Système de récompense et voies dopaminergiques

Le système de récompense cérébral est le réseau qui attribue une valeur aux stimuli et renforce les comportements qui permettent de les obtenir. Son cœur est la voie dopaminergique mésolimbique, s'étendant de l'aire tegmentale ventrale au noyau accumbens, que les drogues addictives activent fortement et directement, ce qui en fait un élément central pour comprendre pourquoi les drogues sont renforçantes.

Definition

Le système de récompense est l'ensemble des circuits cérébraux — centrés sur les neurones dopaminergiques de l'aire tegmentale ventrale se projetant vers le noyau accumbens et le cortex préfrontal — qui encodent la valeur des stimuli gratifiants et renforcent les comportements qui y mènent.

Scope

Ce sujet aborde l'anatomie des projections dopaminergiques mésolimbiques et mésocorticales, le rôle de la dopamine dans la prédiction de la récompense et l'apprentissage par renforcement, la distinction entre le 'plaisir' (liking) et le 'désir' (wanting) de la récompense, et la manière dont les drogues d'abus activent ces voies. Il traite le système de récompense comme un fondement mécanistique de la dépendance, et non comme une directive clinique.

Core questions

• Comment la signalisation dopaminergique encode-t-elle la récompense et sa prédiction ?
• Quelles voies anatomiques constituent les circuits de la récompense du cerveau ?
• Comment les drogues d'abus activent-elles le système dopaminergique mésolimbique ?
• Comment le 'désir' (wanting) et le 'plaisir' (liking) diffèrent-ils au niveau neuronal ?

Key concepts

• Aire tegmentale ventrale (ATV)
• Noyau accumbens
• Voies mésolimbiques et mésocorticales
• Signalisation dopaminergique phasique et tonique
• Renforcement et saillance incitative
• Théorie dopaminergique de la dépendance

Key theories

Hypothèse de l'erreur de prédiction de récompense

Les neurones dopaminergiques du mésencéphale signalent la différence entre la récompense attendue et la récompense reçue — déchargeant en réponse aux récompenses inattendues et aux indices qui les prédisent — fournissant un signal d'apprentissage pour le renforcement qui aide à expliquer comment les indices liés à la drogue acquièrent un pouvoir motivationnel.

Saillance incitative (désir vs plaisir)

Berridge et ses collègues distinguent l'impact hédonique d'une récompense ('plaisir' ou liking) de l'attraction motivationnelle qu'elle acquiert ('désir' ou wanting), soutenant que la dopamine médie principalement le désir ; la sensibilisation du désir peut entraîner le craving (envie irrépressible) même lorsque le plaisir de l'utilisation diminue.

Mechanisms

Les neurones dopaminergiques de l'aire tegmentale ventrale se projettent vers le noyau accumbens, le cortex préfrontal et d'autres cibles limbiques. Selon les travaux de Schultz, ces neurones déchargent en réponse à des récompenses inattendues et à des indices prédictifs de récompense, encodant une erreur de prédiction de récompense qui stimule l'apprentissage. La plupart des drogues d'abus élèvent la dopamine accumbal — directement ou indirectement — bien au-delà des niveaux évoqués par les récompenses naturelles, renforçant fortement la prise de drogue et ancrant les associations entre les indices liés à la drogue et ses effets. Avec le temps, la théorie de la saillance incitative soutient que le 'désir' (wanting) attribué aux indices liés à la drogue peut devenir sensibilisé même si le 'plaisir' (liking) hédonique diminue. La vision simpliste 'dopamine = plaisir' a été affinée : la dopamine est mieux comprise comme un signal de prédiction, de motivation et d'apprentissage que comme le plaisir lui-même.

Clinical relevance

Les circuits de la récompense constituent la cible conceptuelle pour comprendre pourquoi les drogues addictives sont renforçantes et pourquoi les indices liés à la drogue provoquent le craving (envie irrépressible), éclairant la justification de plusieurs stratégies de traitement et de recherche. Cette entrée explique les mécanismes à des fins éducatives et ne constitue pas une directive pour la prise en charge d'un individu.

History

La découverte dans les années 1950 que les animaux travaillaient pour une stimulation électrique de certains sites cérébraux a ouvert l'étude de la récompense, et le système dopaminergique mésolimbique a été progressivement identifié comme un substrat commun du renforcement. Les travaux de Roy Wise ont lié la dopamine à la récompense liée aux drogues, les enregistrements de Wolfram Schultz dans les années 1990 ont recadré la dopamine comme un signal d'erreur de prédiction de récompense, et des travaux ultérieurs ont affiné la théorie de la dopamine et ont disséqué la récompense en composantes séparables de 'désir' (wanting) et de 'plaisir' (liking).

Debates

La dopamine encode-t-elle le plaisir ou la prédiction et la motivation ?

La vision précoce 'dopamine = plaisir' a cédé la place à des explications selon lesquelles la dopamine signale l'erreur de prédiction de récompense et la saillance incitative plutôt que le plaisir hédonique lui-même, un recadrage qui modifie la compréhension du craving (envie irrépressible) et de la rechute.

Key figures

• Wolfram Schultz
• Roy Wise
• Kent Berridge
• Marisela Morales
• David Nutt

Seminal works

• schultz-1997
• wise-2004
• berridge-kringelbach-2015

Frequently asked questions

Qu'est-ce que la voie dopaminergique mésolimbique ?

C'est la projection des neurones producteurs de dopamine de l'aire tegmentale ventrale vers le noyau accumbens et les régions limbiques associées ; c'est la voie de récompense centrale que la plupart des drogues addictives activent.

La dopamine provoque-t-elle le plaisir ?

Les preuves actuelles suggèrent que la dopamine signale davantage la prédiction de récompense et la motivation ('désir' ou wanting) que le plaisir hédonique ('plaisir' ou liking), c'est pourquoi le craving (envie irrépressible) peut persister même lorsque l'usage de la drogue devient moins agréable.