Fonction ovarienne et physiologie œstro-progestative

L'ovaire produit à la fois les cellules germinales femelles et les hormones stéroïdes qui régulent le cycle reproducteur. Au cours de chaque cycle, une cohorte de follicules se développe, l'un d'eux devient généralement dominant et ovule, et la structure résiduelle forme un corps jaune ; les œstrogènes dominent la phase de croissance et la progestérone la phase post-ovulatoire.

Definition

La fonction ovarienne est l'activité gamétogénique et endocrine combinée de l'ovaire : synthèse folliculaire des œstrogènes par la coopération des cellules de la thèque et de la granulosa, et production lutéale de progestérone, régulées par la LH et la FSH et exerçant une rétroaction sur l'axe hypothalamo-hypophysaire.

Scope

Ce sujet aborde la manière dont les follicules ovariens synthétisent les œstrogènes, comment le corps jaune produit la progestérone, et comment ces hormones évoluent au cours du cycle. Il explique la coopération entre les cellules de la thèque et les cellules de la granulosa dans la stéroïdogenèse. Il s'agit d'un exposé de référence sur la physiologie normale plutôt que d'un guide clinique.

Key concepts

• Follicule ovarien et développement folliculaire
• Cellules de la thèque et de la granulosa
• Aromatisation des androgènes en œstrogènes
• L'œstradiol comme principal œstrogène folliculaire
• Corps jaune et progestérone
• Inhibine des cellules de la granulosa
• Rétroaction cyclique sur l'hypophyse

Key theories

Modèle à deux cellules et deux gonadotrophines

La synthèse des œstrogènes dans le follicule en développement nécessite la coopération entre deux types cellulaires sous l'action de deux gonadotrophines : la LH stimule les cellules de la thèque à produire des précurseurs androgéniques, que les cellules de la granulosa stimulées par la FSH aromatisent ensuite en œstrogènes.

Mechanisms

La synthèse folliculaire des œstrogènes suit le modèle à deux cellules et deux gonadotrophines : l'hormone lutéinisante (LH) stimule les cellules de la thèque à produire des androgènes à partir du cholestérol, et ces androgènes diffusent vers les cellules de la granulosa voisines, où l'hormone folliculo-stimulante (FSH) a induit l'enzyme aromatase qui les convertit en œstrogènes, principalement l'œstradiol. L'enzymologie stéroïdogénique qui soutient ces conversions fait partie de la voie plus large de la synthèse des hormones stéroïdes. Après l'ovulation, le follicule rompu est remodelé en corps jaune, qui sécrète de grandes quantités de progestérone ainsi que des œstrogènes. L'inhibine des cellules de la granulosa contribue à une rétroaction négative sur la FSH hypophysaire, et les niveaux fluctuants de stéroïdes transmettent une rétroaction à l'axe hypothalamo-hypophysaire qui organise le cycle.

Clinical relevance

Ces mécanismes expliquent comment l'ovaire génère les signaux hormonaux qui modulent le cycle reproducteur et préparent les tissus reproducteurs. La collaboration entre les cellules de la thèque et de la granulosa explique pourquoi les deux gonadotrophines sont nécessaires à une production normale d'œstrogènes. Cette entrée décrit la physiologie et les bases des preuves, et ne constitue pas une base pour des décisions diagnostiques ou thérapeutiques.

History

Des études endocriniennes et biochimiques classiques ont établi que la production ovarienne d'œstrogènes est une tâche partagée entre les cellules de la thèque et de la granulosa, sous l'impulsion de deux gonadotrophines, une synthèse capturée dans le modèle à deux cellules et deux gonadotrophines et affinée à mesure que les enzymes stéroïdogéniques étaient caractérisées. Des travaux parallèles ont clarifié la production lutéale de progestérone et le rôle de l'inhibine, complétant ainsi l'image de l'ovaire en tant qu'organe endocrine cyclique.

Key figures

• Stephen Hillier
• Walter Miller
• Jan-Ake Gustafsson

Seminal works

• hillier-1994
• miller-1988
• nilsson-2001

Frequently asked questions

Comment l'ovaire produit-il les œstrogènes ?

Selon le modèle à deux cellules et deux gonadotrophines : les cellules de la thèque stimulées par la LH produisent des androgènes, que les cellules de la granulosa stimulées par la FSH aromatisent en œstrogènes tels que l'œstradiol.

D'où provient la progestérone au cours du cycle ?

Principalement du corps jaune, la structure formée à partir du follicule après l'ovulation, qui sécrète la progestérone pendant la seconde moitié du cycle.