Exposition professionnelle au bruit

L'exposition au bruit en milieu de travail est le contact avec des sons d'intensités et de durées susceptibles d'endommager l'ouïe ou de nuire autrement à la santé. Le bruit professionnel est la principale cause de perte auditive irréversible et évitable chez les populations actives et une préoccupation de longue date en hygiène industrielle.

Definition

L'exposition professionnelle au bruit est le contact d'un travailleur avec l'énergie sonore sur le lieu de travail, caractérisée par le niveau de pression acoustique et la durée et résumée sous forme de moyenne pondérée dans le temps ou de dose de bruit cumulée, susceptible de provoquer une perte auditive due au bruit et des effets connexes.

Scope

Le sujet couvre la manière dont l'exposition professionnelle au bruit est quantifiée (niveau de pression acoustique en décibels, moyenne pondérée dans le temps et dose cumulée), les effets auditifs du bruit (déplacements temporaires et permanents du seuil auditif et perte auditive due au bruit), et les associations non auditives reconnues. Il traite le bruit en milieu de travail comme un sujet de référence et de santé publique, y compris sa charge mondiale, plutôt que comme un guide audiométrique, clinique ou de conformité.

Core questions

• Comment l'exposition professionnelle au bruit est-elle mesurée et exprimée sous forme de dose ?
• Comment l'exposition cumulée au bruit produit-elle une perte auditive temporaire et permanente ?
• Quelle est la charge mondiale et sectorielle de la perte auditive professionnelle due au bruit ?
• Quels sont les effets non auditifs sur la santé associés au bruit en milieu de travail ?

Key concepts

• Niveau de pression acoustique et le décibel (dBA)
• Moyenne pondérée dans le temps et dose de bruit
• Déplacement temporaire et permanent du seuil auditif
• Perte auditive due au bruit
• Taux d'échange et compromis exposition-durée
• Bruit impulsif et continu
• Surveillance audiométrique

Mechanisms

L'énergie sonore pénétrant dans l'oreille est transmise à la cochlée, où des niveaux élevés ou soutenus provoquent un stress métabolique et mécanique sur les cellules ciliées externes et les structures de soutien. Une surexposition de courte durée produit un déplacement temporaire du seuil auditif qui peut se rétablir, mais une exposition répétée ou intense entraîne une perte cumulative et irréversible des cellules ciliées et un déplacement permanent du seuil auditif — une perte auditive due au bruit — commençant généralement dans les hautes fréquences, autour de 3-6 kHz. Le degré de dommage dépend du niveau de pression acoustique et de la durée combinés en une dose cumulée, la susceptibilité individuelle modifiant le résultat, comme l'ont examiné Sliwinska-Kowalska et Davis (2012).

Clinical relevance

Comprendre comment l'exposition au bruit est mesurée et comment elle produit une perte auditive est fondamental pour la reconnaissance de la perte auditive professionnelle et l'évaluation des preuves d'exposition-résultat. Cette entrée décrit le bruit professionnel et ses effets au niveau de référence et ne fournit pas d'interprétation audiométrique individuelle, de traitement ou d'instructions de conformité.

Epidemiology

Le bruit professionnel est un contributeur majeur à la perte auditive chez l'adulte à l'échelle mondiale. Nelson et ses collègues (2005) ont estimé que le bruit professionnel représentait une part substantielle de la charge mondiale de perte auditive invalidante chez l'adulte, lui attribuant des millions d'années de vie ajustées sur l'incapacité, la charge étant concentrée chez les travailleurs masculins des secteurs manufacturier, minier, de la construction et d'autres secteurs similaires à forte exposition au bruit.

History

La perte auditive due au bruit dans les métiers bruyants — la « surdité des chaudronniers » — a été reconnue au XIXe siècle, et la croissance de l'industrie lourde a fait du bruit professionnel un problème d'hygiène industrielle majeur au XXe siècle. La mesure standardisée du niveau sonore, la dosimétrie du bruit et la surveillance audiométrique ont formalisé sa mesure, et les analyses de la charge mondiale de morbidité ont ensuite quantifié son impact sur la population.

Seminal works

• nelson-2005-noise
• sliwinska-kowalska-2012

Frequently asked questions

Comment l'exposition professionnelle au bruit est-elle mesurée ?

Comme le niveau de pression acoustique en décibels pondérés A (dBA), combiné à la durée pour former une moyenne pondérée dans le temps ou une dose de bruit cumulée qui reflète l'énergie totale reçue au cours de la journée de travail.

Pourquoi la perte auditive due au bruit est-elle généralement permanente ?

Un bruit répété ou intense endommage irréversiblement les cellules ciliées cochléaires, qui ne se régénèrent pas ; une fois qu'un nombre suffisant est perdu, la perte auditive qui en résulte ne se rétablit pas, bien qu'elle soit largement évitable par le contrôle de l'exposition.