Systèmes d'appareils linguaux

Les appareils linguaux sont des appareils fixes collés sur les surfaces internes (côté langue) des dents, de sorte que les boîtiers et l'arc orthodontique sont dissimulés. Ils utilisent le même principe d'engagement que les systèmes labiaux, mais posent des défis mécaniques et de conception distincts en raison des distances inter-boîtiers plus courtes et des surfaces dentaires linguales variables et irrégulières.

Definition

Un système d'appareil lingual est un appareil orthodontique fixe dont les boîtiers sont collés sur les surfaces linguales (internes) des dents, dissimulant l'appareil tout en appliquant des forces via un arc orthodontique, comme le font les systèmes labiaux.

Scope

Ce sujet décrit les appareils fixes linguaux : leur justification (esthétique, l'appareil étant dissimulé derrière les dents), comment leur géométrie diffère de celle des systèmes labiaux, le rôle de la personnalisation et du collage indirect, et ce que les preuves comparatives indiquent concernant l'efficacité et l'expérience du patient par rapport aux appareils labiaux. Il s'agit d'une description de référence, et non d'un guide de traitement.

Core questions

• Pourquoi les appareils sont-ils placés sur la surface linguale, et quelle en est la principale justification ?
• En quoi la mécanique des systèmes linguaux diffère-t-elle de celle des systèmes labiaux ?
• Quel rôle jouent la personnalisation et le collage indirect dans les appareils linguaux ?
• Comment les appareils linguaux et labiaux se comparent-ils en termes d'efficacité et d'expérience rapportée par le patient ?

Key concepts

• Collage lingual (sur la surface interne)
• Distance inter-boîtiers réduite
• Anatomie linguale irrégulière et personnalisation des boîtiers
• Collage indirect et configuration
• Orthodontie esthétique (dissimulée)
• Considérations relatives à la parole et à l'espace lingual

Mechanisms

Les boîtiers linguaux engagent un arc orthodontique de la même manière que les boîtiers labiaux, mais leur position modifie la mécanique. Étant donné que les surfaces linguales sont plus rapprochées, les distances inter-boîtiers sont plus courtes, ce qui augmente la rigidité de l'arc orthodontique pour un alliage et une taille donnés et exige une sélection rigoureuse du fil. L'anatomie linguale est également plus variable, de sorte que de nombreux systèmes linguaux utilisent des boîtiers et des bases personnalisés et sont positionnés par collage indirect à partir d'une configuration de laboratoire pour placer la prescription avec précision (Andrews, 1972 ; Proffit, 2018). La principale justification de cette approche est esthétique, puisque l'appareil est dissimulé derrière les dents (Ahmed, 2024).

Clinical relevance

Les systèmes linguaux sont la principale option fixe entièrement dissimulée et sont pertinents pour la description et la comparaison des choix d'appareils esthétiques. Cette entrée explique leur conception et leur mécanique à titre de référence ; elle ne conseille pas si un individu devrait recevoir un appareil lingual.

Evidence & guidelines

Une revue systématique comparant l'orthodontie linguale et labiale a montré que les appareils linguaux peuvent obtenir des résultats de traitement comparables mais sont associés à leur propre profil d'effets rapportés par les patients, tels qu'une plus grande difficulté d'élocution précoce et un inconfort lingual, avec des preuves globales de certitude limitée (Ahmed, 2024).

History

L'orthodontie linguale s'est développée à partir des années 1970 comme une alternative esthétique aux appareils fixes labiaux. Les premiers systèmes étaient limités par la difficulté de contrôler les dents depuis la surface linguale ; plus tard, les boîtiers personnalisés et le collage indirect à partir de configurations numériques ou de laboratoire ont amélioré la précision et élargi les indications pour le traitement dissimulé.

Debates

Les appareils linguaux sont-ils aussi efficaces que les appareils labiaux ?

Les preuves comparatives suggèrent que les systèmes linguaux peuvent atteindre des résultats similaires mais avec des compromis distincts en termes de parole précoce et de confort, et la certitude globale des preuves est limitée.

Key figures

• Lawrence F. Andrews

Seminal works

• ahmed-2024

Frequently asked questions

Qu'est-ce qu'un appareil lingual ?

C'est un appareil orthodontique fixe collé sur les surfaces internes des dents, orientées vers la langue, de sorte que les boîtiers et le fil sont dissimulés, principalement choisi pour des raisons esthétiques.

Pourquoi les appareils linguaux sont-ils mécaniquement plus exigeants que les appareils labiaux ?

Les surfaces dentaires linguales sont plus rapprochées et plus irrégulières, ce qui raccourcit les distances inter-boîtiers, rigidifie le fil engagé et nécessite généralement des boîtiers personnalisés et un collage indirect pour placer la prescription avec précision.