Interactions Hôte-Parasite et Immunité

Les interactions hôte-parasite et l'immunité constituent le domaine de la parasitologie qui étudie la manière dont les parasites et leurs hôtes se façonnent mutuellement sur le plan biologique : comment un parasite s'établit, se nourrit et persiste au sein d'un hôte, comment le système immunitaire de l'hôte le détecte et y répond, et comment l'équilibre qui en résulte détermine la maladie, la tolérance ou l'élimination. Ce domaine fait le pont entre la parasitologie et l'immunologie et fournit la base conceptuelle pour comprendre la chronicité, la pathologie et la résistance acquise aux infections parasitaires.

Definition

Les interactions hôte-parasite et l'immunité désignent l'étude de la relation biologique réciproque entre un parasite et son hôte, englobant l'établissement et la persistance du parasite, la reconnaissance immunitaire et les réponses effectrices de l'hôte, la pathologie à médiation immunitaire, ainsi que les mécanismes d'évasion qui déterminent l'issue de l'infection.

Scope

Ce domaine examine la relation bidirectionnelle entre les parasites (protozoaires et helminthes en particulier) et leurs hôtes : le dialogue moléculaire et cellulaire à l'interface hôte-parasite, les réponses immunitaires innées et adaptatives provoquées par les parasites, les conséquences inflammatoires et les dommages tissulaires de ces réponses, les antigènes qui induisent l'immunité, ainsi que les stratégies d'évasion et de variation antigénique utilisées par les parasites pour survivre. Ces sujets sont traités comme des thèmes de référence en parasitologie et en immunologie, et non comme des lignes directrices de gestion clinique.

Sub-topics

• Mécanismes de l'inflammation et des lésions tissulaires
• Immunité innée et adaptative contre les parasites
• Antigènes Parasitaires et Variation Antigénique
• Stratégies d'évasion immunitaire des parasites

Core questions

• Comment le système immunitaire de l'hôte reconnaît-il et répond-il aux parasites protozoaires et helminthes ?
• Pourquoi de nombreuses infections parasitaires deviennent-elles chroniques plutôt que d'être éliminées ?
• Comment les parasites échappent-ils ou subvertissent-ils l'immunité de l'hôte ?
• Quand les dommages tissulaires dans les maladies parasitaires sont-ils causés par le parasite lui-même plutôt que par la réponse immunitaire de l'hôte ?
• Comment l'immunité acquise aux parasites se développe-t-elle, et pourquoi est-elle souvent incomplète ?

Key concepts

• Interface hôte-parasite
• Immunité innée et adaptative aux parasites
• Immunité de type 2 (Th2) et helminthes
• Évasion immunitaire
• Variation antigénique
• Immunopathologie
• Tolérance à la maladie versus résistance
• Immunité concomitante et infection chronique

Mechanisms

Les parasites interagissent avec l'hôte à travers une interface où les molécules dérivées du parasite entrent en contact avec les cellules et les tissus de l'hôte. La détection innée via les récepteurs de reconnaissance de motifs (pattern-recognition receptors) et les cellules effectrices initie une inflammation, qui est ensuite modulée par les réponses adaptatives : classiquement, les protozoaires intracellulaires déclenchent des réponses de type Th1 et à médiation cellulaire, tandis que les helminthes induisent une immunité de type Th2 avec des éosinophiles, des mastocytes, des IgE et des réponses de remodelage tissulaire (Maizels, 2003 ; Allen, 2011). L'issue de l'infection reflète un équilibre entre la résistance, qui limite la charge parasitaire, et la tolérance, qui limite les dommages causés à l'hôte par l'infection et la réponse immunitaire elle-même (Soares, 2017). De nombreux parasites persistent en modulant activement l'immunité de l'hôte ou en variant leurs antigènes de surface, produisant une infection chronique dans laquelle l'immunité contrôle mais n'élimine pas le parasite (Crompton, 2014).

Clinical relevance

La compréhension des interactions hôte-parasite explique pourquoi les maladies parasitaires telles que le paludisme, la leishmaniose, la schistosomiase et la filariose tendent vers la chronicité, pourquoi une grande partie de leur pathologie est à médiation immunitaire, et pourquoi une immunité protectrice durable et des vaccins ont été difficiles à obtenir. Ce domaine décrit les bases biologiques de l'infection et de l'immunité à des fins de référence et d'éducation ; il ne constitue pas une source de recommandations diagnostiques ou thérapeutiques pour les patients individuels.

Epidemiology

Les infections parasitaires, dominées par le paludisme et les helminthiases transmises par le sol et par des vecteurs, touchent une grande partie de la population mondiale et sont concentrées dans les régions tropicales et les milieux à ressources limitées. La nature fréquemment chronique et partiellement contrôlée de ces infections, où les hôtes portent des parasites pendant des années sous une immunité incomplète, est un thème récurrent qui relie l'immunologie hôte-parasite à la santé mondiale (Crompton, 2014).

History

L'immunoparasitologie est passée des descriptions des cycles de vie des parasites des XIXe et XXe siècles à une discipline moléculaire à mesure que l'immunologie mûrissait. La reconnaissance de types distincts de réponses des lymphocytes T auxiliaires a recadré l'immunité parasitaire autour du paradigme Th1/Th2, les helminthes devenant les inducteurs prototypiques de l'immunité Th2, et des travaux ultérieurs ont intégré les réponses régulatrices, l'évasion immunitaire et le concept de tolérance à la maladie dans une image plus complète de la coexistence hôte-parasite (Maizels, 2003 ; Allen, 2011 ; Soares, 2017).

Debates

Résistance versus tolérance comme objectif de la défense de l'hôte

La survie de l'hôte dépend à la fois de la résistance (réduction de la charge parasitaire) et de la tolérance (limitation des dommages de l'infection et de l'immunité) ; la mesure dans laquelle l'issue de la maladie parasitaire est régie par la tolérance plutôt que par l'élimination du parasite demeure une question conceptuelle active.

Pourquoi l'immunité protectrice aux parasites est souvent incomplète

L'immunité acquise aux parasites tels que le paludisme se développe lentement et stérilise rarement l'infection ; déterminer si cela reflète l'évasion parasitaire, la diversité antigénique, la régulation de l'hôte, ou une combinaison, est essentiel pour comprendre les maladies parasitaires chroniques et l'échec vaccinal.

Key figures

• Rick Maizels
• Judith Allen
• Peter Crompton
• Miguel Soares

Seminal works

• maizels-2003
• allen-2011
• crompton-2014
• soares-2017

Frequently asked questions

Que signifie l'interaction hôte-parasite en immunologie ?

Elle fait référence à la relation biologique bidirectionnelle dans laquelle un parasite s'établit et persiste chez un hôte tandis que le système immunitaire de l'hôte tente de le reconnaître et de le contrôler ; l'équilibre de ces processus détermine si l'infection est éliminée, contrôlée ou si elle provoque une maladie.

Pourquoi les infections parasitaires deviennent-elles souvent chroniques ?

De nombreux parasites modulent ou échappent activement à l'immunité de l'hôte et varient leurs antigènes, de sorte que la réponse immunitaire contrôle fréquemment le nombre de parasites sans les éliminer, laissant une infection durable et partiellement contenue.