Coloration de Papanicolaou
La coloration de Papanicolaou est la coloration polychromatique de référence en cytopathologie, développée par George Papanicolaou pour les frottis cellulaires fixés à l'état humide. Elle combine un colorant nucléaire avec plusieurs contre-colorations cytoplasmiques afin de produire des cellules transparentes et multicolores dans lesquelles la chromatine nucléaire et la maturation cytoplasmique sont toutes deux clairement visibles. Sa clarté pour le détail nucléaire en a fait le fondement du dépistage cervical et de la cytologie exfoliative en général.
Definition
La coloration de Papanicolaou est une coloration cytologique multichromatique appliquée à des préparations fixées à l'alcool (fixation humide), utilisant une coloration nucléaire à l'hématoxyline associée à des contre-colorations cytoplasmiques orange et polychromes pour produire des cellules transparentes avec une chromatine nucléaire détaillée.
Scope
Cette entrée couvre la composition et la justification de la coloration de Papanicolaou, la fixation humide qu'elle requiert, les caractéristiques cellulaires qu'elle révèle, et sa place dans les rapports cytologiques. Il s'agit d'une référence méthodologique et ne fournit pas d'instructions de diagnostic ou de traitement.
Key concepts
- Nécessité d'une fixation humide (à l'alcool)
- Coloration nucléaire à l'hématoxyline
- Contre-colorations cytoplasmiques OG-6 et EA
- Transparence cytoplasmique et lecture des superpositions
- Mise en évidence de la maturation squameuse
- Détail de la chromatine nucléaire pour l'évaluation de la malignité
Mechanisms
La coloration est appliquée à un frottis qui a été fixé alors qu'il était encore humide, ce qui préserve la texture de la chromatine. L'hématoxyline, un colorant nucléaire basique, se lie à la chromatine acide pour rendre les noyaux bleu-violet avec de fins détails internes. Le cytoplasme est ensuite contre-coloré en deux étapes : un colorant orange (orange G) marque le cytoplasme squameux kératinisé, et un mélange polychrome éosine-azur colore les autres cytoplasmes dans des nuances de vert, de bleu et de rose. Étant donné que les colorants sont utilisés à des concentrations qui maintiennent le cytoplasme semi-transparent, les cellules et les groupes de cellules superposés peuvent toujours être interprétés – une propriété essentielle pour les frottis épais. Les gradients de couleur affichent également la maturation squameuse, aidant à distinguer les cellules superficielles des cellules intermédiaires et parabasales (Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006).
Clinical relevance
La coloration de Papanicolaou est la coloration sur laquelle reposent le dépistage cytologique cervical et une grande partie de la cytologie diagnostique, et les caractéristiques qu'elle révèle constituent la base des catégories de rapports standardisées. Cette entrée décrit la coloration et ce qu'elle révèle comme base pour la compréhension de la cytologie ; elle ne constitue pas une base pour les décisions cliniques individuelles.
Evidence & guidelines
Les cadres de rapports cytologiques standardisés sont construits autour des caractéristiques cellulaires et nucléaires que la coloration de Papanicolaou rend visibles ; le Système de Bethesda pour la cytologie cervicale, par exemple, définit ses catégories interprétatives et ses critères d'adéquation sur le matériel coloré au Papanicolaou (Solomon 2002). Les ouvrages de référence considèrent cette coloration comme la méthode de référence pour la cytologie des détails nucléaires, complémentaire aux colorations de Romanowsky sur frottis séchés à l'air (Bibbo & Wilbur 2014).
History
George Papanicolaou a décrit sa procédure de coloration pour les frottis vaginaux en 1942, s'appuyant sur des colorations histologiques antérieures mais optimisant l'équilibre des couleurs et la transparence pour les cellules exfoliées. Cette coloration a sous-tendu le test de dépistage cervical qui porte son nom et a ensuite été adaptée, avec des formulations modifiées, à la cytologie de presque tous les sites (Papanicolaou 1942; Koss & Melamed 2006).
Key figures
- George Papanicolaou
Related topics
Seminal works
- papanicolaou-1942
- solomon-2002
Frequently asked questions
- Pourquoi la coloration de Papanicolaou nécessite-t-elle un frottis fixé à l'état humide ?
- La fixation humide (à l'alcool) préserve la chromatine nucléaire fine que le composant hématoxyline est conçu pour révéler. Un frottis séché à l'air perd ce détail, par conséquent, la coloration de Papanicolaou est réservée aux préparations rapidement fixées à l'état humide.
- Qu'est-ce qui rend la coloration de Papanicolaou particulièrement utile pour la cytologie ?
- Ses multiples contre-colorations maintiennent le cytoplasme transparent, permettant ainsi de lire les cellules superposées dans un frottis, et elle révèle à la fois la chromatine nucléaire détaillée et la maturation squameuse – caractéristiques essentielles à l'interprétation cytologique.