निरपेक्ष जोखिम अंतर
निरपेक्ष जोखिम अंतर एक समूह में किसी परिणाम के जोखिम और तुलना समूह में जोखिम के बीच का अंकगणितीय अंतर है। सहसंबंध के एक निरपेक्ष माप के रूप में, यह दर्शाता है कि प्रति इकाई जनसंख्या में किसी जोखिम या उपचार से कितने अतिरिक्त (या कम) परिणाम जुड़े हुए हैं, और यह सीधे आधारभूत जोखिम पर निर्भर करता है।
Definition
निरपेक्ष जोखिम अंतर उजागर (या उपचारित) समूह में किसी परिणाम का जोखिम, गैर-उजागर (या नियंत्रण) समूह में जोखिम को घटाकर प्राप्त किया जाता है, जिसे परिणाम आवृत्ति में निरपेक्ष परिवर्तन के रूप में व्यक्त किया जाता है।
Scope
यह प्रविष्टि जोखिम अंतर की परिभाषा, शून्य के इसके निरपेक्ष मान, यह सापेक्ष मापों का पूरक कैसे है, आधारभूत जोखिम पर इसकी निर्भरता, और इसका श्रेय जोखिम और उपचार के लिए आवश्यक संख्या से संबंध को शामिल करती है। यह जोखिम अंतर को एक पद्धतिगत माप के रूप में मानता है, न कि नैदानिक मार्गदर्शन के रूप में।
Key concepts
- सहसंबंध का निरपेक्ष माप
- शून्य का निरपेक्ष मान
- आधारभूत जोखिम पर निर्भरता
- निरपेक्ष जोखिम में कमी और अतिरिक्त जोखिम
- श्रेय जोखिम
- उपचार के लिए आवश्यक संख्या से संबंध
Mechanisms
जोखिम अंतर सूचकांक समूह में जोखिम से तुलना समूह में जोखिम को घटाता है; 0 का मान कोई संबंध नहीं दर्शाता है। अनुपात मापों के विपरीत, इसे जोखिमों के समान पैमाने पर व्यक्त किया जाता है, इसलिए यह किसी जोखिम या उपचार के निरपेक्ष सार्वजनिक-स्वास्थ्य या नैदानिक प्रभाव को बताता है। क्योंकि यह जोखिमों का अंतर है, इसकी परिमाण आधारभूत जोखिम पर निर्भर करती है: समान सापेक्ष प्रभाव तब एक बड़ा निरपेक्ष अंतर उत्पन्न करता है जब परिणाम सामान्य होता है और तब एक छोटा अंतर उत्पन्न करता है जब यह दुर्लभ होता है। जोखिम के संदर्भ में यह श्रेय जोखिम (उजागरों में जोखिम के कारण अतिरिक्त जोखिम) के अनुरूप होता है, और उपचार के संदर्भ में इसका निरपेक्ष मान निरपेक्ष जोखिम में कमी है, जिसका व्युत्क्रम उपचार के लिए आवश्यक संख्या है। सापेक्ष माप के साथ जोखिम अंतर की रिपोर्टिंग एक स्थिर सापेक्ष प्रभाव को एक स्थिर निरपेक्ष प्रभाव के लिए गलत समझने से रोकती है।
Clinical relevance
निरपेक्ष जोखिम अंतर पाठकों को बताता है कि कोई जोखिम या उपचार निरपेक्ष रूप से किसी परिणाम की आवृत्ति को कितना बदलता है, यही कारण है कि दिशानिर्देश और मूल्यांकन ढाँचे इसे सापेक्ष मापों के साथ पूछते हैं। यह एक जनसंख्या में प्रभाव की परिमाण का वर्णन करता है; यह साक्ष्य को दर्शाता है और स्वयं व्यक्तिगत निदान या उपचार के लिए कोई निर्देश नहीं है।
Epidemiology
जोखिम अंतर कोहोर्ट अध्ययनों और यादृच्छिक परीक्षणों में मानक निरपेक्ष माप है, जहाँ जोखिम सीधे देखे जा सकते हैं, और यह श्रेय जोखिम जैसे जनसंख्या मापों का आधार है। इसे केस-कंट्रोल अध्ययन से सीधे अनुमानित नहीं किया जा सकता है, जो आधारभूत जोखिम का अवलोकन नहीं करता है, और आमतौर पर एक सापेक्ष माप के साथ रिपोर्ट किया जाता है ताकि एक संबंध की शक्ति और प्रभाव दोनों को बताया जा सके।
History
रोग आवृत्ति की निरपेक्ष तुलना उतनी ही पुरानी है जितनी महामारी विज्ञान निगरानी, और बीसवीं शताब्दी में क्षेत्र के परिपक्व होने के साथ जोखिम अंतर और श्रेय जोखिम को औपचारिक रूप दिया गया था। साक्ष्य-आधारित चिकित्सा पर बीसवीं शताब्दी के अंत के जोर ने निरपेक्ष मापों पर नए सिरे से ध्यान आकर्षित किया, जिसमें उपचार के लिए आवश्यक संख्या (निरपेक्ष जोखिम में कमी का व्युत्क्रम) को सापेक्ष मापों के लिए एक अधिक व्याख्या योग्य साथी के रूप में प्रस्तावित किया गया था, और बार-बार चेतावनियाँ दी गईं कि केवल सापेक्ष माप निरपेक्ष प्रभाव को अस्पष्ट कर सकते हैं।
Debates
- सापेक्ष माप निरपेक्ष प्रभाव को अस्पष्ट कर सकते हैं
- क्योंकि एक निश्चित सापेक्ष प्रभाव आधारभूत जोखिम के आधार पर बहुत अलग निरपेक्ष अंतरों में बदल जाता है, केवल सापेक्ष मापों की रिपोर्टिंग एक प्रभाव के व्यावहारिक महत्व को बढ़ा-चढ़ाकर बता सकती है; वास्तविक दुनिया के प्रभाव को बताने के लिए निरपेक्ष मापों की सिफारिश की जाती है।
Key figures
- Kenneth Rothman
- Sander Greenland
- David Sackett
- Beverly Rockhill
Related topics
Seminal works
- cook-sackett-1995
- rockhill-1998
Frequently asked questions
- जोखिम अंतर सापेक्ष जोखिम से कैसे भिन्न है?
- सापेक्ष जोखिम एक समूह के जोखिम को दूसरे के जोखिम से विभाजित करता है और आयामहीन होता है, जो एक संबंध की शक्ति को बताता है; जोखिम अंतर जोखिमों को घटाता है और जोखिम के समान पैमाने पर होता है, जो परिणाम आवृत्ति में निरपेक्ष परिवर्तन को बताता है, जो आधारभूत जोखिम पर निर्भर करता है।
- निरपेक्ष जोखिम अंतर उपचार के लिए आवश्यक संख्या से कैसे संबंधित है?
- उपचार तुलना में, जोखिम अंतर का निरपेक्ष मान निरपेक्ष जोखिम में कमी है, और उपचार के लिए आवश्यक संख्या इसका व्युत्क्रम है, जो एक ही निरपेक्ष प्रभाव को उन लोगों की संख्या के रूप में पुनः व्यक्त करता है जिन्हें एक अतिरिक्त अच्छे परिणाम के लिए उपचारित किया जाना चाहिए।