उम्र बढ़ना और व्यायाम क्षमता

अधिकतम एरोबिक क्षमता और मांसपेशियों की कार्यप्रणाली बढ़ती उम्र के साथ घटती जाती है, जिससे निरंतर व्यायाम के लिए शारीरिक सीमा कम हो जाती है। इस गिरावट का कुछ हिस्सा आंतरिक जैविक उम्र बढ़ने को दर्शाता है और कुछ कम शारीरिक गतिविधि को दर्शाता है। यह प्रविष्टि बताती है कि उम्र बढ़ने से व्यायाम क्षमता कैसे बदलती है और इस परिवर्तन के पीछे केंद्रीय और परिधीय तंत्र क्या हैं।

Definition

उम्र बढ़ने से व्यायाम क्षमता मुख्य रूप से अधिकतम ऑक्सीजन उपभोग में प्रगतिशील गिरावट के माध्यम से कम हो जाती है — जो अधिकतम कार्डियक आउटपुट में कमी और मांसपेशियों की ऑक्सीजन निकालने और उपयोग करने की क्षमता में कमी से प्रेरित होती है — साथ ही कंकाल की मांसपेशियों के द्रव्यमान और शक्ति के उम्र-संबंधी नुकसान के साथ।

Scope

यह प्रविष्टि अधिकतम ऑक्सीजन उपभोग में उम्र-संबंधी गिरावट और इसके केंद्रीय (हृदय) और परिधीय (मांसपेशीय और संवहनी) निर्धारकों, उम्र के साथ मांसपेशियों के द्रव्यमान और शक्ति का नुकसान, आंतरिक उम्र बढ़ने और अप्रयोग के बीच अंतर, और मास्टर्स एथलीटों और अनुदैर्ध्य समूहों से प्राप्त साक्ष्यों को शामिल करती है। यह शरीर विज्ञान का एक संदर्भ विवरण है और व्यायाम के नुस्खे या नैदानिक सलाह प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• वयस्क जीवनकाल में अधिकतम ऑक्सीजन उपभोग कैसे बदलता है?
• एरोबिक क्षमता में उम्र-संबंधी गिरावट में केंद्रीय और परिधीय योगदानकर्ता क्या हैं?
• गिरावट का कितना हिस्सा आंतरिक उम्र बढ़ने बनाम कम शारीरिक गतिविधि है?
• मास्टर्स एथलीटों का अध्ययन संरक्षित क्षमता की सीमाओं के बारे में क्या बताता है?

Key concepts

• उम्र के साथ अधिकतम ऑक्सीजन उपभोग (V̇O2max) में गिरावट
• कम अधिकतम कार्डियक आउटपुट और हृदय गति
• कम धमनी-शिरापरक ऑक्सीजन अंतर
• सार्कोपेनिया (मांसपेशियों के द्रव्यमान और शक्ति का नुकसान)
• आंतरिक उम्र बढ़ना बनाम अप्रयोग और अवनति (deconditioning)
• स्वस्थ उम्र बढ़ने के मॉडल के रूप में मास्टर्स एथलीट
• गिरावट की त्वरित, गैर-रैखिक दर

Mechanisms

अधिकतम ऑक्सीजन उपभोग उम्र के साथ घटता है क्योंकि इसके दोनों निर्धारक कम हो जाते हैं: अधिकतम कार्डियक आउटपुट घटता है — मुख्य रूप से अधिकतम हृदय गति में गिरावट के माध्यम से, स्ट्रोक वॉल्यूम में परिवर्तनशील परिवर्तनों के साथ — और अधिकतम धमनी-शिरापरक ऑक्सीजन अंतर कम हो जाता है क्योंकि मांसपेशियों का द्रव्यमान, केशिका घनत्व और ऑक्सीडेटिव क्षमता कम हो जाती है (तनाक और सील्स, 2008)। कंकाल की मांसपेशियों के द्रव्यमान और शक्ति (सार्कोपेनिया) का नुकसान मांसपेशियों के काम की क्षमता को और बाधित करता है। अनुदैर्ध्य डेटा से पता चलता है कि गिरावट रैखिक नहीं है बल्कि बाद के दशकों में तेज हो जाती है (फ्लेग एट अल।, 2005)। स्पष्ट गिरावट का एक बड़ा हिस्सा केवल आंतरिक उम्र बढ़ने के बजाय कम शारीरिक गतिविधि को दर्शाता है, क्योंकि शारीरिक निष्क्रियता स्वयं अंग प्रणालियों में कुअनुकूलन (maladaptation) को बढ़ावा देती है (बूथ, रॉबर्ट्स और लेय, 2012); मास्टर्स एथलीटों की अपेक्षाकृत संरक्षित क्षमता यह दर्शाती है कि गिरावट का कितना हिस्सा परिवर्तनीय है, हालांकि उम्र-संबंधी सीमा बनी रहती है (तनाक और सील्स, 2008)।

Clinical relevance

व्यायाम क्षमता में उम्र-संबंधी गिरावट वृद्ध वयस्कों में व्यायाम परीक्षण की व्याख्या करने और कार्यात्मक स्वतंत्रता और दुर्बलता को समझने के लिए केंद्रीय है। यह प्रविष्टि शारीरिक सिद्धांतों और साक्ष्य आधार का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत व्यायाम नुस्खे या नैदानिक प्रबंधन का स्रोत नहीं है, जो वर्तमान दिशानिर्देशों द्वारा शासित होते हैं।

Epidemiology

अधिकतम एरोबिक क्षमता वयस्कता के दौरान दोनों लिंगों में घटती है, अनुदैर्ध्य समूह डेटा एक त्वरित दर का संकेत देता है — प्रारंभिक वयस्कता में मामूली और छठे और सातवें दशक के बाद तेज — शरीर की संरचना में परिवर्तनों से स्वतंत्र (फ्लेग एट अल।, 2005)।

Evidence & guidelines

तंत्रों को मास्टर्स एथलीटों की शारीरिक समीक्षा में संक्षेपित किया गया है (तनाक और सील्स, 2008); समय-सीमा को अनुदैर्ध्य समूह डेटा में प्रलेखित किया गया है (फ्लेग एट अल।, 2005); और निष्क्रियता के योगदान की समीक्षा शारीरिक निष्क्रियता और पुरानी बीमारी पर काम में की गई है (बूथ, रॉबर्ट्स और लेय, 2012)। वृद्ध वयस्कों के लिए विशिष्ट व्यायाम सिफारिशें वर्तमान दिशानिर्देशों द्वारा निर्धारित की जाती हैं और यहां पुनः प्रस्तुत नहीं की गई हैं।

History

क्रॉस-सेक्शनल तुलनाओं ने सबसे पहले यह स्थापित किया कि वृद्ध वयस्कों में एरोबिक क्षमता कम होती है, लेकिन व्याख्या को अनुदैर्ध्य उम्र बढ़ने वाले समूहों द्वारा परिष्कृत किया गया, जिसने एक त्वरित गिरावट का खुलासा किया, और मास्टर्स एथलीटों के अध्ययनों द्वारा, जिसने आंतरिक उम्र बढ़ने के प्रभावों को कम प्रशिक्षण और गतिविधि के प्रभावों से अलग किया।

Debates

व्यायाम क्षमता में गिरावट का कितना हिस्सा आंतरिक उम्र बढ़ने बनाम अप्रयोग है

चूंकि आदतन शारीरिक गतिविधि उम्र के साथ घटती है, इसलिए घटती क्षमता के अपरिहार्य जैविक घटक को अवनति (deconditioning) के कारण होने वाले घटक से अलग करना पद्धतिगत रूप से कठिन है; मास्टर्स-एथलीट और अनुदैर्ध्य डिज़ाइन उन्हें अलग करने का प्रयास करते हैं, लेकिन विभाजन अभी भी बहस का विषय है।

Key figures

• Hirofumi Tanaka
• Douglas R. Seals
• Jerome L. Fleg
• Frank W. Booth

Seminal works

• tanaka-seals-2008
• fleg-2005

Frequently asked questions

क्या अधिकतम एरोबिक क्षमता उम्र के साथ एक स्थिर दर से घटती है?

नहीं। अनुदैर्ध्य डेटा से पता चलता है कि गिरावट तेज होती है: यह प्रारंभिक वयस्कता में अपेक्षाकृत मामूली होती है और बाद के दशकों में उत्तरोत्तर तेज हो जाती है, बजाय एक स्थिर वार्षिक दर का पालन करने के।

क्या उम्र के साथ व्यायाम क्षमता का नुकसान अपरिहार्य है?

एक आंतरिक उम्र-संबंधी घटक अपरिहार्य प्रतीत होता है, लेकिन देखी गई गिरावट का एक बड़ा हिस्सा कम शारीरिक गतिविधि को दर्शाता है। मास्टर्स एथलीट जो प्रशिक्षण जारी रखते हैं, निष्क्रिय साथियों की तुलना में बहुत अधिक क्षमता बनाए रखते हैं, यह दर्शाता है कि गिरावट का एक बड़ा हिस्सा परिवर्तनीय है।