Prévention des maladies respiratoires

La prévention des maladies respiratoires englobe les stratégies visant à réduire l'incidence et le fardeau des affections respiratoires chroniques telles que la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) et l'asthme. Elle se concentre sur la réduction de l'exposition aux principaux facteurs de risque environnementaux et comportementaux, en particulier la fumée de tabac et la pollution atmosphérique, et sur le soutien aux personnes atteintes d'une maladie établie afin de limiter les exacerbations et le déclin.

Definition

La prévention des maladies respiratoires est l'ensemble des activités menées aux niveaux populationnel et individuel visant à réduire l'apparition et la progression des maladies respiratoires chroniques en diminuant l'exposition aux facteurs de risque causaux tels que la fumée de tabac et la pollution atmosphérique.

Scope

Ce sujet décrit la structure de la prévention des maladies respiratoires chroniques dans les soins infirmiers communautaires et de santé publique : les principales expositions modifiables, les niveaux de prévention et la logique populationnelle de la réduction de l'exposition au tabac et à la pollution atmosphérique. Il s'agit d'une entrée de référence sur les principes de prévention et ne fournit pas de critères diagnostiques individuels, de schémas d'inhalateurs ou d'instructions de traitement.

Core questions

• Quelles expositions sont les principaux moteurs des maladies respiratoires chroniques, et lesquelles sont modifiables ?
• Comment la prévention primaire, secondaire et tertiaire s'appliquent-elles aux affections respiratoires ?
• Pourquoi la lutte antitabac est-elle essentielle à la prévention des maladies respiratoires ?
• Quelle est l'ampleur du fardeau mondial des maladies respiratoires chroniques ?

Key concepts

• La fumée de tabac comme cause principale
• La pollution de l'air ambiant et domestique
• Les expositions professionnelles
• La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
• L'asthme
• La prévention primaire, secondaire et tertiaire
• La réduction des exacerbations

Mechanisms

Les maladies respiratoires chroniques résultent en grande partie d'une exposition prolongée des voies respiratoires et des poumons à des particules et gaz nocifs. Le tabagisme est la cause dominante de la BPCO, tandis que la pollution de l'air ambiant et domestique, les poussières et fumées professionnelles, ainsi que les facteurs liés à la petite enfance et les facteurs infectieux y contribuent également. L'asthme, quant à lui, reflète une combinaison de susceptibilité génétique et de déclencheurs environnementaux. La prévention se concentre donc sur la prévention primaire en réduisant ces expositions, avant tout par des mesures de lutte antitabac telles que celles codifiées dans la Convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac, et par la réduction de la pollution atmosphérique. La prévention secondaire et tertiaire se concentre sur l'identification précoce et sur la limitation des exacerbations et du déclin fonctionnel chez les personnes atteintes d'une maladie établie. Étant donné que les principales expositions sont modifiables et partagées avec d'autres maladies chroniques, la prévention respiratoire s'aligne étroitement sur des stratégies plus larges de lutte contre les maladies non transmissibles.

Clinical relevance

Les maladies respiratoires chroniques sont une source majeure de décès et d'incapacité dans le monde entier, et les infirmières et infirmiers contribuent au soutien à l'arrêt du tabac, à la réduction de l'exposition et aux soins continus des personnes atteintes d'affections telles que la BPCO et l'asthme. Cette entrée résume la manière dont la prévention est structurée au niveau de la population et des programmes ; il s'agit d'un matériel de référence éducatif qui ne prescrit pas de diagnostic ou de thérapie individuelle.

Epidemiology

Les maladies respiratoires chroniques figurent parmi les principaux contributeurs au fardeau mondial des maladies non transmissibles. Une analyse du Global Burden of Disease a estimé que les maladies respiratoires chroniques touchaient plusieurs centaines de millions de personnes dans le monde et causaient des millions de décès chaque année, la BPCO et l'asthme étant les principaux contributeurs et la fumée de tabac et la pollution atmosphérique des expositions attribuables majeures.

History

La reconnaissance des maladies respiratoires chroniques comme un fardeau majeur et évitable s'est développée parallèlement à la compréhension, au XXe siècle, du tabagisme comme leur principale cause. La politique internationale de lutte antitabac a été consolidée par la Convention-cadre de l'OMS pour la lutte antitabac en 2003, et les analyses successives du Global Burden of Disease ont quantifié l'ampleur des maladies respiratoires chroniques et de leurs facteurs de risque attribuables, les intégrant dans le programme plus large des maladies non transmissibles.

Key figures

• Joan B. Soriano
• Theo Vos

Seminal works

• soriano-2020
• who-tobacco-2003

Frequently asked questions

Quel est l'objectif unique le plus important pour prévenir les maladies respiratoires chroniques ?

La réduction de l'exposition à la fumée de tabac est essentielle, car le tabagisme est la cause dominante de la BPCO ; la réduction de la pollution atmosphérique et des expositions professionnelles sont également des objectifs préventifs importants.

Les maladies respiratoires chroniques peuvent-elles être prévenues une fois qu'elles ont commencé ?

La prévention s'oriente vers la limitation de la progression et des exacerbations une fois la maladie établie, mais la réduction des expositions nocives telles que la fumée de tabac reste bénéfique à chaque étape.