बार-बार संक्रमण और हेमाट्यूरिया के कारण के रूप में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण है। यह प्रविष्टि शैक्षिक अभिविन्यास के लिए इकाई और उसके पूर्वगामी कारकों का वर्णन करती है और व्यक्तिगत प्रबंधन सलाह प्रदान नहीं करती है।
Epidemiology
उच्च आय वाले देशों में मूत्राशय की पथरी मुख्य रूप से मूत्राशय आउटलेट अवरोध वाले वृद्ध पुरुषों और न्यूरोजेनिक मूत्राशय या पुरानी कैथीटेराइजेशन वाले लोगों में होती है, जबकि बच्चों में स्थानिक मूत्राशय की पथरी ऐतिहासिक रूप से कम आय वाले क्षेत्रों में विशिष्ट आहार पैटर्न से जुड़ी रही है और बेहतर पोषण के साथ इसमें कमी आई है (स्टैनिओर्स्की 2023; खान 2016)।
History
मूत्राशय की पथरी सबसे पुराने दर्ज सर्जिकल रोगों में से एक है, जिसमें वेसिकल कैल्कुली के लिए लिथोटॉमी प्राचीन काल से प्रचलित है। पिछली शताब्दी में औद्योगिक समाजों में महामारी विज्ञान में उल्लेखनीय बदलाव आया: बेहतर पोषण के साथ स्थानिक बचपन की मूत्राशय की पथरी दुर्लभ हो गई, जबकि आउटलेट अवरोध और न्यूरोजेनिक मूत्राशय से संबंधित द्वितीयक मूत्राशय की पथरी प्रमुख पैटर्न बनी रही (स्टैनिओर्स्की 2023; खान 2016)।
Key figures
- Saeed R. Khan
- Orson W. Moe
Related topics
Seminal works
- staniorski-2023
- khan-2016
Frequently asked questions
- मूत्राशय की पथरी गुर्दे की पथरी से कैसे भिन्न होती है?
- गुर्दे और मूत्रवाहिनी की पथरी मुख्य रूप से चयापचय अतिसंतृप्ति से ऊपरी मूत्र पथ में बनती है, जबकि मूत्राशय की पथरी आमतौर पर तब बनती है जब मूत्र एक ऐसे मूत्राशय में रुक जाता है जो खराब तरीके से खाली होता है, अक्सर आउटलेट अवरोध, न्यूरोजेनिक शिथिलता, या एक बाहरी वस्तु के कारण।
- मूत्राशय की पथरी बढ़े हुए प्रोस्टेट से क्यों जुड़ी होती है?
- प्रोस्टेटिक वृद्धि मूत्राशय के बहिर्वाह को बाधित कर सकती है और पेशाब के बाद अवशिष्ट मूत्र छोड़ सकती है; यह ठहराव क्रिस्टल को मूत्राशय के भीतर जमा होने और पथरी में विकसित होने की अनुमति देता है।