Dangers biologiques en milieu de travail

Les dangers biologiques en milieu de travail sont des organismes vivants ou leurs produits — bactéries, virus, champignons, parasites et matériaux d'origine biologique tels que les endotoxines et les allergènes — qui peuvent provoquer une infection, une allergie, une toxicité ou d'autres maladies dans le cadre professionnel. Ils sont centraux dans les soins de santé, le travail en laboratoire, l'agriculture, la transformation des aliments et la gestion des déchets.

Definition

Un danger biologique en milieu de travail est un microorganisme, y compris ceux génétiquement modifiés, une culture cellulaire, un endoparasite humain ou animal, ou un agent d'origine biologique qui, par contact professionnel, peut provoquer une infection, une allergie ou une toxicité chez un travailleur.

Scope

Ce sujet aborde les classes d'agents biologiques rencontrés au travail, les voies par lesquelles ils atteignent les travailleurs (inhalation de bioaérosols, blessure percutanée, contact avec les muqueuses et contact direct, et ingestion), et les contextes professionnels où ils prédominent. Il traite les dangers biologiques comme un sujet de référence et de santé publique — y compris les infections acquises en milieu professionnel chez les travailleurs de la santé — plutôt que comme un guide de contrôle des infections ou de traitement.

Core questions

• Quels agents biologiques sont présents dans une profession donnée, et par quelle voie atteignent-ils les travailleurs ?
• Quels groupes professionnels présentent la plus grande exposition aux dangers biologiques ?
• Comment distingue-t-on les effets infectieux, allergiques et toxiques des agents biologiques ?
• Comment évalue-t-on l'exposition aux bioaérosols et aux agents transmissibles par le sang ?

Key concepts

• Bactéries, virus, champignons et parasites comme agents professionnels
• Agents pathogènes transmissibles par le sang et blessure percutanée (piqûre d'aiguille)
• Bioaérosols, endotoxines et exposition respiratoire
• Allergènes professionnels et hypersensibilité
• Zoonoses en agriculture et manipulation d'animaux
• Classification des agents biologiques par groupe de risque
• Infection acquise en milieu professionnel

Mechanisms

Les agents biologiques atteignent les travailleurs par inhalation de bioaérosols (gouttelettes, poussières, spores et particules chargées d'endotoxines), inoculation percutanée par des objets tranchants et des piqûres d'aiguille, contact avec les muqueuses ou la peau lésée, et ingestion. Une fois le contact établi, les effets suivent la biologie de l'agent : infection lorsqu'un agent pathogène viable s'établit, réactions allergiques ou d'hypersensibilité aux protéines et aux spores, et effets toxiques des produits microbiens tels que les endotoxines et les mycotoxines. La probabilité de nuire dépend de l'infectiosité et de la pathogénicité de l'agent, de l'inoculum, de la voie d'exposition et de la susceptibilité de l'hôte. Dans le domaine de la santé, les agents transmissibles par le sang transmis par exposition à une piqûre d'aiguille illustrent la voie percutanée, comme l'a examiné Sepkowitz (1996).

Clinical relevance

Reconnaître les agents biologiques et les voies de transmission qui caractérisent une profession est fondamental pour comprendre les maladies infectieuses et allergiques professionnelles et évaluer les preuves associées. Cette entrée décrit comment les dangers biologiques en milieu de travail sont classés, transmis et étudiés au niveau de référence ; elle ne fournit pas d'instructions individuelles de diagnostic, de post-exposition ou de contrôle des infections.

Epidemiology

Les travailleurs de la santé, de laboratoire, agricoles et de la gestion des déchets présentent une exposition élevée aux dangers biologiques. Les infections acquises en milieu professionnel chez les travailleurs de la santé — y compris les virus transmissibles par le sang transmis par blessure percutanée et les agents pathogènes aéroportés tels que la tuberculose — constituent un risque professionnel documenté de longue date, examiné de manière exhaustive par Sepkowitz (1996) ; le travail agricole et le contact avec les animaux comportent un risque supplémentaire de zoonoses et de maladies respiratoires liées aux bioaérosols.

History

Les infections professionnelles telles que l'anthrax chez les trieurs de laine et la tuberculose parmi le personnel de santé et de laboratoire ont été reconnues aux XIXe et début du XXe siècles. L'émergence du VIH et des hépatites B et C comme risques professionnels transmissibles par le sang à la fin du XXe siècle a accru l'attention portée à l'exposition percutanée et a suscité des revues systématiques des infections acquises en milieu professionnel chez les travailleurs de la santé.

Seminal works

• sepkowitz-1996-part1
• sepkowitz-1996-part2

Frequently asked questions

Quels travailleurs sont les plus exposés aux dangers biologiques ?

Les travailleurs de la santé et de laboratoire, les travailleurs agricoles et en contact avec les animaux, ainsi que ceux de la transformation des aliments et de la gestion des déchets, comptent parmi les plus exposés, chacun à un ensemble caractéristique d'agents et de voies.

Comment les agents biologiques atteignent-ils les travailleurs ?

Principalement par inhalation de bioaérosols, par blessure percutanée telle que les piqûres d'aiguille, par contact avec les muqueuses ou la peau lésée, et par ingestion.