प्रजनन शरीर विज्ञान में आयु-संबंधी परिवर्तन

प्रजनन शरीर विज्ञान जीवनकाल में स्थिर नहीं रहता है: यह जन्म से पहले स्थापित होता है, यौवन में सक्रिय होता है, प्रजनन वर्षों के दौरान बना रहता है, और फिर धीरे-धीरे कम होता जाता है। यह क्षेत्र उन आयु-संबंधी परिवर्तनों का एक एकल विकासात्मक चाप के रूप में सर्वेक्षण करता है, जिसमें भ्रूण के यौन विभेदन से लेकर यौवन, परिपक्व प्रजनन अंतराल और बाद के जीवन में गोनाडल कार्य की वृद्धावस्था शामिल है।

Definition

प्रजनन शरीर विज्ञान में आयु-संबंधी परिवर्तन जीवनकाल में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनाडल अक्ष और स्वयं गोनाड्स के व्यवस्थित, आयु-निर्भर परिवर्तन हैं, जिसमें प्रजनन क्षमता की शुरुआत, रखरखाव और गिरावट शामिल है।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को यह समझने में मदद करता है कि दोनों लिंगों में प्रजनन कार्य कालानुक्रमिक और जैविक आयु के साथ कैसे बदलता है। यह पाँच विषयों को जोड़ता है: प्रसवपूर्व यौन विभेदन और गोनाडल विकास, यौवन और यौन परिपक्वता, रजोनिवृत्ति और एण्ड्रोपॉज़ संक्रमण, प्रजनन वृद्धावस्था और गोनाड्स की उम्र बढ़ना, और प्रजनन क्षमता में आयु-संबंधी गिरावट। यह सामान्य शरीर विज्ञान और उसके जीवन-चक्र की गतिशीलता का एक संदर्भ अवलोकन है, न कि एक नैदानिक ​​मार्गदर्शिका।

Sub-topics

• उम्र-संबंधी प्रजनन क्षमता में गिरावट
• रजोनिवृत्ति और एंड्रोपॉज़
• यौवन और यौन परिपक्वता
• प्रजनन संबंधी जीर्णता और उम्र बढ़ना
• यौन विभेदन और गोनाडल विकास

Core questions

• प्रजनन कार्य शुरू होने से पहले प्रजनन प्रणाली को कैसे निर्दिष्ट और निर्मित किया जाता है?
• यौवन में हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनाडल अक्ष को क्या पुनः सक्रिय करता है?
• महिला प्रजनन कार्य रजोनिवृत्ति में अचानक क्यों समाप्त हो जाता है जबकि पुरुष में गिरावट धीरे-धीरे होती है?
• कौन सी जैविक प्रक्रियाएं प्रजनन क्षमता में गिरावट को प्रेरित करती हैं जो स्पष्ट प्रजनन विफलता से पहले होती हैं?

Key concepts

• हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनाडल (HPG) अक्ष
• यौन विभेदन और गोनाडल लिंग निर्धारण
• यौवन और GnRH स्पंदनशीलता का पुनः सक्रियण
• डिम्बग्रंथि रिजर्व और निश्चित कूप पूल
• रजोनिवृत्ति और क्लाइमेक्टेरिक संक्रमण
• एण्ड्रोपॉज़ / देर से शुरू होने वाला हाइपोगोनाडिज्म
• प्रजनन वृद्धावस्था
• कालानुक्रमिक बनाम जैविक प्रजनन आयु

Mechanisms

प्रत्येक चरण के लिए एक सामान्य अक्ष अंतर्निहित है: हाइपोथैलेमिक गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) पिट्यूटरी ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और फॉलिकल-स्टिम्युलेटिंग हार्मोन (FSH) को चलाता है, जो युग्मक और सेक्स स्टेरॉयड का उत्पादन करने के लिए गोनाड्स पर कार्य करते हैं, जिसमें प्रतिक्रिया लूप को बंद कर देती है। भ्रूण जीवन में गोनाड निर्दिष्ट होता है और, पुरुषों में, ऐसे हार्मोन स्रावित करता है जो पथ को मर्दाना बनाते हैं; अक्ष फिर बचपन में काफी हद तक निष्क्रिय रहता है और यौवन में GnRH स्पंदनशीलता में वृद्धि से पुनः सक्रिय होता है। महिला प्रक्षेपवक्र एक गैर-नवीकरणीय डिम्बग्रंथि कूप पूल द्वारा हावी होता है जो जन्म से पहले बनता है और धीरे-धीरे समाप्त होता है, रजोनिवृत्ति में समाप्त होता है जब पूल कार्यात्मक रूप से समाप्त हो जाता है; पुरुष प्रक्षेपवक्र एक अचानक अंत के बजाय टेस्टोस्टेरोन और शुक्राणुजन्य उत्पादन में धीमी, आंशिक गिरावट दिखाता है (te-velde-pearson-2002, broekmans-2009, abreu-kaiser-2016)।

Clinical relevance

प्रजनन शरीर विज्ञान की सामान्य आयु-संरचना को समझना यह बताता है कि चिकित्सक प्रजनन इतिहास, गोनाडल कार्य और जीवनकाल में प्रजनन क्षमता के समय की व्याख्या कैसे करते हैं। प्रजनन आयु कार्यशाला के चरण (Stages of Reproductive Aging Workshop) का ढाँचा बताता है कि अनुसंधान और संदर्भ उद्देश्यों के लिए इन परिवर्तनों का वर्णन और मंचन कैसे किया जाता है। यह क्षेत्र सामान्य शरीर विज्ञान और उसके जीवन-चक्र की गतिशीलता को दर्शाता है और व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है (harlow-2012)।

Epidemiology

प्रजनन संक्रमण विशिष्ट आयु वितरण के साथ जनसंख्या-स्तर की घटनाएँ हैं: यौवन और रजोनिवृत्ति प्रत्येक काफी अनुमानित आयु खिड़कियों के भीतर होते हैं जो जनसंख्या और धर्मनिरपेक्ष प्रवृत्ति के अनुसार भिन्न होते हैं, और आयु-संबंधी प्रजनन क्षमता में गिरावट रजोनिवृत्ति से बहुत पहले तेज हो जाती है। व्यक्तियों के बीच प्रजनन आयु की परिवर्तनशीलता स्वयं इस क्षेत्र का एक केंद्रीय विषय है (te-velde-pearson-2002)।

History

प्रजनन शरीर विज्ञान का जीवन-चक्र दृष्टिकोण कई परंपराओं से इकट्ठा किया गया था: प्रायोगिक भ्रूणविज्ञान ने स्थापित किया कि लिंग कैसे निर्धारित होता है और पथ कैसे विभेदित होता है, ऑक्सोलॉजी और एंडोक्रिनोलॉजी ने यौवन के मंचन की विशेषता बताई, और प्रजनन एंडोक्रिनोलॉजी ने डिम्बग्रंथि कूप की गतिशीलता और रजोनिवृत्ति संक्रमण का वर्णन किया। प्रजनन आयु कार्यशाला के चरण (STRAW) और इसके 2012 के अद्यतन ने महिला प्रजनन आयु निरंतरता के लिए एक साझा शब्दावली को समेकित किया (harlow-2012, broekmans-2009)।

Seminal works

• te-velde-pearson-2002
• broekmans-2009
• harlow-2012

Frequently asked questions

क्या प्रजनन आयु सामान्य आयु के समान है?

वे अतिव्यापी हैं लेकिन समान नहीं हैं। प्रजनन आयु विशेष रूप से गोनाडल और प्रजनन कार्य की गिरावट को संदर्भित करती है, जो महिलाओं में सामान्य दैहिक आयु से आगे बढ़ सकती है क्योंकि डिम्बग्रंथि कूप पूल जन्म के समय तय होता है और अपने स्वयं के कार्यक्रम पर समाप्त होता है।

इतने अलग जीवन चरणों को एक क्षेत्र के रूप में क्यों माना जाता है?

क्योंकि वे एक ही निरंतरता के चरण हैं जो एक ही हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-गोनाडल अक्ष द्वारा शासित होते हैं; विभेदन प्रणाली का निर्माण करता है, यौवन इसे सक्रिय करता है, और वृद्धावस्था इसे कम करती है, इसलिए उन्हें एक साथ समझना सबसे अच्छा है।