एंटीनोप्लास्टिक दवा वर्गीकरण और क्रियाविधि
एंटीनोप्लास्टिक दवाएं वे प्रणालीगत एजेंट हैं जिनका उपयोग कैंसर कोशिकाओं को मारने या रोकने के लिए किया जाता है, और उन्हें पारंपरिक रूप से उनकी क्रियाविधि के आधार पर समूहीकृत किया जाता है - कि वे उन आणविक प्रक्रियाओं में कैसे हस्तक्षेप करते हैं जिन पर ट्यूमर कोशिकाएं निर्भर करती हैं। इस वर्गीकरण को समझना प्रत्येक वर्ग की प्रभावकारिता और विशिष्ट विषाक्तताओं दोनों का अनुमान लगाने का आधार है।
Definition
एंटीनोप्लास्टिक एजेंट वे दवाएं हैं जो नियोप्लास्टिक कोशिकाओं के प्रसार को रोकती या बाधित करती हैं; उन्हें मुख्य रूप से क्रियाविधि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, जिसमें डीएनए को नुकसान पहुंचाना, न्यूक्लियोटाइड या प्रोटीन संश्लेषण को रोकना, माइटोटिक उपकरण को बाधित करना, विशिष्ट सिग्नलिंग मार्गों को अवरुद्ध करना और एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा का मॉड्यूलेशन शामिल है।
Scope
यह विषय कैंसर-रोधी एजेंटों के प्रमुख वर्गों - एल्काइलेटिंग एजेंट, एंटीमेटाबोलाइट्स, एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स, माइक्रोट्यूब्यूल-टारगेटिंग एजेंट, टोपोआइसोमरेज़ इनहिबिटर, लक्षित छोटे-अणु इनहिबिटर, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, हार्मोनल एजेंट और इम्यूनोथेरेपी - और प्रत्येक को परिभाषित करने वाली क्रियाविधियों का सर्वेक्षण करता है। यह दवा वर्गीकरण और फार्माकोलॉजी पर संदर्भ सामग्री है; इसमें खुराक, आहार चयन या व्यक्तिगत उपचार शामिल नहीं है।
Core questions
- एंटीनोप्लास्टिक एजेंटों के प्रमुख यांत्रिक वर्ग क्या हैं?
- प्रत्येक वर्ग ट्यूमर-कोशिका प्रक्रियाओं में कैसे हस्तक्षेप करता है?
- क्रियाविधि और विषाक्तता प्रोफ़ाइल एक साथ क्यों चलते हैं?
- साइटोटॉक्सिक, लक्षित और इम्यूनोलॉजिक रणनीतियाँ वैचारिक रूप से कैसे भिन्न हैं?
Key concepts
- एल्काइलेटिंग एजेंट और डीएनए क्रॉसलिंकिंग
- एंटीमेटाबोलाइट्स और न्यूक्लियोटाइड-संश्लेषण अवरोध
- माइक्रोट्यूब्यूल-टारगेटिंग एजेंट (टैक्सेन, विंका एल्कलॉइड)
- टोपोआइसोमरेज़ इनहिबिटर
- एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स
- लक्षित छोटे-अणु काइनेज इनहिबिटर
- मोनोक्लोनल एंटीबॉडी
- हार्मोनल (अंतःस्रावी) थेरेपी
- इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर
- कोशिका-चक्र विशिष्टता
Mechanisms
एल्काइलेटिंग एजेंट डीएनए में एल्काइल समूह जोड़ते हैं और क्रॉसलिंक बनाते हैं जो प्रतिकृति को अवरुद्ध करते हैं; एंटीमेटाबोलाइट्स न्यूक्लियोटाइड संश्लेषण और डीएनए के विस्तार को रोकने के लिए प्राकृतिक सब्सट्रेट्स की नकल करते हैं; एंथ्रासाइक्लिन जैसे एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स डीएनए में अंतर्वेशित होते हैं और क्षति उत्पन्न करते हैं; माइक्रोट्यूब्यूल-टारगेटिंग एजेंट माइटोटिक स्पिंडल को या तो स्थिर करते हैं (टैक्सेन) या उसके संयोजन को रोकते हैं (विंका एल्कलॉइड); टोपोआइसोमरेज़ इनहिबिटर उन एंजाइमों को फंसाते हैं जो डीएनए टोपोलॉजी का प्रबंधन करते हैं और स्ट्रैंड ब्रेक का कारण बनते हैं। लक्षित एजेंट इसके बजाय परिभाषित आणविक चालकों को रोकते हैं - छोटे-अणु काइनेज इनहिबिटर असामान्य सिग्नलिंग एंजाइमों को अवरुद्ध करते हैं, और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी विशिष्ट कोशिका-सतह या घुलनशील लक्ष्यों से बंधते हैं। हार्मोनल थेरेपी अंतःस्रावी-प्रतिक्रियाशील ट्यूमर में वृद्धि संकेतों को बाधित करती है, और इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा को बहाल करने के लिए टी कोशिकाओं पर निरोधात्मक ब्रेक जारी करते हैं। क्योंकि कई साइटोटॉक्सिक क्रियाविधियां ट्यूमर-चयनात्मक नहीं होती हैं, वे तेजी से विभाजित होने वाले सामान्य ऊतकों को भी चोट पहुंचाती हैं, जो प्रत्येक वर्ग को उसकी विशिष्ट विषाक्तताओं से जोड़ता है।
Clinical relevance
एजेंटों को क्रियाविधि के आधार पर वर्गीकृत करने से चिकित्सकों और शिक्षार्थियों को यह अनुमान लगाने में मदद मिलती है कि एक दवा ट्यूमर पर कैसे कार्य करने की उम्मीद है और यह किन विषाक्तताओं का कारण बन सकती है। यह प्रविष्टि क्रियाविधि और वर्ग पर एक शैक्षिक संदर्भ है; यह नुस्खे, खुराक या उपचार चयन के लिए एक मार्गदर्शिका नहीं है।
History
कैंसर फार्माकोलॉजी का यांत्रिक युग 1940 के दशक में नाइट्रोजन मस्टर्ड के लिम्फोटॉक्सिक प्रभावों और फार्बर के एंटीफोलेट कार्य की पहचान के साथ शुरू हुआ। बाद के दशकों में एंटीमेटाबोलाइट्स, प्राकृतिक-उत्पाद साइटोटॉक्सिक्स और एंटीट्यूमर एंटीबायोटिक्स जोड़े गए, और विशिष्ट आणविक चालकों की खोज ने बाद में लक्षित छोटे-अणु इनहिबिटर और चिकित्सीय मोनोक्लोनल एंटीबॉडी को सक्षम किया। ट्यूमर इम्यूनोलॉजी पर आधारित इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर ने वर्गीकरण को प्रत्यक्ष साइटोटॉक्सिसिटी से परे प्रतिरक्षा मॉड्यूलेशन तक विस्तारित किया।
Key figures
- Bruce A. Chabner
- Vincent T. DeVita
Related topics
Seminal works
- chabner-2005
- weiner-2009
- khalil-2016
Frequently asked questions
- एंटीनोप्लास्टिक दवाओं को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?
- उन्हें मुख्य रूप से क्रियाविधि के आधार पर समूहीकृत किया जाता है - उदाहरण के लिए एल्काइलेटिंग एजेंट, एंटीमेटाबोलाइट्स, माइक्रोट्यूब्यूल-टारगेटिंग एजेंट, टोपोआइसोमरेज़ इनहिबिटर, लक्षित काइनेज इनहिबिटर, मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, हार्मोनल एजेंट और इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर।
- दुष्प्रभावों को समझने के लिए क्रियाविधि क्यों मायने रखती है?
- क्योंकि जिस तरह से एक दवा कैंसर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, वह अक्सर यह निर्धारित करती है कि यह किन सामान्य ऊतकों को भी प्रभावित करती है; उदाहरण के लिए, विभाजित कोशिकाओं को लक्षित करने वाले साइटोटॉक्सिक्स अस्थि मज्जा और म्यूकोसा को चोट पहुंचाते हैं, जबकि चेकपॉइंट इनहिबिटर प्रतिरक्षा-मध्यस्थता वाली सूजन का कारण बनते हैं।