Anatomie, Articulations et Classification des Articulations

Une articulation est le site de rencontre de deux ou plusieurs os. Les articulations sont classées en fonction du tissu qui les unit et du degré de mouvement qu'elles autorisent. Leur anatomie – des sutures fixes aux articulations synoviales librement mobiles revêtues de cartilage – détermine la cohésion et la mobilité du squelette.

Definition

Une articulation est la jonction entre les os ; les articulations sont classées structurellement selon le tissu qui les unit (fibreuses, cartilagineuses ou synoviales) et fonctionnellement selon leur mobilité (synarthroses pour les immobiles, amphiarthroses pour les légèrement mobiles et diarthroses pour les librement mobiles).

Scope

Ce sujet aborde la classification structurelle et fonctionnelle des articulations, les composants de l'articulation synoviale (cartilage articulaire, membrane synoviale, capsule et ligaments de soutien), ainsi que la manière dont l'architecture articulaire détermine l'amplitude et le type de mouvement possibles. Il s'agit d'une référence anatomique descriptive et ne fournit pas de conseils sur la gestion des maladies articulaires.

Core questions

• Selon quels critères structurels et fonctionnels les articulations sont-elles classées ?
• Quels sont les composants d'une articulation synoviale et quelle est la contribution de chacun ?
• Comment la forme des surfaces articulaires détermine-t-elle le mouvement autorisé ?
• Comment le cartilage articulaire et l'os sous-chondral forment-ils une unité ostéochondrale intégrée ?

Key concepts

• Articulations fibreuses, cartilagineuses et synoviales
• Synarthrose, amphiarthrose et diarthrose
• Cartilage articulaire (hyalin)
• Membrane synoviale et liquide synovial
• Capsule articulaire et ligaments de soutien
• Géométrie des surfaces articulaires (charnière, sphéroïde, trochoïde, etc.)
• Unité ostéochondrale

Mechanisms

Les articulations sont organisées selon le tissu conjonctif qui relie les os : les articulations fibreuses sont unies par du tissu conjonctif dense et permettent peu ou pas de mouvement ; les articulations cartilagineuses sont unies par du cartilage et autorisent un mouvement limité ; et les articulations synoviales possèdent une cavité remplie de liquide qui permet un mouvement libre. Dans une articulation synoviale, le cartilage articulaire hyalin offre une surface à faible frottement et répartissant la charge ; la membrane synoviale sécrète un liquide lubrifiant ; et la capsule fibreuse avec ses ligaments enveloppe l'articulation et limite le mouvement. La géométrie des surfaces articulaires – charnière, sphéroïde (énarthrose), trochoïde (pivot), plane, condylienne et en selle – dicte les axes et l'amplitude du mouvement autorisé. Le cartilage articulaire et l'os sous-chondral sous-jacent agissent ensemble comme une unité ostéochondrale, mécaniquement et biologiquement interdépendante.

Clinical relevance

La classification des articulations et l'anatomie synoviale sont fondamentales pour la compréhension orthopédique de la stabilité, de l'amplitude de mouvement et de la manière dont les surfaces articulaires supportent la charge – des connaissances appliquées dans l'interprétation de l'imagerie articulaire et la planification de la reconstruction. Ce sujet décrit la structure articulaire et ne constitue pas une base pour diagnostiquer ou traiter l'arthrite ou d'autres troubles articulaires chez un individu.

Evidence & guidelines

L'anatomie et la classification des articulations sont établies dans les ouvrages de référence anatomiques standards, tandis que la structure et les interactions de l'unité cartilage-os sont détaillées dans les revues de biologie du cartilage ; ce sujet résume cette littérature de référence plutôt que des directives cliniques.

History

La classification structurelle et fonctionnelle des articulations a été codifiée par la tradition anatomique et demeure un cadre standard dans l'enseignement de l'anatomie. La compréhension de l'articulation synoviale s'est approfondie avec l'étude du cartilage articulaire et du liquide synovial, et des travaux plus récents ont recadré la surface articulaire et son os sous-jacent comme une unité ostéochondrale intégrée dont les composants interagissent en santé et en maladie.

Seminal works

• goldring-2016
• standring-2020

Frequently asked questions

Comment les articulations sont-elles classées ?

Structurellement, par le tissu unissant les os (fibreuses, cartilagineuses ou synoviales) et fonctionnellement, par le degré de mouvement qu'elles permettent (synarthroses immobiles, amphiarthroses légèrement mobiles et diarthroses librement mobiles).

Qu'est-ce qui rend une articulation synoviale librement mobile ?

Elle possède une cavité articulaire remplie de liquide, du cartilage articulaire recouvrant les extrémités osseuses pour réduire le frottement, une membrane synoviale qui produit du liquide lubrifiant, et une capsule avec des ligaments qui enveloppe l'articulation tout en permettant un mouvement déterminé par la forme de la surface.