DICOM : Normes de données d'imagerie médicale

DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) est la norme internationale pour la représentation, le stockage et l'échange des images médicales et de leurs données associées. Elle définit à la fois un format de fichier qui lie les données de pixels à des métadonnées descriptives et un ensemble de services réseau pour le transfert d'images et la gestion du flux de travail d'imagerie entre les modalités, les archives et les systèmes de visualisation.

Definition

DICOM est une norme qui encapsule les données de pixels d'images médicales au sein d'un objet d'information structuré portant des métadonnées standardisées — attributs du patient, de l'étude, de la série et de l'acquisition — et définit des services réseau pour le stockage, la requête et la récupération de ces objets, afin que les dispositifs et systèmes d'imagerie de différents fabricants puissent interopérer.

Scope

Cette entrée couvre le modèle de données DICOM (l'objet d'information et ses attributs), les services réseau DICOM pour le stockage, la requête et la récupération, ainsi que le rôle de DICOM dans les systèmes d'archivage et de communication d'images et le flux de travail en radiologie. Elle traite DICOM comme une norme d'interopérabilité et un sujet méthodologique ; elle ne fournit pas de directives concernant les protocoles d'imagerie, l'acquisition ou l'interprétation clinique.

Core questions

• Comment DICOM lie-t-il les données de pixels d'image aux métadonnées descriptives dans un seul objet ?
• Qu'est-ce que la hiérarchie d'informations patient–étude–série–image ?
• Quels services réseau déplacent les images entre les modalités, les archives et les visualiseurs ?
• Comment DICOM se rapporte-t-il aux PACS et aux systèmes d'information radiologique ?

Key concepts

• Définition d'Objet d'Information (IOD) et attributs
• Hiérarchie patient–étude–série–image
• Classes de paires Service-Objet (SOP)
• Identifiants Uniques (UIDs)
• Services réseau DICOM (C-STORE, C-FIND, C-MOVE)
• Liste de travail des modalités (Modality worklist)
• Systèmes d'Archivage et de Communication d'Images (PACS)

Mechanisms

Un objet DICOM combine les données de pixels de l'image avec un ensemble d'attributs standardisés décrivant le patient, l'étude, la série et l'acquisition, organisés selon une hiérarchie d'informations à quatre niveaux et identifiés par des identifiants uniques mondiaux. Le comportement appliqué à un objet est défini par une classe de paire Service-Objet (Service-Object Pair class), qui associe un objet d'information à un service tel que le stockage. Les services réseau DICOM déplacent et gèrent ensuite ces objets : le stockage transfère les images vers une archive, les services de requête et de récupération localisent et extraient les études antérieures, et la liste de travail des modalités (modality worklist) fournit aux dispositifs d'acquisition les informations planifiées sur le patient et l'étude. Ensemble, ces éléments permettent aux modalités d'imagerie, aux systèmes d'archivage et de communication d'images, et aux stations de travail de visualisation de différents fournisseurs d'interopérer au sein du flux de travail en radiologie.

Clinical relevance

DICOM sous-tend le stockage et l'échange de pratiquement toutes les images médicales numériques et en coupe, permettant d'archiver, de récupérer et de consulter les images à travers différents systèmes et sites. Cette entrée décrit comment DICOM structure et transporte les données d'imagerie ; elle constitue un matériel de référence sur la norme et non un guide pour l'acquisition, le traitement ou l'interprétation des images médicales.

Evidence & guidelines

DICOM est maintenu comme une norme continuellement mise à jour par le Comité des normes DICOM (sous l'égide de la National Electrical Manufacturers Association) et constitue la base de la conformité en imagerie et des profils Integrating the Healthcare Enterprise. Mildenberger, Eichelberg et Martin (2002) offrent une introduction faisant autorité à la structure et aux services de la norme, et le manuel de Benson et Grieve situe l'interopérabilité en imagerie dans le paysage plus large des normes.

History

DICOM est issu des normes ACR-NEMA développées par l'American College of Radiology et la National Electrical Manufacturers Association dans les années 1980 pour connecter les équipements d'imagerie de différents fabricants. La version de 1993 a introduit le nom DICOM, le modèle d'information orienté objet et les services réseau, et la norme a depuis été maintenue et étendue continuellement pour couvrir de nouvelles modalités et des besoins de flux de travail, devenant ainsi la base universelle pour l'échange d'imagerie numérique.

Key figures

• Peter Mildenberger
• Marco Eichelberg
• Oleg Pianykh
• Steven Horii

Seminal works

• mildenberger-2002

Frequently asked questions

Un fichier DICOM contient-il uniquement l'image ?

Non. Un objet DICOM lie les données de pixels de l'image avec des métadonnées standardisées — attributs du patient, de l'étude, de la série et de l'acquisition — dans un seul objet structuré, ce qui contribue à rendre possible l'échange d'images entre différents fournisseurs.

Quelle est la différence entre DICOM et un PACS ?

DICOM est la norme pour les objets image et les services réseau qui les déplacent ; un système d'archivage et de communication d'images (PACS) est le système qui stocke, distribue et affiche les images, utilisant DICOM pour interopérer avec les modalités et les visualiseurs.