Anatomie et biomécanique de l'articulation temporo-mandibulaire

L'articulation temporo-mandibulaire (ATM) est l'articulation bilatérale entre le condyle de la mandibule et l'os temporal, divisée par un disque articulaire en compartiments supérieur et inférieur. C'est une articulation supportant des charges qui combine la rotation et la translation pour permettre la vaste gamme de mouvements de la mâchoire nécessaires à la parole, à la mastication et à la déglutition.

Definition

L'articulation temporo-mandibulaire est l'articulation synoviale bilatérale entre le condyle mandibulaire et l'os temporal, cloisonnée par un disque articulaire fibreux en cavités supérieure et inférieure qui permettent la translation et la rotation combinées de la mandibule.

Scope

Cette entrée décrit les surfaces osseuses, le disque articulaire, la capsule articulaire et les ligaments, les muscles qui mobilisent la mandibule, et la manière dont la rotation et la translation se combinent lors de l'ouverture et de la fermeture de la mâchoire. Elle traite l'articulation comme un sujet anatomique et biomécanique et n'aborde pas la prise en charge des troubles temporo-mandibulaires.

Core questions

• Quelles surfaces osseuses forment l'ATM et comment s'articulent-elles ?
• Quel est le rôle du disque articulaire et des deux compartiments articulaires ?
• Comment la rotation et la translation se combinent-elles lors de l'ouverture de la mâchoire ?
• Quels muscles et ligaments contrôlent le mouvement mandibulaire ?

Key concepts

• Condyle mandibulaire et éminence articulaire
• Disque articulaire
• Compartiments articulaires supérieur et inférieur
• Rotation et translation du condyle
• Ptérygoïdien latéral et les muscles de la mastication
• Capsule articulaire et ligaments
• Répartition de la charge

Mechanisms

Chaque articulation est divisée par le disque articulaire en un compartiment inférieur, où le condyle effectue principalement une rotation, et un compartiment supérieur, où le complexe disque-condyle se translate vers l'avant le long de l'éminence articulaire. Lors d'une ouverture normale, la phase précoce est dominée par la rotation et la phase ultérieure par la translation, de sorte que le condyle se déplace vers le bas et vers l'avant. Les muscles de la mastication, avec le ptérygoïdien latéral agissant sur le disque et le condyle, entraînent et coordonnent ces mouvements, tandis que la capsule et les ligaments les limitent. Les surfaces fibrocartilagineuses et le disque répartissent la charge à travers l'articulation.

Clinical relevance

La compréhension du disque, du mouvement combiné de rotation-translation et du contrôle musculaire de la mandibule sous-tend l'évaluation de la fonction de la mâchoire et l'interprétation de l'imagerie articulaire. Cette entrée présente l'anatomie et la biomécanique normales à titre de référence et ne constitue pas un guide pour le diagnostic ou le traitement des troubles temporo-mandibulaires.

Evidence & guidelines

Les descriptions suivent les références anatomiques standard et une revue ciblée de l'anatomie fonctionnelle et de la biomécanique de l'ATM ; elles sont descriptives plutôt que des preuves cliniques graduées.

History

L'ATM a longtemps été décrite comme une simple charnière, mais des études fonctionnelles et biomécaniques l'ont établie comme une articulation à rotation-translation combinée avec un disque articulaire supportant des charges, une vision qui encadre désormais à la fois l'enseignement anatomique et l'analyse de la mécanique articulaire.

Seminal works

• gallo-2019
• standring-2020

Frequently asked questions

Quel type d'articulation est l'articulation temporo-mandibulaire ?

C'est une articulation synoviale divisée par un disque articulaire en deux compartiments, permettant au condyle mandibulaire d'effectuer à la fois une rotation et une translation pendant le mouvement de la mâchoire.

Quel est le rôle du disque articulaire ?

Le disque sépare l'articulation en compartiments supérieur et inférieur et se déplace avec le condyle, aidant à répartir la charge et à permettre la rotation et la translation combinées lors de l'ouverture de la mâchoire.