Réadaptation psychiatrique et emploi accompagné
La réadaptation psychiatrique aide les personnes atteintes de troubles mentaux graves à développer les compétences et les soutiens nécessaires pour vivre, apprendre, travailler et socialiser dans les environnements de leur choix. L'emploi accompagné — et en particulier le modèle de Placement et Soutien Individuel (Individual Placement and Support, IPS) — étend cet objectif au travail rémunéré compétitif, en aidant les personnes à obtenir et à conserver des emplois ordinaires avec un soutien continu.
Definition
La réadaptation psychiatrique est un ensemble d'approches qui aident les personnes atteintes de troubles mentaux graves à restaurer ou à développer les rôles fonctionnels et les soutiens nécessaires à la vie en communauté, dont l'emploi accompagné est la composante professionnelle — aidant les personnes à obtenir et à maintenir un emploi compétitif avec un soutien individualisé et continu.
Scope
Cette entrée couvre les objectifs et les principes de la réadaptation psychiatrique (psychosociale), la philosophie du « placer-puis-former » de l'emploi accompagné, le modèle IPS, et les données probantes sur les résultats professionnels. Il s'agit d'un aperçu éducatif des approches de réadaptation, et non d'un plan de traitement professionnel pour un individu donné.
Core questions
- Quels sont les objectifs et les principes directeurs de la réadaptation psychiatrique ?
- En quoi l'emploi accompagné diffère-t-il des anciens modèles professionnels de « former-puis-placer » ?
- Qu'est-ce qui définit le modèle de Placement et Soutien Individuel (IPS) ?
- Que montrent les données probantes concernant les résultats en matière d'emploi ?
Key concepts
- Réadaptation psychosociale
- Compétences fonctionnelles et soutiens
- Emploi accompagné
- Placement et Soutien Individuel (IPS)
- Emploi compétitif
- Placer-puis-former
- Intégration des services professionnels et cliniques
Key theories
- Placer-puis-former (emploi accompagné)
- L'emploi accompagné inverse la séquence traditionnelle : plutôt qu'une formation pré-professionnelle prolongée avant un emploi, les personnes sont aidées à obtenir rapidement un emploi compétitif et reçoivent ensuite un soutien individualisé et illimité dans le temps sur le lieu de travail, ce qui constitue la philosophie fondamentale du modèle IPS.
Mechanisms
La réadaptation psychiatrique se concentre sur les rôles et les environnements choisis par les personnes, en développant des compétences et en organisant des soutiens plutôt qu'en traitant les symptômes seuls, conformément à la vision du rétablissement (Anthony 1993). L'emploi accompagné, illustré par l'IPS, suit des principes tels que l'accent mis sur l'emploi compétitif, la recherche d'emploi rapide basée sur les préférences du client, l'intégration des services professionnels et de santé mentale, et un soutien illimité dans le temps. Des essais randomisés résumés par Bond et ses collègues ont montré que l'IPS produit des taux d'emploi compétitif substantiellement plus élevés que les approches professionnelles traditionnelles (Bond 2008). Le soutien par les pairs et le traitement communautaire assertif peuvent compléter la réadaptation en maintenant l'engagement (Mead 2001; Marshall 2000).
Clinical relevance
La réadaptation et l'emploi accompagné sont pertinents pour la manière dont les infirmiers et les équipes de santé mentale soutiennent les personnes vers des rôles valorisés tels que le travail et l'éducation. Cette entrée résume les approches et leurs données probantes au niveau du programme et ne constitue pas une base pour des prescriptions professionnelles individuelles.
Epidemiology
Les taux d'emploi chez les personnes atteintes de troubles mentaux graves sont substantiellement inférieurs à ceux de la population générale, et de nombreuses personnes sans emploi déclarent vouloir travailler ; l'emploi accompagné a été développé en partie pour combler cet écart (Bond 2008).
Evidence & guidelines
De multiples essais contrôlés randomisés, synthétisés par Bond et ses collègues, indiquent que le modèle IPS d'emploi accompagné atteint des taux d'emploi compétitif plus élevés que les services professionnels traditionnels, ce qui en fait l'une des interventions psychosociales les mieux étayées pour les troubles mentaux graves (Bond 2008). Le traitement communautaire assertif est soutenu par des revues systématiques pour les résultats d'engagement et d'admission qui peuvent étayer les efforts de réadaptation (Marshall 2000).
History
La réadaptation psychiatrique s'est développée parallèlement à la désinstitutionnalisation comme un moyen de soutenir la vie en communauté pour les personnes quittant les hôpitaux de long séjour, s'appuyant sur la vision du rétablissement articulée par Anthony (1993). L'emploi accompagné a émergé des services pour personnes handicapées dans les années 1980, et le modèle de Placement et Soutien Individuel a ensuite été standardisé et testé dans des essais randomisés, constituant une base de données probantes substantielle pour l'approche « placer-puis-former » (Bond 2008).
Debates
- Acquisition d'emploi versus maintien dans l'emploi
- L'emploi accompagné améliore de manière fiable les taux d'obtention d'emplois compétitifs, mais la discussion se poursuit sur la manière d'améliorer le maintien dans l'emploi à plus long terme et sur la façon dont les résultats varient selon les contextes économiques et politiques.
Key figures
- William Anthony
- Gary Bond
- Robert Drake
- Deborah Becker
Related topics
Seminal works
- anthony-1993
- bond-2008
Frequently asked questions
- Qu'est-ce que le Placement et Soutien Individuel (IPS) ?
- L'IPS est un modèle standardisé et fondé sur des données probantes d'emploi accompagné pour les personnes atteintes de troubles mentaux graves qui les aide à trouver rapidement des emplois compétitifs basés sur leurs propres préférences et leur fournit un soutien intégré et continu, suivant une philosophie de « placer-puis-former ».
- En quoi l'emploi accompagné diffère-t-il de la réadaptation professionnelle traditionnelle ?
- Les modèles traditionnels mettent l'accent sur une formation pré-professionnelle prolongée avant le placement (« former-puis-placer »), tandis que l'emploi accompagné aide les personnes à obtenir rapidement un emploi réel et compétitif, puis les soutient dans celui-ci (« placer-puis-former »).